Prezentare generală
Tuberculoza (TBC) este o boală extrem de contagioasă. Este cauzată de o infecție de bacterii numită Mycobacterium tuberculosis (Mtb).
Expunerea la Mtb poate duce la boala TBC activă sau la infecția cu tuberculoză latentă. TBC latentă înseamnă că sunteți infectat, dar nu aveți semne sau simptome. TBC latent poate deveni, de asemenea, în cele din urmă boală TBC activă.
Boala TBC activă este tratată cu o combinație de medicamente timp de șase până la nouă luni. TBC latent este, de obicei, tratat și pentru a preveni viitoarele boli active.
Există două tipuri de teste utilizate pentru diagnosticarea tuberculozei: un test de sânge și un test de piele. Rezultatele dvs. din oricare test nu vor dezvălui dacă aveți TBC latent sau activ. În schimb, sunt folosite pentru a determina dacă trebuie să fiți tratat și cu ce tip de medicament.
Ce se întâmplă în timpul unui test de piele TB?
Un test cutanat TB este, de asemenea, numit test MantB tuberculin cutanat (TST). Testul este de obicei bine tolerat, iar oamenii au rareori reacții negative la acesta.
Un test de piele TB se face în două părți:
Prima parte
În timpul unei vizite la cabinetul sau clinica medicului, o cantitate mică de tuberculină este injectată sub piele, de obicei în antebraț. Tuberculina este un derivat proteic purificat din extract steril (PPD), produs din bacteriile care provoacă TBC.
După primirea injecției, la fața locului se va forma o umflătură mică și palidă.
Partea a doua
A doua fază a testului are loc cu 48 până la 72 de ore mai târziu. În acel moment, medicul vă va privi pielea pentru a vedea cum a reacționat tuberculina. Reacția pielii tale îl va ajuta pe medicul tău să stabilească dacă ai fost infectat cu TBC.
Dacă așteptați mai mult de 72 de ore, va trebui să reîncepeți cu un nou test și o nouă injecție.
Dacă acesta este primul dvs. test de piele TB și este negativ, vi se poate cere să reveniți într-una până la trei săptămâni pentru un test repetat pentru a vă asigura că rezultatele sunt aceleași.
Identificarea infecției
Dacă ați fost infectat cu Mtb, pielea din jurul locului injecției ar trebui să înceapă să se umfle și să se întărească cu 48 până la 72 de ore.
Această umflătură, sau indurarea, așa cum se face referire clinic, va deveni și roșie. Mărimea indurației, nu roșeața, este utilizată pentru a determina rezultatele.
Indurația trebuie măsurată pe antebraț, perpendicular pe axa dintre mână și cot. Mai mulți factori afectează modul de interpretare a testului.
| Dimensiunea indurației | Rezultat |
| sub 5 mm | negativ pentru tuberculoză |
| cel putin 5 mm |
pozitiv dacă: • ați avut un contact recent cu cineva cu TBC • sunteți HIV-pozitiv • ați avut un transplant de organe • luați imunosupresoare • ați avut anterior tuberculoză |
| cel putin 10 mm |
pozitiv dacă: • ați emigrat recent dintr-o țară cu incidență ridicată de tuberculoză • trăiți într-un mediu cu risc ridicat • lucrați într-un spital, laborator medical sau alte medii cu risc ridicat • sunteți un copil sub vârstă din 4 • ați folosit medicamente injectate |
| 15 mm sau mai mult | pozitiv |
O indurație mai mică de 5 milimetri (mm) este considerată un rezultat negativ al testului. Dacă aveți simptome sau știți că ați fost expus la cineva cu TBC, vi se poate recomanda să faceți un alt test ulterior.
Dacă indurația este de cel puțin 5 mm, aceasta va fi considerată pozitivă la persoanele care:
- au avut contact recent cu o persoană cu TBC
- sunt HIV-pozitive
- au avut un transplant de organe
Dacă luați medicamente imunosupresoare sau aveți TB anterior, o indurație de 5 mm poate fi, de asemenea, interpretată ca un test pozitiv.
O indurație de cel puțin 10 mm poate fi considerată un test pozitiv dacă sunteți un imigrant recent dintr-o țară cu o prevalență ridicată a tuberculozei.
Același lucru este valabil dacă trăiești într-un mediu cu risc ridicat, cum ar fi un azil sau dacă lucrezi într-un cadru cu risc ridicat, cum ar fi un spital sau laborator medical. O indurație de 10 mm poate fi considerată pozitivă și la copiii cu vârsta sub 4 ani sau la persoanele care consumă droguri injectate.
O indurație de 15 mm sau mai mult este considerată pozitivă pentru oricine, chiar și cei care nu cred că au fost expuși la cineva cu TBC.
Imagini cu indurații
Înțelegerea rezultatelor testului dvs
Dacă aveți un rezultat pozitiv al testului și aveți simptome sau sunteți considerat cu risc ridicat de expunere la TB, probabil că vi se vor prescrie medicamente pentru a clarifica infecția și a ameliora simptomele.
Dacă aveți un risc scăzut și aveți un test pozitiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de sânge TB pentru a confirma diagnosticul. Testul TB al pielii este mai puțin precis decât testul de sânge, deci puteți face un test pozitiv al pielii și un test negativ al sângelui.
Rezultat fals pozitiv
Dacă ați primit vaccinul împotriva bacilului Calmette-Guérin (BCG), este posibil să aveți un rezultat fals pozitiv al testului cutanat. Este utilizat în anumite țări pentru a reduce riscul unei persoane de a dezvolta tuberculoză.
Alte motive pentru un rezultat fals pozitiv includ:
- administrarea necorespunzătoare a testului
- interpretare inexactă a rezultatelor testului dvs.
- infecție cu micobacterii nontuberculoase
Rezultat fals fals
Puteți obține, de asemenea, un rezultat fals-negativ, ceea ce înseamnă că testul este negativ, dar de fapt sunteți infectat cu TBC. Din nou, administrarea incorectă a testului sau interpretarea rezultatului poate duce la un rezultat fals-negativ.
Anumite afecțiuni ale sistemului imunitar, în special un transplant de organe, pot provoca, de asemenea, un test de piele fals-negativ.
Dacă ați fost expus la TB în ultimele săptămâni, este posibil să nu testați încă TBC pozitiv. Bebelușii, chiar dacă au TBC, pot să nu aibă întotdeauna un test pozitiv al pielii.
Dacă apare un rezultat negativ, dar riscul dvs. de expunere la TB sau simptomele dvs. sugerează că este posibil să aveți infecția, un al doilea test cutanat poate fi făcut imediat. Un test de sânge poate fi, de asemenea, oricând.
Simptomele tuberculozei
Veți avea simptome doar dacă aveți boală TBC activă. Având numai infecția cu tuberculoză nu va produce simptome vizibile.
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale tuberculozei este o tuse care nu va dispărea. De asemenea, puteți tuse sânge. Alte simptome includ:
- oboseală
- febră
- transpirații de noapte
- pierdere în greutate
- scăderea poftei de mâncare
Aceste simptome pot apărea cu multe alte afecțiuni, de aceea este important să fiți testate.
Chiar și un test negativ este util, deoarece poate exclude TBC și ajută medicul să găsească alte cauze ale simptomelor tale.
Următorii pași după un test pozitiv
Un test de piele pozitiv va fi de obicei urmat de o radiografie toracică. Aceasta poate ajuta la determinarea diferenței dintre boala TBC activă și infecția cu tuberculoză latentă. Medicul dumneavoastră va căuta pete albe care indică zonele în care sistemul dumneavoastră imunitar răspunde la bacterii.
Pot fi alte modificări ale plămânilor dvs. cauzate de boala TBC. Medicul dumneavoastră poate decide să utilizeze o scanare CT în loc de (sau ca o urmărire a) unei radiografii toracice, deoarece o scanare CT oferă imagini cu detalii mult mai mari.
Dacă imaginile indică TB este prezent, medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, teste pe sputa dumneavoastră. Sputa este mucusul produs atunci când tușești. Un test de laborator poate identifica tipul de bacterii tuberculoase care provoacă infecția. Acest lucru ajută medicii să decidă ce medicament să prescrie.
La pachet
TBC este tratabil.
Dacă aveți TBC, luați toate medicamentele conform prescripțiilor și urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a vă îmbunătăți șansele de recuperare completă.
