Prezentare generală
Riscul mediu de viață de a face cancer colorectal este de aproximativ 1 din 22 de bărbați și 1 din 24 de femei. Cancerul colorectal este a doua cauză principală de deces prin cancer în Statele Unite. Multe dintre aceste decese pot fi prevenite prin obținerea unor proiecții periodice și regulate.
O colonoscopie este un test de screening utilizat pentru detectarea și prevenirea cancerului de colon și colorectal. Colonoscopiile sunt, de asemenea, instrumente care pot ajuta la determinarea cauzei afecțiunilor gastro-intestinale, cum ar fi: diaree sau constipație cronică și sângerare rectală sau abdominală.
Este recomandat ca persoanele cu risc mediu de cancer să înceapă să facă acest test la vârsta de 45 sau 50 de ani și la fiecare 10 ani după aceea, până la vârsta de 75 de ani.
Istoricul familial și rasa tau pot afecta riscul de a face cancer de colon sau colorectal. Anumite condiții vă pot crește riscul, cum ar fi:
- istoria polipilor din colon
- Boala Crohn
- boala inflamatorie a intestinului
- colită ulcerativă
Vorbeste cu un medic despre factorii tai de risc specifici, în timp ce determină când și cât de des ar trebui să ai colonoscopie
Nimic din viață nu există fără un anumit nivel de risc, inclusiv această procedură. Cu toate acestea, colonoscopiile se fac în fiecare zi și sunt considerate sigure. În timp ce complicații grave și chiar moarte pot apărea ca urmare a colonoscopiei, șansele dvs. de a face cancer de colon sau colorectal depășesc cu mult aceste posibilități.
În ciuda a ceea ce ați auzit, pregătirea pentru și o colonoscopie nu sunt deosebit de dureroase. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă pregătiți pentru test.
Va trebui să vă limitați aportul alimentar cu o zi înainte și să evitați alimentele grele sau voluminoase. La amiază, vei opri consumul de alimente solide și vei trece la o dietă lichidă. Postul și băutul unui preparat intestinal vor urma seara înaintea testului.
Prepararea intestinului este esențială. Este folosit pentru a vă asigura că colonul dvs. este complet lipsit de deșeuri, oferind medicului dumneavoastră o vedere clară în timpul colonoscopiei.
Colonoscopiile se fac fie sub sedare crepusculară, fie anestezie generală. Ca în cazul oricărei operații, semnele tale vitale vor fi monitorizate pe tot parcursul. Un medic va introduce un tub subțire flexibil cu o cameră video în vârful său în rect.
Dacă se observă anomalii sau polipi precanceroși în timpul testului, medicul dumneavoastră îi va elimina cel mai probabil. De asemenea, este posibil să eliminați eșantioane de țesut și trimise pentru biopsie.
Riscuri de colonoscopie
Conform Societății Americane pentru Endoscopie gastrointestinală, complicații grave apar în aproximativ 2,8 la sută din 1.000 de proceduri atunci când sunt efectuate la persoane cu risc mediu.
Dacă un medic elimină un polip în timpul testului, șansele dvs. de complicații pot crește ușor. Deși foarte rare, au fost raportate decese în urma colonoscopiilor, în principal la persoanele care au avut perforații intestinale în timpul testului.
Alegerea spitalului în care aveți procedura vă poate afecta riscul. Un studiu a arătat o diferență marcată de complicații și de calitatea îngrijirii, între facilități.
Riscurile asociate colonoscopiei includ:
Intestin perforat
Perforațiile intestinale sunt mici lacrimi în peretele rectului sau colon. Acestea pot fi realizate accidental în timpul procedurii de către un instrument. Aceste punctiuni sunt putin mai probabil sa apara daca un polip este eliminat.
Perforațiile pot fi deseori tratate cu așteptare atentă, repaus la pat și antibiotice. Lacrimile mari sunt urgențe medicale care necesită reparații chirurgicale.
Sângerare
Dacă se prelevează o probă de țesut sau se elimină un polip, puteți observa o sângerare din rect sau sânge în scaun, o zi sau două după test. În mod obișnuit nu este de ce să vă faceți griji. Cu toate acestea, dacă sângerarea dvs. este grea sau nu se oprește, anunțați medicul.
Sindromul de electrocoagulare post-polipectomie
Această complicație foarte rară poate provoca dureri abdominale severe, ritm cardiac rapid și febră după o colonoscopie. Este cauzat de o rănire a peretelui intestinal, care duce la o arsură. Acestea necesită rareori reparații chirurgicale și, de obicei, pot fi tratate cu repaus la pat și medicamente.
Reacție adversă la anestezic
Toate procedurile chirurgicale prezintă un anumit risc de reacții negative la anestezie. Acestea includ reacții alergice și detresă respiratorie.
Infecţie
Se știe că infecțiile bacteriene, cum ar fi E. coli și Klebsiella, apar după colonoscopie. Acestea pot fi mai probabil să se întâmple în centrele medicale care au aplicat măsuri inadecvate de control al infecțiilor.
Riscuri de colonoscopie pentru adulții mai în vârstă
Deoarece cancerul de colon crește lent, colonoscopiile nu sunt întotdeauna recomandate persoanelor cu risc mediu sau care au vârste mai mari de 75 de ani, cu condiția ca testul să fie cel puțin o dată în ultimul deceniu. Adulții mai în vârstă au mai multe șanse ca pacienții mai tineri să experimenteze complicații sau deces după această procedură.
Preparatul intestinal utilizat poate fi uneori preocupant pentru persoanele în vârstă, deoarece poate duce la deshidratare sau dezechilibru electrolitic.
Persoanele cu disfuncție ventriculară stângă sau cu insuficiență cardiacă congestivă pot reacționa slab la soluțiile de preparare care conțin polietilenglicol. Acestea pot crește volumul de apă intravascular provocând complicații precum edemul.
Băuturile preparate care conțin fosfat de sodiu pot provoca, de asemenea, complicații renale la unele persoane în vârstă.
Este vital ca persoanele în vârstă să înțeleagă complet instrucțiunile de preparare a colonoscopiei și sunt dispuși să bea întreaga cantitate de lichid prep. Dacă nu faceți acest lucru, ar putea rezulta rate mai mici de finalizare în timpul testului.
Pe baza condițiilor de sănătate de bază și a istoricului sănătății la adulții în vârstă, poate exista, de asemenea, un risc crescut pentru evenimente legate de inimă sau de plămâni în săptămânile următoare unei colonoscopii.
Probleme după colonoscopie
Cel mai probabil vei fi obosit după procedură. Deoarece se folosește anestezia, s-ar putea să vi se ceară ca altcineva să vă ducă acasă. Este important să urmăriți ce mâncați după procedură, pentru a nu vă irita colonul și pentru a evita deshidratarea.
Problemele postprocedure pot include:
- senzație de balonare sau gazoasă dacă aerul este introdus în colon în timpul procedurii și începe să părăsească sistemul
- o ușoară cantitate de sânge provenită din rect sau în prima voastră mișcare intestinală
- crampe ușoară temporară sau dureri abdominale
- greață ca urmare a anesteziei
- iritație rectală din preparatul intestinal sau din procedură
Când să apelezi la un medic
Orice simptom care provoacă îngrijorare este un motiv bun pentru a apela la medic.
Acestea includ:
- dureri abdominale severe sau prelungite
- febră
- frisoane
- sângerare severă sau prelungită
- ritm cardiac rapid
Alternative la o colonoscopie tradițională
Colonoscopia este considerată standardul de aur al testelor de screening pentru cancerul de colon și rect. Cu toate acestea, există alte tipuri de teste care pot fi potrivite pentru dvs. Aceste teste necesită, de obicei, colonoscopie ca o urmărire în cazul în care anomalii sunt descoperite. Ei includ:
- Test imunochimic fecal. Acest test la domiciliu verifică dacă există sânge în scaun și trebuie luat anual.
- Test de sânge ocult fecal. Acest test adaugă o componentă de testare a sângelui la testul imunochimic fecal și, de asemenea, trebuie repetat anual.
- ADN-ul din scaune. Acest test la domiciliu analizează scaunul pentru sânge și ADN-ul care ar putea fi asociat cu cancerul de colon.
- Clisma de bariu cu contrast dublu. Această radiografie internă necesită, de asemenea, o pregătire prealabilă de curățare a intestinului. Poate fi eficient la identificarea polipilor mari, dar poate să nu-i detecteze pe cei mai mici.
- Colonografie CT. Acest test intern folosește și preparatul de curățare a intestinului, dar nu necesită anestezie.
La pachet
Colonoscopiile sunt instrumente de screening extrem de eficiente utilizate pentru a detecta cancerul de colon, cancerul de rect și alte afecțiuni. Sunt foarte siguri, dar nu complet fără riscuri.
Adulții mai în vârstă ar putea prezenta niveluri mai ridicate de risc pentru anumite tipuri de complicații. Discutați cu un medic pentru a stabili dacă trebuie să aveți o colonoscopie.
