Chirurgia cu spatele laser este un tip de chirurgie la spate. Este diferit de alte tipuri de chirurgie la spate, cum ar fi chirurgia tradițională a spatelui și chirurgia coloanei vertebrale minim invazive (MISS).
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre chirurgia spatelui cu laser, beneficiile și dezavantajele sale potențiale și posibilele opțiuni alternative de tratament.
Cum este diferită chirurgia cu spatele laser?
Există câteva tipuri diferite de chirurgie a spatelui, inclusiv abordarea tradițională sau deschisă, MISS și chirurgia cu spatele laser. Mai jos, vom explora ce face fiecare tehnică diferită.
Tradiţional
În timpul operației tradiționale de spate, chirurgul face o incizie lungă în spate. Apoi, mută mușchii și alte țesuturi pentru a accesa zona afectată a coloanei vertebrale. Aceasta duce la un timp de recuperare mai lung și poate provoca leziuni tisulare.
MISS
MISS folosește o incizie mai mică decât chirurgia tradițională. Un instrument special numit retractor tubular este folosit pentru a crea un tunel mic pentru a accesa locul chirurgical. În acest tunel pot fi amplasate diferite instrumente specializate.
Deoarece este mai puțin invaziv, MISS-ul poate duce la mai puțină durere și la o recuperare mai rapidă.
Laser
În timpul operației cu spatele cu laser, un laser este utilizat pentru a îndepărta porțiuni de țesut localizate în jurul măduvei spinării și a nervilor spatelui. Spre deosebire de celelalte tipuri de chirurgie a spatelui, poate fi adecvat numai pentru afecțiuni foarte specifice, cum ar fi atunci când compresia nervoasă provoacă durere.
Chirurgia cu spatele cu laser și MISS sunt adesea confundate unele cu altele sau se presupune a fi la fel. În plus, este complicat faptul că MISS-ul poate folosi uneori, dar nu întotdeauna, lasere.
Operația cu spatele cu laser este relativ rară și există puține studii clinice care au demonstrat beneficii în comparație cu alte metode.
La ce să te aștepți
Când se pune presiune pe un nerv, poate duce la durere și disconfort.
În coloana vertebrală, lucruri precum un disc herniat sau un pinten osos pot provoca adesea compresie. Un exemplu al unei astfel de afecțiuni este sciatica, unde nervul sciatic devine ciupit, ceea ce duce la durere în partea inferioară a spatelui și a piciorului.
Laserele pot fi utilizate pentru a ajuta la decomprimarea nervului, cu scopul de a calma durerea. Aceasta se face sub anestezie locală, ceea ce înseamnă că pielea și mușchii din jur ai spatelui vor fi amorțiți de durere. De asemenea, puteți fi sedat pentru procedură.
Una dintre metodele mai bine studiate de chirurgie a spatelui cu laser se numește decompresia percutană a discului laser (PLDD). Această procedură folosește un laser pentru a îndepărta țesutul discului care poate provoca compresia nervoasă și durerea.
În timpul PLDD, o sondă mică care conține un laser este trecută în miezul discului afectat. Acest lucru se realizează cu ajutorul tehnologiei imagistice. Apoi, energia de la laser este folosită pentru a îndepărta cu atenție țesutul care poate apăsa pe nerv.
Beneficii
Avantajele chirurgiei cu spatele laser sunt că este mai puțin invazivă decât abordarea tradițională a chirurgiei spatelui. În plus, poate fi efectuat într-un cadru ambulatoriu sub anestezie locală. În multe feluri, este foarte asemănător cu Miss.
Există o cantitate limitată de informații cu privire la eficacitatea generală a chirurgiei cu spatele laser în comparație cu alte metode.
Un studiu din 2017 a comparat PLDD cu o altă abordare chirurgicală numită microdiscectomie. Anchetatorii au descoperit că ambele proceduri au avut un rezultat similar într-o perioadă de recuperare de doi ani.
Cu toate acestea, trebuie menționat că, atunci când discută PLDD, cercetătorii au inclus o intervenție chirurgicală suplimentară după PLDD, ca parte a unui rezultat normal.
Inconvenientele
Chirurgia cu spatele cu laser nu este recomandată în anumite afecțiuni, cum ar fi bolile degenerative ale coloanei vertebrale. În plus, condiții mai complexe sau complicate vor necesita deseori o abordare chirurgicală mai tradițională.
Unul dintre dezavantajele intervenției chirurgicale cu spatele cu laser este că ai putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru starea ta. Un studiu din 2015 a descoperit că microdiscectomia a avut un număr mai mic de reabilitări necesare în comparație cu PLDD.
În plus, o metaanaliză din 2017 a șapte intervenții chirurgicale diferite pentru hernii de discuri în regiunea lombară a descoperit că PLDD se situează printre cele mai slabe în funcție de rata de succes, și a fost la mijloc pentru rata de reoperație.
Efecte secundare
Fiecare procedură poate avea efecte secundare potențiale sau complicații. Acest lucru este valabil și pentru chirurgia cu spatele cu laser.
Una dintre principalele complicații potențiale ale chirurgiei cu spatele laser este deteriorarea țesutului din jur. Deoarece se utilizează un laser pentru procedură, pot apărea daune la căldură la nervii din jur, oasele și cartilajul.
O altă posibilă complicație este infecția. Acest lucru poate apărea în timpul plasării sondei dacă nu sunt respectate procedurile de igienizare corespunzătoare. În unele cazuri, s-ar putea să vi se ofere antibiotice profilactice pentru a ajuta la prevenirea unei infecții.
Timp de recuperare
Timpul de recuperare poate varia în funcție de individ și de procedura specifică efectuată. Unele persoane pot reveni la activitățile normale relativ repede, în timp ce altele pot necesita mai mult timp. Cum se compara chirurgia cu spatele laser cu alte tipuri de chirurgie la spate?
Pentru a avea o intervenție chirurgicală tradițională la spate este nevoie de o ședere în spital după procedură, iar recuperarea poate dura multe săptămâni. Conform Serviciului de coloană vertebrală Johns Hopkins, persoanele care urmează o intervenție chirurgicală tradițională a coloanei vertebrale ar trebui să se aștepte să lipsească între 8 și 12 săptămâni de muncă.
În schimb, MISS este adesea efectuat ca o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi. În general, persoanele care au trecut prin MISS pot reveni la muncă în aproximativ șase săptămâni.
Este posibil să fi citit că chirurgia la spate cu laser are o recuperare mai rapidă decât alte proceduri. Cu toate acestea, în realitate s-au efectuat foarte puține cercetări privind compararea timpului de recuperare.
De fapt, studiul din 2015 discutat mai sus a constatat că recuperarea de la microdiscectomie a fost mai rapidă decât în cazul PLDD.
Cost
Nu există o mulțime de informații cu privire la costul sau eficiența costurilor chirurgiei cu spatele laser comparativ cu alte tipuri de chirurgie la spate.
Costul va varia de la stat la stat. Acoperirea asigurării poate varia în funcție de furnizorul de asigurări și de planul de asigurare. Înainte de a efectua orice fel de procedură, ar trebui să vă adresați întotdeauna cu furnizorul dvs. de asigurare pentru a vedea dacă este acoperit de planul dvs.
Tratamente alternative
Nu toți cei care au dureri de spate necesită o intervenție chirurgicală la spate. De fapt, dacă aveți dureri de spate, medicul vă va recomanda probabil să încercați mai întâi tratamente mai conservatoare, cu excepția cazului în care aveți o pierdere neurologică progresivă sau o pierdere a funcției intestinale sau vezicii urinare.
Există o varietate de lucruri pe care le puteți încerca să ajutați la calmarea durerii din cauza unor afecțiuni precum sciatica. Exemplele includ:
medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe tipuri diferite de medicamente pentru a vă ajuta cu durerea. Acestea pot include lucruri de genul
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- relaxante musculare
- calmante opioide (doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp)
- antidepresive triciclice
- anti-convulsii
Injecții de steroizi
Obținerea unei injecții de corticosteroizi în apropierea zonei afectate poate ajuta la ameliorarea inflamației din jurul nervului. Cu toate acestea, efectele injecției dispar în mod obișnuit după câteva luni și puteți primi atât de multe din cauza riscului de reacții adverse.
Fizioterapie
Kinetoterapia poate ajuta cu forța și flexibilitatea și pentru a preveni problemele viitoare. Poate implica diferite exerciții, întinderi și corecții ale posturii.
Îngrijire la domiciliu
Folosirea unor lucruri precum ambalaje calde sau reci poate ajuta la calmarea durerii. În plus, anumite AINS pot fi de asemenea utile, precum ibuprofenul.
Medicină alternativă
Unele persoane folosesc metode precum acupunctura și serviciile de chiropractică pentru a ajuta la durerile de spate. Dacă decideți să încercați aceste metode, trebuie să vă asigurați că vizitați un profesionist calificat.
Linia de jos
Chirurgia la spate cu laser este un tip de chirurgie la spate care folosește un laser pentru a îndepărta țesutul care poate apăsa sau ciupește un nerv. Procedura este mai puțin invazivă decât alte metode de chirurgie a spatelui, dar poate necesita intervenții chirurgicale suplimentare.
Până în prezent, puține informații concrete sunt disponibile dacă chirurgia cu spatele laser este mai benefică decât alte tipuri de chirurgie la spate. În plus, au fost făcute încă comparații ale eficienței costurilor în comparație cu alte metode.
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la spate, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră toate opțiunile posibile. În acest fel, veți putea primi tratamentul care vi se potrivește cel mai bine.
