Prezentare generală
Una dintre cele mai frecvente complicații ale bolii Crohn este dezvoltarea unei stricturi intestinale. Strictura intestinală este o îngustare a intestinului care face dificilă trecerea alimentelor. Uneori, poate duce la blocarea intestinală. Cel puțin o treime din persoanele cu Crohn vor dezvolta o strictură în primii 10 ani de la diagnostic.
Dacă aveți boala Crohn, este o idee bună să vă familiarizați cu semnele unei stricturi intestinale în cazul în care dezvoltați una. Citiți mai departe pentru a afla despre ce cauzează restricțiile, unele dintre simptome și factorii de risc și care sunt tratamentele disponibile.
cauze
Există două clasificări principale pentru stricturile intestinale: inflamatorii și fibrotice. Strictura inflamatorie este cauzată de inflamația tractului digestiv care însoțește un flacăr al lui Crohn. Strictura fibrotică este rezultatul creșterii țesutului cicatricial în intestin din cauza unor perioade lungi de inflamație.
Cele mai multe structuri intestinale de la Crohn sunt o combinație a ambelor aceste clasificări. Structurile care sunt predominant fibrotice tind să fie mai severe și de obicei necesită forme de tratament mai invazive.
Simptome
Simptomele unei stricturi intestinale pot varia în funcție de gravitatea blocajului. Pentru stricturi ușoare până la moderate, simptomele includ, de obicei:
- crampe abdominale
- durere abdominală
- balonare
- pierderea poftei de mâncare
- oboseală
În cazuri mai severe, simptomele pot include:
- dureri abdominale severe
- greaţă
- vărsături
- constipație
- balonare abdominală și distensie
Dacă credeți că întâmpinați unul dintre simptomele mai severe, contactați imediat medicul.
Factori de risc
Câțiva factori de risc vă pot crește probabilitatea de a dezvolta o structură intestinală legată de Crohn. De exemplu:
- dacă primiți un diagnostic de boală Crohn înainte de 40 de ani
- dacă aveți nevoie de tratament cu steroizi în timpul primului dvs. flacăr Crohn
- dacă aveți boală perianală în momentul diagnosticării
- dacă aveți o apendicectomie înainte de diagnostic
Anumiți factori genetici vă pot face, de asemenea, mai susceptibili la stricte intestinale. Verificați cu medicul dvs. dacă istoricul medical al familiei dvs. vă crește riscul.
Fumatul este și un factor de risc. Dacă sunteți fumător, faceți pași pentru a renunța cât mai curând posibil.
Tratament
Tratamentul pentru stricturile intestinale variază de la o persoană la alta, în funcție de tipul, lungimea și locația strictului. Structurile legate în principal de inflamație pot fi uneori tratate cu medicamente sub formă de rețetă, cum ar fi steroizi, imunomodulatori și agenți anti-TNF. Cu toate acestea, având în vedere că majoritatea restricțiilor legate de Crohn sunt un amestec de inflamatorii și fibrotice, aceste tratamente nu sunt întotdeauna eficiente pe cont propriu.
Pentru structurile intestinale care nu răspund la medicamente, tratamentul endoscopic vă poate ajuta să amânați sau să evitați intervenția chirurgicală. Dilatația balonului endoscopic (EBD) este atunci când un balon este utilizat pentru a extinde partea îngustă a intestinului. Este eficient în tratarea stricturilor simple, scurte, care sunt accesibile prin endoscopie și fără complicații. Din păcate, rata de recurență a stricilor intestinale este destul de mare. Există, de asemenea, șansa că vei avea nevoie de un alt EBD în termen de cinci ani.
Structurile intestinale care nu răspund la medicamente sau care nu sunt accesibile prin endoscopie sunt de obicei tratate cu chirurgie. Pentru stricte scurte, simple, se poate efectua o procedură de conservare a intestinului numită strictureplastie. În această procedură, porțiunea deteriorată a intestinului este tăiată deschis și remodelată. Atunci când restricțiile sunt mai lungi și mai complicate, se efectuează operația de rezecție. Aceasta implică îndepărtarea completă a părții deteriorate a intestinului.
Modificări dietetice
Dacă aveți o structură intestinală, poate fi necesar să vă modificați temporar dieta pentru a evita blocarea părții înguste a intestinului. Încercați să mâncați mese mici, dese și asigurați-vă că vă mestecați bine mâncarea înainte de a înghiți. S-ar putea să doriți, de asemenea, să evitați alimentele greu digerabile, cum ar fi cărnurile, nucile, semințele, piei de fructe și legume și fasolea.
Trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a face modificări majore la dieta dvs. Limitarea anumitor lucruri poate duce la deficiențe de vitamine și minerale care vă pot agrava simptomele.
La pachet
Deși structurile intestinale sunt destul de frecvente în rândul persoanelor cu boala Crohn, dacă sunt lăsate netratate, ele pot provoca probleme care pot pune viața în pericol. Dacă credeți că puteți avea o structură legată de Crohn, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
