Prezentare generală
Un pinten de călcâi este un depozit de calciu care creează o creștere asemănătoare pe partea inferioară a călcâiului sau sub talpa piciorului. Aceste creșteri sunt cauzate de încordarea excesivă, frecarea sau presiunea asupra osului călcâiului.
Factorii care contribuie la stimularea călcâiului includ:
- exercitii fizice (alergare, mers sau jogging)
- purtând pantofi cu toc slab sau tocuri înalte
- având picioarele plate sau un arc înalt
De asemenea, aveți riscul de a dezvolta un pinten de călcâie dacă aveți exces de greutate sau aveți artrită.
Unele buline de călcâi sunt nedureroase și trec neobservate. Dacă aveți durere, poate fi intermitent sau cronic. Chirurgia este o opțiune pentru ameliorarea durerii asociate cu un pinten de călcâi. Dar aceasta nu este prima linie de apărare.
Un medic va recomanda mai întâi alte metode de tratament pentru a rezolva durerea. Majoritatea persoanelor care au un pinten de călcâie nu au nevoie de intervenție chirurgicală. De fapt, „mai mult de 90 la sută dintre persoanele cu pinten de călcâi se îmbunătățesc cu tratamente nechirurgicale”, potrivit Clinicii Cleveland.
Recomandările nechirurgicale includ:
- Exerciții de întindere
- inserții de pantofi
- fizioterapie
- nopți de gleznă
Medicamentele contra-counter precum acetaminofen și ibuprofen pot, de asemenea, ameliora durerea și inflamația. În plus, un medic poate administra o injecție de cortizon în călcâi pentru a reduce inflamația.
Dacă luați aceste măsuri fără rezultate bune, medicul dumneavoastră vă poate recomanda 1 din 2 proceduri chirurgicale ca ultimă soluție, dar numai după 12 luni de terapie nechirurgicală.
Chirurgie a pintenului osului
Două opțiuni chirurgicale sunt disponibile pentru durerea de spurire a călcâiului.
Eliberarea fascii plantare
Pintenii de călcâi pot apărea uneori cu fasciită plantară. Aceasta este inflamația fascia plantară, care este țesutul fibros care leagă degetele de la osul călcâiului.
A pune prea multă încordare pe fascia plantară poate determina formarea unui pinten de călcâie. Aproximativ 50 la sută dintre persoanele cu fasciită plantară au un pinten de călcâi. Durerea pe care o simt în picior nu provine însă întotdeauna din această creștere osoasă. Provine adesea din inflamația fascii plantare.
Pentru a calma durerea, un medic poate efectua o procedură chirurgicală numită eliberare de fascia plantară. Aceasta presupune tăierea unei părți a ligamentului fascia plantator pentru a ameliora tensiunea și inflamația în țesut. Aceasta este o procedură ambulatorie efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă sau o chirurgie endoscopică.
Cu o intervenție chirurgicală deschisă (sau chirurgie tradițională), chirurgul tăie zona cu un bisturiu și finalizează procedura printr-o incizie mare. Pe de altă parte, chirurgia endoscopică este minim invazivă.
Aceasta implică tăierea uneia sau a mai multor incizii mai mici, apoi introducerea unor instrumente chirurgicale mici prin deschidere pentru a efectua operația.
Îndepărtarea pintenului călcâiului
În timpul operației de eliberare a fasciei plantare, chirurgul dvs. poate opta pentru a îndepărta complet pintenul călcâiului. În orice caz, operația de îndepărtare a pintenului de călcâie nu are loc. De fapt, aceste proceduri chirurgicale sunt rare astăzi, potrivit Clinicii Mayo. Chiar și așa, este o opțiune pentru un pinten dureros sau mai mare pe care îl puteți simți sub piele.
Această procedură este, de asemenea, completată cu o intervenție chirurgicală deschisă sau o operație endoscopică. Chirurgul tău face o incizie mare sau câteva incizii mai mici, apoi folosește instrumente chirurgicale pentru a îndepărta sau detașa depozitul osos de calciu.
Timp de recuperare a chirurgiei spurului călcâiului
Veți purta un bandaj timp de una până la două săptămâni după intervenția chirurgicală și, eventual, o aruncare, un cizme de mers sau o gât de gleznă până la trei săptămâni după o intervenție chirurgicală deschisă. De asemenea, puteți primi cârje sau un baston. Zona chirurgicală va fi umflată și dureroasă, așa că va trebui să stați în picioare de cel puțin câteva zile.
A pune prea multă greutate pe călcâi după operație poate întârzia vindecarea. Fii pregătit să urmărești chirurgul în câteva săptămâni după operație. În acest moment, ar trebui să fiți capabil să vă puneți greutate pe călcâie.
În mod obișnuit, se poate recupera până la șase săptămâni pentru a se recupera de la operația de eliberare a fascii plantare și până la trei luni pentru a se recupera de la operația de îndepărtare a pintenului de călcâi. Perioada de timp pe care o vei decola de la muncă variază în funcție de cât timp petreci pe picioare.
O persoană cu un loc de muncă sedentar poate avea nevoie doar de câteva săptămâni de concediu. Dacă locul de muncă implică o mulțime de picioare sau de mers pe jos, poate fi necesar să vă luați patru săptămâni de odihnă. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru sfaturi pentru a vă întoarce la serviciu.
De asemenea, asigurați-vă că urmați recomandările medicului dumneavoastră post-chirurgie pentru o recuperare rapidă. De exemplu:
- Luați medicamente pentru contra durere sau fără prescripție medicală, conform indicațiilor.
- Aplicați comprese reci pe zona chirurgicală.
- Mențineți piciorul ridicat.
- Limitați mișcarea și mersul în zilele următoare procedurii.
Riscurile de chirurgie a pintenului de călcâi
Există riscul de complicații cu orice tip de procedură chirurgicală. Complicațiile chirurgicale ale călcâiului includ:
- creșterea pierderii de sânge
- infecţie
- leziuni ale nervilor
- amorțeală permanentă
Complicații se pot întâmpla cu oricine, dar anumiți factori vă pot crește riscul, inclusiv:
- varsta inaintata
- antecedente de tulburări hemoragice
- luând medicamente subțiri de sânge
- sistemul imunitar slab
- istoric al unei boli autoimune
- obezitate
Contactați imediat medicul dacă aveți probleme după operație. Aceasta include:
- creșterea durerii în jurul locului chirurgical
- umflarea severă și roșeață
- sângerare sau evacuare din rană
- semne ale unei infecții, cum ar fi o febră ridicată
Candidații la chirurgie
Chirurgia de îndepărtare a pintenului de călcâie nu este recomandată pentru un pinten de călcâi care a început recent să producă durere. În cele mai multe cazuri, veți observa o îmbunătățire a durerii în câteva luni de la începerea tratamentelor nechirurgicale.
Puteți fi candidat la intervenție chirurgicală dacă pintenul călcâiului este mare sau dacă durerea călcâiului nu se îmbunătățește sau se înrăutățește după 12 luni de tratament.
Costurile chirurgicale ale pintenului de călcâi
Costul chirurgiei pintenului de călcărie variază în funcție de tipul de procedură (eliberarea fascii plantare sau îndepărtarea completă a pintenului călcâiului). De asemenea, costul variază în funcție de locație și spital.
Chirurgia călcâiului este de obicei acoperită de asigurarea de sănătate. Suma de care sunteți responsabil este bazată pe furnizorul dumneavoastră. Rețineți că multe polițe impun pacienților să plătească o deductibilă. Trebuie să cheltuiți această sumă din buzunar înainte ca asigurarea să plătească pentru serviciile acoperite. De asemenea, puteți fi responsabil pentru asigurare și copie.
Vorbiți cu furnizorul de asigurări de sănătate pentru a obține o estimare a cheltuielilor preconizate.
Prognoză
Chirurgia pintenului de călcâi are succes pentru unii oameni, dar nu funcționează pentru toți. În timp ce unii oameni încep să observe o îmbunătățire a durerii și disconfortului în aproximativ o săptămână după operație, alții continuă să aibă dureri persistente în urma procedurii lor.
Chiar și atunci când operația are succes, un pinten de călcâi se poate întoarce. Acest lucru este posibil atunci când factorii care contribuie la dezvoltarea inițială a impulsului continuă. Pentru a preveni viitoarele pintenuri de călcâi, purtați încălțăminte adecvată și tipul potrivit de pantofi pentru activități. De exemplu, purtați pantofi de alergare dacă sunteți alergător.
Adăugarea tălpilor sau umplutura suplimentară la interiorul încălțămintei poate, de asemenea, ameliora presiunea și încordarea. De asemenea, ajută la întinderea zilnică și la menținerea unei greutăți corporale sănătoase.
rezumat
Durerea de călcâi care nu dispare poate scădea mobilitatea și poate îngreuna mersul, starea sau exercitarea. Consultați un medic pentru orice disconfort la călcâie. Durerea de spurire a călcâiului va dispărea probabil după câteva luni, dar dacă nu, chirurgia vă poate ajuta să vă întoarceți pe picioare.
