Sindromul tunelului carpian și sarcina
Sindromul tunelului carpian (CTS) este frecvent întâlnit în sarcină. CTS apare la 4% din populația generală, dar apare la 31 până la 62% dintre femeile gravide, estimează un studiu din 2015.
Experții nu sunt exact siguri de ceea ce face CTS atât de comună în timpul sarcinii, dar cred că umflarea legată de hormoni poate fi vinovatul. La fel cum retenția de lichid în sarcină poate determina umflarea gleznelor și a degetelor, poate provoca umflarea care duce la CTS.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre CTS în sarcină.
Care sunt simptomele sindromului de tunel carpian în sarcină?
Simptomele frecvente ale CTS în sarcină includ:
- amorțeală și furnicături (aproape ca o senzație de ace și ace) în degete, încheieturi și mâini, care se pot agrava noaptea
- senzație palpitantă la mâini, încheieturi și degete
- degetele umflate
- probleme de prindere a obiectelor și probleme care îndeplinesc abilități motrice fine, cum ar fi butonarea unei cămașe sau lucrul cu fermoarul pe un colier
Una sau ambele mâini pot fi afectate. Un studiu din 2012 a descoperit că aproape 50 la sută dintre participanții gravide cu CTS au avut-o în ambele mâini.
Simptomele se pot agrava pe măsură ce sarcina progresează. Un studiu a constatat că 40 la sută dintre participanți au raportat debutul simptomelor CTS după 30 de săptămâni de sarcină. Acest lucru se întâmplă atunci când apare cea mai mare creștere în greutate și retenție de lichide.
Care este cauza sindromului de tunel carpian?
CTS apare când nervul median devine comprimat pe măsură ce trece prin tunelul carpian la încheietura mâinii. Nervul median curge de la gât, în josul brațului și până la încheietura mâinii. Acest nerv controlează senzația în degete.
Tunelul carpului este un pasaj îngust alcătuit din oase și ligamente „carpale” minuscule. Când tunelul este îngustat de umflare, nervul este comprimat. Acest lucru duce la durere la mână și amorțeală sau arsură în degete.
Diagrama nervului median
[CARTEA CORPULUI IMBEDAT: / hărți-corp uman / nerv median]
Unele femei însărcinate au un risc crescut?
Unele femei însărcinate sunt mai predispuse să dezvolte CTS decât altele. Iată câțiva factori de risc ai CTS:
Să fii supraponderal sau obez înainte de a rămâne însărcinată
Nu este clar dacă greutatea provoacă CTS, dar femeile însărcinate care au supraponderale sau obeze primesc diagnostice cu această afecțiune mai frecvent decât femeile însărcinate care nu au exces de greutate sau obezitate.
Având diabet sau hipertensiune arterială
Diabetul gestațional și hipertensiunea gestațională pot conduce atât la retenția de lichid, cât și la umflarea ulterioară. Aceasta, la rândul său, poate crește riscul de CTS.
Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot provoca, de asemenea, inflamații, inclusiv a tunelului carpian. Aceasta poate crește și mai mult riscul de CTS.
Sarcinile trecute
Relaxina poate fi observată în cantități mai mari în sarcinile ulterioare. Acest hormon ajută pelvisul și colul uterin să se extindă în timpul sarcinii, în pregătirea nașterii. De asemenea, poate provoca inflamații în tunelul carpului, stoarcerea nervului median.
Cum este diagnosticat CTS în sarcină?
CTS este cel mai adesea diagnosticat pe baza descrierii de simptome a medicului dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic.
În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră poate utiliza teste electrodiagnostice pentru a confirma diagnosticul, dacă este necesar. Testele electrodiagnostice folosesc ace subțiri sau electrozi (fire conectate pe piele) pentru a înregistra și analiza semnalele pe care le primesc și primiți nervii. Deteriorarea nervului median poate încetini sau bloca aceste semnale electrice.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza semnul Tinelului pentru a identifica afectarea nervilor. Acest test poate fi făcut și ca parte a unui examen fizic. În timpul testului, medicul dumneavoastră va atinge ușor zona cu nervul afectat. Dacă simțiți o senzație de furnicături, aceasta poate indica afectarea nervilor.
Semnul lui Tinel și testele electrodiagnostice sunt sigure pentru utilizare în timpul sarcinii.
Cum se tratează sindromul de tunel carpian în sarcină
Majoritatea medicilor recomandă tratarea CTS conservativ în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că multe persoane vor experimenta alinare în săptămânile și lunile de după naștere. Într-un studiu, doar 1 din 6 participanți care au avut CTS în timpul sarcinii au avut încă simptome la 12 luni de la naștere.
Este mai probabil să continuați să prezentați CTS după naștere dacă simptomele CTS au început mai devreme în sarcină sau dacă simptomele dvs. sunt severe.
Următoarele tratamente pot fi utilizate în siguranță în timpul sarcinii:
- Folosiți o șpagă. Căutați o brățară care vă menține încheietura mâinii într-o poziție neutră (nu îndoită). Când simptomele tind să fie mai grave, purtarea unei bretele noaptea poate fi deosebit de benefică. Dacă este practic, îl puteți purta și în timpul zilei.
- Reduceți activitățile care determină îndoirea încheieturii. Aceasta include tastarea pe o tastatură.
- Folosiți terapia la rece. Aplicați gheață învelită într-un prosop pe încheietura mâinii timp de aproximativ 10 minute, de mai multe ori pe zi, pentru a ajuta la scăderea umflăturii. De asemenea, ați putea încerca ceea ce se numește „baie de contrast”: Înmuiați încheietura în apă rece pentru aproximativ un minut, apoi în apă caldă încă un minut. Continuați alternarea timp de cinci până la șase minute. Repetați cât mai des practic.
- Odihnă. Ori de câte ori simțiți durere sau oboseală la încheietura mâinii, reparați-o un pic sau treceți la o activitate diferită.
- Elevați-vă încheieturile ori de câte ori puteți. Puteți folosi perne pentru a face acest lucru.
- Practică yoga. Rezultatele unui studiu au descoperit că practicarea yoga poate reduce durerea și crește rezistența la strângere la persoanele cu CTS. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări, în special pentru a înțelege beneficiile pentru CTS legate de sarcină.
- Ia terapie fizică. Terapia de eliberare miofascială poate reduce durerea legată de CTS și crește funcția mâinii. Acesta este un tip de masaj pentru a reduce etanșeitatea și scurtarea ligamentelor și mușchilor.
- Luați calmante. Folosirea acetaminofenului (Tylenol) în orice moment al sarcinii este, în general, considerată sigură, atât timp cât nu depășești 3.000 mg pe zi. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme. Evitați ibuprofenul (Advil) în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care este aprobat în mod special de utilizare de către medicul dumneavoastră. Ibuprofenul a fost legat de lichidul amniotic scăzut și de o serie de alte afecțiuni.
Sindromul tunelului carpian și alăptarea
Alăptarea poate fi dureroasă cu CTS, deoarece va trebui să folosiți încheietura mâinii pentru a ține capul copilului și sânul în poziția adecvată pentru alăptare. Încercați să experimentați cu diferite poziții. Utilizați perne și pături pentru a propune, sprijini sau fixa când este nevoie.
S-ar putea să descoperi că alăptarea în timp ce stai de partea ta cu copilul îndreptat spre tine funcționează bine. De asemenea, „ținuta de fotbal” poate fi mai ușoară la încheietura mâinii. Cu această poziție, vă așezați în poziție verticală și așezați copilul pe partea brațului cu capul copilului aproape de tors.
Este posibil să preferați alăptarea mâinilor libere, unde copilul dvs. se hrănește în timp ce se află într-o fesă purtată aproape de corp.
Dacă aveți probleme la alăptare sau dacă găsiți o poziție confortabilă pentru dumneavoastră și copilul dvs., luați în considerare să discutați cu un consultant în maternitate. Acestea te pot ajuta să înveți poziții confortabile și te pot ajuta să identifici orice probleme pe care tu sau copilul tău le ai cu alăptarea.
Care sunt perspectivele?
CTS este frecventă în timpul sarcinii. Măsuri simple precum stropirea și luarea acetaminofenului sunt terapii standard și aduc de obicei alinare.
Majoritatea oamenilor își vor vedea simptomele rezolvate în termen de 12 luni de la naștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate dura ani. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile de a vă gestiona în siguranță simptomele.
