Ce este depresia catatonică?
Depresia catatonică este un tip de depresie care determină pe cineva să rămână fără grai și nemișcat o perioadă îndelungată.
Deși depresia catatonică era văzută ca o tulburare distinctă, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) nu o mai recunoaște ca o boală psihică separată. În schimb, APA consideră acum catatonia ca un specific (subcategoria) pentru diverse boli mintale, inclusiv depresia, tulburarea de stres posttraumatică și tulburarea bipolară.
Catatonia se caracterizează printr-o incapacitate de a se deplasa normal. Simptomele catatoniei pot include:
- rămânând nemișcat
- lipsa de vorbire
- mișcări rapide
- mișcări anormale
Simptomele depresiei catatonice
Dacă aveți depresie catatonică, puteți prezenta simptomele depresiei, cum ar fi:
- sentimente de tristețe, care pot apărea aproape în fiecare zi
- o pierdere a interesului pentru majoritatea activităților
- creștere sau pierdere bruscă în greutate
- o schimbare a apetitului
- probleme de adormire
- necazuri să te dai jos din pat
- sentimente de neliniște
- iritabilitate
- sentimente de lipsă de valoare
- sentimente de vinovăție
- oboseală
- dificultate de concentrare
- dificultate de gândire
- dificultate în luarea deciziilor
- gânduri de sinucidere sau moarte
- o tentativă de sinucidere
Prevenirea sinuciderii
- Dacă credeți că cineva riscă imediat să se auto-vatămeze sau să rănească o altă persoană:
- • Apelați 911 sau numărul local de urgență.
- • Rămâi cu persoana respectivă până când vine ajutorul.
- • Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
- • Ascultă, dar nu judeca, argumentează, amenință sau țipă.
- Dacă tu sau cineva pe care îl cunoașteți are în vedere suicidul, obțineți ajutor de la o criză sau linie telefonică de prevenire a sinuciderii. Încercați linia națională de prevenire a sinuciderii la 800-273-8255.
De asemenea, puteți prezenta simptome de catatonie, inclusiv:
- negativism extrem, ceea ce înseamnă o lipsă de răspuns la stimuli sau o opoziție la stimuli
- agitaţie
- o incapacitate de mișcare
- dificultate de vorbire din cauza anxietății extreme
- mișcări neobișnuite
- imitând discursul sau mișcările altei persoane
- un refuz de a mânca sau bea
Persoanele cu catatonie severă pot avea dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice. De exemplu, simplul act de a sta în pat poate dura câteva ore.
Cauzele depresiei catatonice
Cercetătorii consideră că depresia este cauzată parțial de o producție neregulată de neurotransmițători. Neurotransmițătorii sunt substanțe chimice din creier care permit celulelor să comunice între ele.
Neurotransmițătorii asociați cel mai adesea cu depresia sunt serotonina și norepinefrina. Antidepresivele, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), acționează asupra acelor două substanțe chimice particulare.
Se consideră că Catatonia este cauzată de nereguli în dopamina, acidul gamma-aminobutiric (GABA) și sistemele neurotransmițătorului de glutamat. Adesea este însoțit de o boală neurologică, psihiatrică sau fizică care stă la baza. Drept urmare, medicul dumneavoastră trebuie să se concentreze asupra cauzei pentru a trata cu succes simptomele catatonice.
Tratamente pentru depresia catatonică
Pentru depresia catatonică sunt disponibile următoarele tratamente:
Benzodiazepinele
Benzodiazepinele sunt o clasă de medicamente psihoactive care îmbunătățesc efectul neurotransmițătorului GABA.
La majoritatea oamenilor, aceste medicamente sunt eficiente pentru ameliorarea rapidă a simptomelor catatonice, inclusiv anxietatea, spasmele musculare și insomnia. Cu toate acestea, benzodiazepinele sunt, de asemenea, extrem de dependente, deci sunt utilizate de obicei ca metodă de tratament pe termen scurt.
Terapie electroconvulsiva
Terapia electroconvulsivă (ECT) este de departe cel mai eficient tratament pentru depresia catatonică. Implică atașarea de electrozi la cap care trimit impulsuri electrice către creier, declanșând o convulsie.
Deși ECT este acum considerat un tratament sigur și eficient pentru o serie de tulburări de dispoziție și boli mintale, există încă o stigmă în jurul acesteia. Ca urmare, în prezent rămâne în urma benzodiazepinelor ca tratament principal pentru simptomele catatonice.
N-metil-D-aspartat
Există unele cercetări care arată că N-metil-D-aspartatul (NMDA) poate fi utilizat pentru a trata eficient depresia catatonică. NMDA este un derivat de aminoacizi care imită comportamentul neurotransmițătorului de glutamat. Deși pare a fi o metodă promițătoare de tratament, sunt necesare mai multe studii pentru a aborda în mod adecvat eficacitatea și efectele secundare ale acesteia.
Stimulare transcranială repetitivă magnetică (rTMS)
Alte tratamente care au arătat promisiune sunt stimularea magnetică transcraniană repetitivă (rTMS) și anumite antipsihotice atipice, în special cele care blochează receptorii D2 dopaminici. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cât de eficiente sunt aceste metode în tratarea persoanelor cu depresie catatonică.
