1. Care sunt complicațiile comune ale colesterolului ridicat?
Colesterolul este important pentru o varietate de funcții diferite. Unele dintre aceste funcții includ fabricarea hormonilor, care servesc ca un bloc de construcție în pereții celulari și metabolismul unor vitamine. Cu toate acestea, colesterolul persistent ridicat poate avea efecte dăunătoare asupra sănătății tale și este un factor de risc pentru un proces de boală numit ateroscleroză.
Ateroscleroza implică acumularea de colesterol, grăsimi și calciu cu alte substanțe din arterele tale. Aceasta include vasele de sânge care furnizează sânge, oxigen și nutrienți întregului corp. Ca urmare, aceste vase importante se vor îngusta și se vor întări, reducând sau blocând complet fluxul de sânge. Acest lucru poate duce în cele din urmă la durere, funcție redusă și chiar moarte.
Ateroscleroza severă sau un cheag de sânge asociat cu o placă va duce la un atac cerebral sau atac de cord și poate fi fatală. Dezvoltarea aterosclerozei în alte artere ale corpului nu poate fi la fel de periculoasă pentru viață, dar vă poate afecta calitatea vieții.
2. Care sunt simptomele acestor complicații? Când trebuie să sun un medic?
Simptomele aterosclerozei care afectează inima includ dureri în piept, uneori care radiază spre brațe, umeri și maxilar. Alte simptome includ scurtarea respirației, creșterea rapidă în greutate și umflarea extremității inferioare, ceea ce poate fi un semn al insuficienței cardiace.
Ateroscleroza care afectează arterele la creier poate duce la o varietate de simptome nespecifice precum confuzie și slăbiciune localizată sau paralizie la una sau mai multe extremități. De asemenea, poate provoca dificultăți de vorbire, ceea ce poate fi un semn al unui atac cerebral sau al unui atac ischemic tranzitoriu (TIA). Le diferențiem între acestea în funcție de durata și intensitatea simptomelor dumneavoastră neurologice.
Ateroscleroza care afectează alte părți ale corpului tău va avea simptome asociate cu funcția grupului sau organului muscular. De exemplu, arterele picioarelor sau brațelor pot cauza dureri sau dureri atunci când mergeți sau alergați. Atunci când vasele sistemului gastrointestinal (GI) sunt afectate, este posibil să apară greață sau vărsături frecvente după mâncare.
Atâta timp cât nu suferiți dureri intense sau severe, respirație sau amețeli, este rezonabil să programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră în aceeași săptămână pentru o evaluare. Cu toate acestea, dacă aveți simptome noi sau în schimbare, este important să mergeți la camera de urgență și să obțineți o evaluare rapidă.
3. Există modalități de a evita complicații în afară de medicamente?
Rețeta mea numărul unu pentru fiecare pacient pe care o văd este o cantitate adecvată de exerciții aerobice zilnic și o dietă sănătoasă. Oricât de evident pare, nu pot sublinia suficient valoarea unui stil de viață sănătos. Poate avea efecte benefice pentru inimă și creier și aproape orice afecțiune medicală.
Ceea ce recomand este să faci 30 de minute de antrenament aerobic cu intensitate moderată în fiecare zi. Încercați să stabiliți o rutină zilnică și să obțineți exercițiul de care aveți nevoie pentru a rămâne sănătos.
În ceea ce privește dieta, alimentele prăjite, zaharurile adăugate și alimentele cu grăsimi trans și saturate ridicate ar trebui eliminate. Dacă trebuie să-l deschideți, cum ar fi dintr-o pungă sau o cutie, cel mai probabil are cantități excesive de sare.
Urmați abordarea generală de a consuma mai multe fructe, legume, cereale integrale, nuci, uleiuri vegetale - în special ulei de măsline - produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și unele pește.
4. Care sunt medicamentele pe bază de rețetă care ajută la prevenirea complicațiilor?
Există o serie de medicamente care vă pot scădea nivelul ridicat de colesterol pentru a preveni complicațiile. Cu cât colesterolul este mai mic, cu atât este mai puțin probabil să apară evenimente adverse.
Cele mai eficiente și utilizate pe scară largă medicamente pentru reducerea colesterolului sunt statinele. Aceste medicamente s-au dovedit a avea efecte remarcabile la scăderea nivelului de colesterol și reducerea riscului de a avea un atac de cord sau un atac vascular în viitor. Statinele acționează asupra ficatului pentru a reduce producția de colesterol. De asemenea, au efecte antiinflamatorii.
Există și alte clase de medicamente care pot ajuta la reducerea nivelului de colesterol, dar acestea nu oferă aceeași cantitate de protecție cardiovasculară ca statinele. Zetia (Ezetimibe) este o opțiune pentru indivizii care nu sunt capabili să tolereze statine sau au avut o reacție severă la acestea. Acest medicament poate fi, de asemenea, utilizat în combinație cu o statină dacă nivelul dvs. rămâne ridicat, în ciuda utilizării statine cu intensitate ridicată.
Fibratele sunt o clasă de medicamente care vă reduc nivelul de colesterol. Dar sunt mai eficienți la reducerea trigliceridelor - un tip de grăsime din sânge. Trigliceridele pot fi un marker al stării tale generale și îți pot crește riscul de boli cardiovasculare dacă sunt foarte mari.
Secventorii de acid biliar sunt o clasă de medicamente care pot fi utilizate pentru a ajuta la scăderea nivelului ridicat de colesterol. Acestea facilitează excreția colesterolului prin scaun, ceea ce reduce în mod indirect colesterolul din sânge.
O nouă clasă revoluționară de medicamente numite inhibitori de PCSK9 sunt o modalitate foarte eficientă de a reduce nivelul colesterolului. De asemenea, vă pot reduce riscul de boli cardiovasculare. Sunt anticorpi sau proteine special concepute, care interacționează cu celulele ficatului și promovează absorbția și distrugerea colesterolului din sânge. Deși sunt remarcabil de eficiente, sunt foarte scumpe și se administrează numai prin injecție. Există anumite criterii pe care trebuie să le îndepliniți pentru a fi luate în considerare pentru acest tip de terapie.
5. Ce este boala arterei periferice (PAD)?
Boala arterială periferică (PAD) este ateroscleroza arterelor din vasele de sânge ale extremităților (sau periferiei), precum brațele și picioarele.
Când un blocaj în arterele picioarelor devine sever, puteți începe să simțiți dureri și dureri în mușchii picioarelor atunci când le mutați. Aceste simptome se numesc claudicație.
Un fenomen similar poate apărea în brațele tale, deși este mai puțin frecvent.
Dacă sunteți diagnosticat cu PAD, există diferite tratamente pe care le puteți încerca, pe lângă faptul că duceți un stil de viață sănătos. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de exerciții supravegheate de mai multe ori pe săptămână care accentuează utilizarea mușchilor picioarelor. Cu timpul, veți avea o toleranță crescută la efort și o reducere a simptomelor de claudicație.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care vă ajută să vă îmbunătățiți simptomele. Medicamentele pentru PAD se încadrează în trei categorii principale:
- Vasodilatatoare. Acestea ajută la lărgirea sau relaxarea vaselor de sânge și permit un flux mai mare de sânge.
- Medicamente pentru colesterol. Acestea vă vor reduce nivelul de colesterol din sânge și vor oferi efecte antiinflamatorii.
- Diluanti de sânge. Acestea vor ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge la locul bolii și la reducerea riscului dumneavoastră de blocare bruscă.
Dacă un program de exerciții supravegheate și medicamente nu ajută la simptomele dvs., medicul dumneavoastră poate considera intervenția invazivă fie prin stenting sau bypass chirurgical al blocajelor. Consultați medicul cardiolog sau specialistul vascular pentru a afla ce abordare invazivă ar putea fi potrivită pentru dumneavoastră.
Pentru a preveni PAD, urmați o dietă sănătoasă pentru inimă și încercați să obțineți 30 de minute de antrenament cu intensitate moderată în fiecare zi. În sfârșit, renunțarea la fumat va încetini drastic dezvoltarea aterosclerozei în toate arterele.
6. Ce este boala coronariană (CAD)? Cum este tratat și prevenit?
Boala coronariană (CHD) sau boala coronariană (CAD) este ateroscleroza vaselor de sânge care furnizează oxigen și nutrienți mușchiului cardiac.
Pe măsură ce ateroscleroza progresează, poate duce la limitări ale aportului de sânge la mușchiul inimii. Acest lucru provoacă simptome precum durere în piept și scurtarea respirației.
Severitatea aterosclerozei coronariene poate varia cu fiecare caz, deci este tratată în moduri diferite. Cardiologul dvs. va testa, diagnostica și va oferi recomandări în întregul spectru cardiovascular, de la prevenire la intervenție invazivă.
Dacă ați fost diagnosticat cu CAD, există trei abordări principale pentru a-l trata și gestiona în funcție de gravitate și amploare. Ca întotdeauna, primul pas este să vă îmbunătățiți dieta și să creați o rutină de exerciții fizice pentru a vă asigura că trăiți un stil de viață sănătos.
De asemenea, medicamentele pot fi utilizate împreună cu modificările stilului de viață. Există trei mari categorii de medicamente pentru CAD:
- Diluanti de sânge. Acestea previn cheagurile de sânge.
- Medicamente pentru colesterol Acestea reduc nivelul de colesterol.
- Medicatie anti-anginala. Acestea scad durerea toracică prin diverse căi.
Cardiologul dvs. vă va ajuta să găsiți cea mai bună combinație de medicamente pentru dumneavoastră.
Dacă CAD-ul tău progresează sau se înrăutățește în ciuda terapiei medicale, este posibil să fii candidat la o intervenție chirurgicală de bypass coronariană cu inima deschisă (CABG). Există riscuri și beneficii pentru fiecare abordare. Echipa ta cardiacă îți va recomanda cea mai bună opțiune.
Similar cu boala arterială periferică, boala coronariană este prevenită prin încetinirea aterosclerozei. Cea mai bună abordare este să încorporați exerciții aerobice adecvate și o dietă sănătoasă pentru inimă. De asemenea, renunțarea la fumat va funcționa pentru a reduce la minimum factorii de risc ai CAD.
7. Există anumite măsuri preventive despre care ar trebui să vorbesc cu medicul meu?
Cel mai puternic instrument pe care îl am ca cardiolog este să vă împuterniciți să exercitați, să renunțați la fumat dacă fumați țigări și să urmați o dietă sănătoasă pentru inimă. Aceste modificări ale stilului de viață vor aborda factorii de risc CAD de hipertensiune arterială, colesterol ridicat și diabet, printre altele.
Întrebați cardiologul despre riscul dvs. personalizat de boli cardiovasculare. Acest lucru vă poate ajuta să vă adaptați planul de tratament la nevoile dvs.
Dacă aveți întrebări cu privire la măsurile preventive pentru boli de inimă, luați-le la întâlnirile dvs. și nu ezitați să puneți întrebări, indiferent cât de mari sau mici.
8. Sunt unele complicații mai frecvente decât altele? Ce mă pune mai mult în pericol?
Bolile cardiovasculare (BCV) sunt extrem de frecvente. Factorii majori de risc ai BCV sunt colesterolul ridicat, hipertensiunea arterială, diabetul și fumatul, printre altele. O mare parte din asistența medicală cu medicul dumneavoastră de asistență primară vizează acești factori de risc. Aceasta include controlul tensiunii arteriale de repaus, asigurându-vă că aveți un control bun al zahărului din sânge dacă trăiești cu diabet și reducerea colesterolului la niveluri acceptabile.
Dr. Harb Harb este un cardiolog non-invaziv care lucrează în cadrul sistemului de sănătate Northwell din New York, în special la Spitalul Universității North Shore, afiliat cu Universitatea Hofstra. A terminat școala de medicină la Universitatea din Iowa, Colegiul de Medicină Carver din Iowa City, Iowa, medicină internă la Clinica Cleveland din Cleveland, Ohio, și medicină cardiovasculară la sistemul de sănătate Henry Ford din Detroit, Michigan. Dr. Harb s-a mutat în New York, alegând o cale de carieră în medicină academică ca profesor asistent la Școala de Medicină Donald și Barbara Zucker din Hofstra / Northwell. Acolo, predă și lucrează cu cursanți cardiovasculari și medicali, precum și studenți în medicină. El este Fellow al Colegiului American de Cardiologie (FACC) și al consiliului american certificat în cardiologie generală, ecocardiografie și testare la stres,și cardiologie nucleară. Este medic înregistrat în interpretare vasculară (RPVI). În cele din urmă, a obținut studii superioare în domeniul sănătății publice și al administrației de afaceri pentru a contribui la cercetarea și implementarea națională a reformei în domeniul sănătății.
