Ce este menopauza?
Majoritatea femeilor încep menopauză între 45 și 55 de ani. Vârsta medie pentru debutul menopauzei în Statele Unite este de 51 de ani.
Menopauza timpurie se referă de obicei la debut înainte de vârsta de 45 de ani. Menopauza prematură sau insuficiența ovariană prematură apare înainte de 40 de ani.
Menopauza apare atunci când ovarele încetează să mai producă ouă, rezultând un nivel scăzut de estrogen. Estrogenul este hormonul care controlează ciclul reproducător.
O femeie este în menopauză atunci când nu a mai avut o perioadă de mai mult de 12 luni. Dar simptomele asociate, cum ar fi bufeurile, încep cu mult înaintea menopauzei, într-o perioadă numită perimenopauză.
Orice lucru care vă dăunează ovarelor sau oprește producția de estrogen poate provoca menopauză precoce. Aceasta include chimioterapia pentru cancer sau ooforectomie (eliminarea ovarelor). În aceste cazuri, medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă pregătiți pentru menopauză precoce. Dar, de asemenea, puteți intra în menopauză devreme, chiar dacă ovarele sunt încă intacte.
Ce provoacă menopauză precoce?
Există mai multe cauze cunoscute ale menopauzei precoce, deși uneori cauza nu poate fi determinată.
genetică
Dacă nu există un motiv medical evident pentru menopauză precoce, cauza este probabil genetică. Vârsta ta la debutul menopauzei este probabil moștenită.
Să știi când mama ta a început menopauză poate oferi indicii despre momentul în care vei începe propria ta. Dacă mama ta a început menopauză devreme, ai șanse mai mari decât media să faci la fel. Cu toate acestea, genele spun doar jumătate din poveste.
Factorii stilului de viață
Unii factori de viață pot avea un impact asupra momentului în care începeți menopauză. Fumatul are efecte anti-estrogen care pot contribui la menopauză precoce.
O analiză realizată în 2012 a mai multor studii a arătat că fumătorii pe termen lung sau obișnuiți sunt susceptibili de a experimenta menopauză mai devreme. Femeile care fumează pot începe menopauză cu unu-doi ani mai devreme decât femeile care nu fumează.
Indicele de masă corporală (IMC) poate determina, de asemenea, menopauză precoce. Estrogenul este păstrat în țesutul adipos. Femeile care sunt foarte subțiri au mai puține magazine de estrogen, care pot fi epuizate mai devreme.
Unele cercetări sugerează, de asemenea, că o dietă vegetariană, lipsa exercițiilor fizice și lipsa de expunere la soare de-a lungul vieții dvs. pot provoca debutul precoce al menopauzei.
Defecte cromozomiale
Unele defecte cromozomiale pot duce la menopauză precoce. De exemplu, sindromul Turner (numit și monosomie X și disgeneză gonadală) implică nașterea cu un cromozom incomplet. Femeile cu sindrom Turner au ovare care nu funcționează corect. Acest lucru îi determină adesea să intre în menopauză prematur.
Alte defecte cromozomiale pot provoca și menopauză precoce. Aceasta include disgeneza gonadală pură, o variație a sindromului Turner.
În această afecțiune, ovarele nu funcționează. În schimb, perioadele și caracteristicile sexuale secundare trebuie aduse prin terapia de substituție hormonală, de obicei în perioada adolescenței.
Femeile cu sindrom X fragil sau care sunt purtătoare genetice ale bolii, pot avea, de asemenea, menopauză precoce. Acest sindrom este transmis în familii.
Femeile ar trebui să discute opțiunile de testare genetică cu medicul lor dacă au menopauză prematură sau dacă au membri ai familiei care au avut menopauză prematură.
Boală autoimună
Menopauza prematură poate fi un simptom al unei boli autoimune precum boala tiroidiană și artrita reumatoidă.
În bolile autoimune, sistemul imunitar greșește o parte a corpului pentru un invadator și îl atacă. Inflamările cauzate de unele dintre aceste boli pot afecta ovarele. Menopauza începe atunci când ovarele nu mai funcționează.
Epilepsie
Epilepsia este o tulburare de criză care provine din creier. Femeile cu epilepsie sunt mai predispuse la insuficiență ovariană prematură, ceea ce duce la menopauză.
Un studiu mai vechi din 2001 a descoperit că la un grup de femei cu epilepsie, aproximativ 14 la sută dintre cele studiate aveau menopauză prematură, spre deosebire de 1% din populația generală.
Care sunt simptomele menopauzei precoce?
Menopauza timpurie poate începe imediat ce începeți să aveți perioade sau perioade neregulate, care sunt vizibil mai lungi sau mai scurte decât cele normale.
Alte simptome ale menopauzei precoce includ:
- sângerare grea
- observarea
- perioade care durează mai mult de o săptămână
- o perioadă mai lungă de timp între perioade
În aceste cazuri, consultați medicul pentru a verifica orice alte probleme care ar putea cauza aceste simptome.
Alte simptome comune ale menopauzei includ:
- modificări ale dispoziției
- modificări ale sentimentelor sau dorinței sexuale
- uscăciunea vaginală
- probleme cu somnul
- bufeuri
- transpirații de noapte
- pierderea controlului vezicii urinare
Cum este diagnosticată menopauza precoce?
Perioada menopauză se numește perimenopauza. În acest timp, este posibil să aveți perioade neregulate și alte simptome care vin și merg.
În general, sunteți considerat în menopauză dacă treceți 12 luni fără sângerare menstruală și nu aveți o altă afecțiune medicală care să vă explice simptomele.
Testele nu sunt de obicei necesare pentru a diagnostica menopauză. Majoritatea femeilor se pot autodiagnostica menopauză pe baza simptomelor lor. Dar dacă credeți că vă confruntați cu menopauză precoce, poate doriți să vă vedeți medicul pentru a fi sigur.
Medicul dumneavoastră poate comanda teste hormonale pentru a ajuta la determinarea dacă simptomele dvs. sunt datorate perimenopauzei sau altei afecțiuni. Acestea sunt cele mai frecvente hormoni de verificat:
- Hormon anti-Mullerian (AMH). Testul PicoAMH Elisa folosește acest hormon pentru a ajuta la determinarea dacă vă apropiați de menopauză sau ați ajuns deja la ultimul ciclu menstrual.
- Estrogenul. Medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelul de estrogen, numit și estradiol. În menopauză, nivelul de estrogen scade.
- Hormonul care stimulează foliculele (FSH). Dacă nivelul dvs. de FSH depășește în mod constant peste 30 mIU / mL și nu ați menstruat timp de un an, este posibil să fi ajuns la menopauză. Cu toate acestea, un singur test crescut cu FSH nu poate confirma singur menopauză.
- Hormon care stimulează tiroida (TSH). Medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelul de TSH pentru a confirma diagnosticul. Dacă aveți o tiroidă nederactivă (hipotiroidism), veți avea niveluri de TSH prea mari. Simptomele afecțiunii sunt similare cu simptomele menopauzei.
The North American Menopause Society (NAMS) raportează că testele hormonale sunt uneori inutile, deoarece nivelul hormonilor încă se schimbă și fluctuează în timpul perimenopauzei. Chiar și așa, dacă sunteți îngrijorat de semne de menopauză, NAMS sugerează că acesta este un moment bun pentru un control complet cu medicul dumneavoastră.
Cum se tratează sau se administrează menopauză timpurie?
Menopauza precoce, în general, nu necesită tratament. Cu toate acestea, există opțiuni de tratament disponibile pentru a ajuta la gestionarea simptomelor menopauzei sau a afecțiunilor legate de aceasta. Te pot ajuta să te descurci mai ușor cu schimbările din corp sau stilul tău de viață.
Cu toate acestea, menopauza prematură este adesea tratată deoarece apare la o vârstă atât de fragedă. Aceasta vă ajută să vă sprijiniți corpul cu hormonii care ar fi făcuți în mod normal până la atingerea vârstei menopauzei naturale.
Cel mai frecvent tratament include terapia de substituție hormonală (HRT). Terapia cu hormoni sistemici poate preveni multe simptome comune ale menopauzei. Sau puteți lua produse hormonale vaginale, de obicei în doze mici, pentru a ajuta la simptomele vaginale.
HRT are totuși riscuri. Îți poate crește șansele de boli de inimă, accident vascular cerebral sau cancer de sân.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile pentru îngrijirea dvs. individuală înainte de a începe HRT. Doze mai mici de hormoni îți pot reduce riscul.
Se poate inversa menopauza precoce?
De obicei, menopauză nu poate fi inversată, dar tratamentul poate ajuta la întârzierea sau reducerea simptomelor menopauzei.
Cercetătorii cercetează noi modalități de a ajuta femeile aflate în menopauză să aibă copii. În 2016, oamenii de știință din Grecia au anunțat un nou tratament care le-a permis să restabilească menstruația și să recupereze ouăle de la un grup mic de femei care se aflau în perimenopauză.
Acest tratament a făcut titluri ca o modalitate de „inversare” a menopauzei, dar nu se știe prea puțin despre cât de bine funcționează.
Oamenii de știință au raportat tratarea a peste 30 de femei, cu vârste cuprinse între 46 și 49 de ani, prin injectarea plasmei bogate în plachete (PRP) în ovare. PRP este uneori utilizat pentru a promova vindecarea țesuturilor, dar tratamentul nu s-a dovedit a fi eficient în niciun scop.
Oamenii de știință au susținut că tratamentul a funcționat pentru două treimi din femeile tratate. Cu toate acestea, cercetarea a fost criticată pentru dimensiunile reduse și lipsa grupurilor de control. Deși cercetarea ar putea avea potențial pentru viitor, nu este o opțiune de tratament realistă în acest moment.
Menopauza timpurie poate contribui la alte afecțiuni?
Infertilitatea este adesea cea mai evidentă preocupare atunci când începeți menopauză cu 10 sau mai mulți ani mai devreme. Cu toate acestea, există alte probleme de sănătate.
Un flux constant de estrogen către țesuturile tale are multe utilizări. Estrogenul crește colesterolul HDL „bun” și scade colesterolul LDL „rău”. De asemenea, relaxează vasele de sânge și împiedică oasele să se subțire.
Pierderea estrogenului mai devreme decât în mod normal poate crește riscul de:
- boala de inima
- osteoporoza
- depresiune
- demenţă
- moarte prematura
Discutați cu medicul dumneavoastră îngrijorările cu privire la aceste simptome. Din cauza acestor riscuri, femeile care intră în menopauză precoce li se recomandă deseori terapia de substituție hormonală.
Pot menopauza timpurie să mă protejeze de alte afecțiuni?
Începerea menopauzei precoce vă poate proteja de fapt împotriva altor boli. Acestea includ cancere sensibile la estrogen, cum ar fi cancerul de sân.
Femeile care intră la menopauză cu întârziere (după vârsta de 55 de ani) prezintă un risc mai mare de cancer la sân decât cele care intră mai devreme în tranziție. Acest lucru se datorează faptului că țesutul lor mamar este expus la estrogen pentru mai mult timp.
Ușurarea tranziției la menopauză
Un test genetic poate determina într-o zi probabilitatea unei persoane de a menopauză precoce. Deocamdată, însă, doar timpul îți va spune când vei începe tranziția.
Consultați medicul pentru controale periodice și fiți proactivi cu privire la sănătatea dvs. reproductivă. Dacă faceți acest lucru, vă puteți ajuta medicul să ușureze simptomele sau să vă micșoreze factorii de risc pentru menopauză precoce.
Văzând un terapeut vă poate ajuta, de asemenea, să faceți față oricăror dureri sau anxietate pe care le puteți simți în timpul menopauzei.
Fertilitatea și opțiunile dvs
Dacă sunteți interesat să aveți copii, mai aveți câteva opțiuni pentru creșterea familiei. Acestea includ:
- adopţie
- primind o donație de ouă
- a avea un surogat transporta-ți copilul
Un specialist în fertilitate poate sugera, de asemenea, proceduri care vă pot ajuta să aveți copii. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile disponibile pentru a deveni mamă. Riscurile și succesele sale pot fi afectate de mulți factori, inclusiv vârsta și starea de sănătate generală.
