Repere
- Chiar și cu tratament, psoriazisul nu va dispărea niciodată pe deplin.
- Tratamentul psoriazisului are scopul de a reduce simptomele și de a ajuta boala să intre în remisie.
- Medicamentele orale pot fi o opțiune bună dacă psoriazisul dvs. este mai sever sau nu răspunde la alte tratamente.
Psoriazis și medicamente orale
Psoriazisul este o afecțiune autoimună comună care provoacă piele roșie, groasă și inflamată a pielii. Patch-urile sunt adesea acoperite cu solzi albicioase argintii numite plăci. În unele cazuri, pielea afectată se va crăpa, sângera sau se va scurge. Multe persoane simt arsură, durere și tandrețe în jurul pielii afectate.
Psoriazisul este o afecțiune cronică. Chiar și cu tratament, psoriazisul nu va dispărea niciodată pe deplin. Prin urmare, tratamentul își propune să reducă simptomele și să ajute boala să intre în remisiune. Remiterea este o perioadă de activitate mică sau fără boală. Aceasta înseamnă că există mai puține simptome.
Există o serie de opțiuni de tratament disponibile pentru psoriazis, inclusiv medicamente orale. Medicamentele orale sunt o formă de tratament sistemic, ceea ce înseamnă că vă afectează întregul corp. Aceste medicamente pot fi foarte puternice, astfel încât, de obicei, medicii le prescriu numai pentru psoriazis sever. În multe cazuri, aceste medicamente sunt rezervate persoanelor care nu au avut prea mult succes cu alte tratamente pentru psoriazis. Din păcate, acestea pot provoca o varietate de efecte secundare și probleme.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cele mai frecvente medicamente orale și efectele secundare și riscurile acestora.
Opțiunea nr. 1: Acitretină
Acitretina (Soriatan) este un retinoid oral. Retinoizii sunt o formă de vitamina A. Acitretina este singurul retinoid oral utilizat pentru a trata psoriazisul sever la adulți. Poate provoca reacții adverse grave. Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest medicament doar pentru o perioadă scurtă de timp. Atunci când psoriazisul intră în remisie, medicul vă poate sfătui să încetați să luați acest medicament până când nu mai aveți un flacăr.
Efecte secundare ale acitretinei
Reacțiile adverse mai frecvente ale acitretinei includ:
- pielea cioplită și buzele
- Pierderea parului
- gură uscată
- gânduri agresive
- schimbări în starea de spirit și comportament
- depresiune
- durere de cap
- durere în spatele ochilor
- dureri articulare
- leziuni hepatice
În cazuri rare, pot apărea reacții adverse grave. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:
- o schimbare a vederii sau o pierdere a vederii nocturne
- dureri de cap rele
- greaţă
- scurtarea respirației
- umflătură
- dureri în piept
- slăbiciune
- probleme de vorbire
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
Sarcina și acitretina
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră planurile de reproducere înainte de a începe să luați acitretină. Acest medicament poate cauza probleme cu unele metode de control al nașterii. Nu trebuie să luați acitretină dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. După oprirea acitretinei, nu trebuie să rămâneți gravidă în următorii trei ani.
Dacă sunteți o femeie care ar putea rămâne însărcinată, nu ar trebui să beți alcool în timp ce luați acest medicament și timp de două luni după ce încetați să îl luați. Combinarea acitretinei cu alcoolul lasă în urmă o substanță dăunătoare din corp. Această substanță ar putea dăuna fatal sarcinilor viitoare. Acest efect durează până la trei ani după terminarea tratamentului.
Opțiunea nr. 2: Ciclosporină
Ciclosporina este un imunosupresor. Este disponibil sub denumirea de medicamente de marca Neoral, Gengraf și Sandimmune. Este folosit pentru a trata psoriazisul sever dacă alte tratamente nu funcționează.
Ciclosporina funcționează calmând sistemul imunitar. Acesta previne sau oprește suprareacția din organism care provoacă simptome de psoriazis. Acest medicament este foarte puternic și poate provoca reacții adverse grave.
Efecte secundare ale ciclosporinei
Reacțiile adverse mai frecvente ale ciclosporinei includ:
- durere de cap
- febră
- dureri de stomac
- greaţă
- vărsături
- creșterea nedorită a părului
- diaree
- scurtarea respirației
- ritm cardiac lent sau rapid
- modificări ale urinei
- dureri de spate
- umflarea mâinilor și picioarelor
- vânătăi neobișnuite sau sângerare
- oboseală excesivă
- slăbiciune excesivă
- creșterea tensiunii arteriale
- mâini zguduitoare (tremur)
Alte riscuri ale ciclosporinei
Ciclosporina poate provoca și alte probleme. Acestea includ:
- Interacțiunile medicamentoase. Unele versiuni de ciclosporină nu pot fi utilizate în același timp sau după alte tratamente cu psoriazis. Spuneți medicului dumneavoastră despre fiecare medicament sau tratament pe care l-ați luat și luați în prezent. Aceasta include medicamente pentru tratarea psoriazisului, precum și tratamente pentru alte afecțiuni. Dacă aveți probleme să vă amintiți ce medicamente ați luat, pe care le fac multe persoane, adresați-vă farmacistului o listă cu aceste medicamente.
- Afectarea rinichilor. Medicul dumneavoastră vă va verifica tensiunea arterială înainte și în timpul tratamentului cu acest medicament. Probabil va trebui să aveți și teste regulate de urină. Acest lucru este astfel medicul dumneavoastră poate verifica dacă există posibile leziuni renale. Medicul dumneavoastră poate întrerupe sau opri tratamentul cu ciclosporină pentru a vă proteja rinichii.
- Infectii. Ciclosporina îți crește riscul de infecții. Ar trebui să evitați să vă aflați în preajma persoanelor bolnave, astfel încât să nu le ridicați germenii Spală-te des pe mâini. Dacă aveți semne de infecție, sunați imediat medicul dumneavoastră.
-
Probleme ale sistemului nervos. Acest medicament poate provoca, de asemenea, probleme ale sistemului nervos. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome:
- modificări mentale
- slabiciune musculara
- schimbarea vederii
- ameţeală
- o pierdere a cunoștinței
- convulsii
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
- sânge în urină
Opțiunea # 3: Metotrexat
Metotrexatul (Trexall) aparține unei clase de medicamente numite antimetaboliți. Acest medicament este administrat persoanelor cu psoriazis sever care nu au avut prea mult succes cu alte tratamente. Poate încetini creșterea celulelor pielii și poate opri formarea solzelor.
Efectele secundare ale metotrexatului
Efectele secundare mai frecvente ale metotrexatului includ:
- oboseală
- frisoane
- febră
- greaţă
- dureri de stomac
- ameţeală
- Pierderea parului
- roseata ochilor
- dureri de cap
- gingii fragede
- pierderea poftei de mâncare
- infecții
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un supliment de acid folic (vitamina B) care să vă ajute să vă protejați împotriva unora dintre aceste reacții adverse.
În cazuri rare, acest medicament poate provoca reacții adverse grave, care pot pune viața în pericol. Riscul de apariție a acestor reacții adverse crește odată cu doze mai mari de medicamente. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:
- sângerare neobișnuită
- îngălbenirea pielii sau albii ochilor
- urină de culoare închisă sau sânge în urină
- tuse uscată care nu produce flemă
- reacții alergice, care pot include probleme cu respirația, erupții cutanate sau urticarie
Alte riscuri de metotrexat
Metotrexatul poate cauza și alte probleme. Acestea includ:
- Interacțiunile medicamentoase. Nu trebuie să combinați acest medicament cu anumite alte medicamente din cauza riscului de reacții adverse grave. Acestea pot include medicamente antiinflamatorii care sunt disponibile la teoretic. Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte interacțiuni grave care ar putea apărea dacă luați anumite medicamente.
- Afectarea ficatului. Dacă acest medicament este luat pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca leziuni hepatice. Nu trebuie să luați metotrexat dacă aveți leziuni hepatice sau antecedente de abuz de alcool sau boli alcoolice hepatice. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie hepatică pentru a verifica dacă există leziuni hepatice.
- Efecte cu boala renală. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua acest medicament dacă aveți boli renale. Este posibil să aveți nevoie de o doză diferită.
- Dăunarea sarcinii. Femeile care sunt însărcinate, alăptează sau intenționează să rămână însărcinate nu ar trebui să utilizeze acest medicament. Bărbații nu ar trebui să rămână gravide în timpul tratamentului și timp de trei luni după oprirea acestui medicament. Bărbații ar trebui să utilizeze prezervative în tot acest timp.
Opțiunea # 4: Apremilast
În 2014, US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat apremilast (Otezla) pentru a trata psoriazisul și artrita psoriazică la adulți. Apremilast este gândit să funcționeze în cadrul sistemului imunitar și să scadă răspunsul corpului la inflamații.
Efecte secundare ale apremilastului
Potrivit FDA, efectele secundare mai frecvente la care au avut parte persoanele în timpul studiilor clinice au inclus:
- durere de cap
- greaţă
- diaree
- vărsături
- simptome de frig, cum ar fi un nas curgător
- dureri de stomac
Oamenii care au luat acest medicament au raportat, de asemenea, depresie mai frecvent în timpul studiilor clinice decât persoanele care au luat un placebo.
Alte riscuri de apremilast
Alte preocupări posibile legate de utilizarea apremilastului includ:
- Pierdere în greutate. Apremilast poate provoca, de asemenea, pierderi în greutate inexplicabile. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă monitorizeze greutatea pentru pierderea în greutate inexplicabilă în timpul tratamentului.
- Efecte cu boala renală. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua acest medicament dacă aveți boli renale. Este posibil să aveți nevoie de o doză diferită.
- Interacțiunile medicamentoase. Nu trebuie să combinați apremilastul cu alte medicamente, deoarece acestea fac ca apremilastul să fie mai puțin eficient. Exemple de aceste medicamente includ medicamente confiscante carbamazepină, fenitoină și fenobarbital. Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte medicamente pe care le luați înainte de a începe apremilastul.
Cum altfel se tratează psoriazisul?
Tratamentele sistemice includ, de asemenea, medicamente prescrise. La fel ca în cazul medicamentelor orale, medicamentele injectate numite biologice funcționează în întregul corp pentru a încetini progresul bolii. Alte tratamente includ terapia ușoară și medicamente de actualitate.
Biologics
Unele medicamente injectate modifică sistemul imunitar. Acestea sunt cunoscute sub numele de biologice. Biologiile sunt aprobate pentru tratarea psoriazisului moderat până la sever. Sunt utilizate de obicei atunci când corpul tău nu a răspuns la terapia tradițională sau la persoanele care prezintă și artrită psoriazică.
Exemple de produse biologice utilizate pentru tratarea psoriazisului includ:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- ustekinumab (Stelara)
Terapie ușoară
Acest tratament implică expunerea controlată la lumină ultravioletă naturală sau artificială. Acest lucru se poate face singur sau în combinație cu alte medicamente.
Terapiile potențiale includ:
- Fototerapie UVB
- terapie UVB cu bandă îngustă
- psoralen plus terapie cu ultraviolete A (PUVA)
- terapie cu laser excimer
Tratamente topice
Medicamente topice sunt aplicate direct pe pielea ta. Aceste tratamente funcționează cel mai bine la psoriazisul ușor până la moderat. În cazuri mai severe, tratamente topice pot fi combinate cu medicație orală sau terapie ușoară.
Tratamentele topice comune includ:
- creme hidratante
- acid salicilic
- gudron de cărbune
- unguent corticosteroid
- analogi de vitamina D
- retinoizii
- antralină (Dritho-Scalp)
- inhibitori de calcineurină, cum ar fi tacrolimus (Prograf) și pimecrolimus (Elidel)
Linia de jos
Dacă aveți psoriazis, discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament. Pe măsură ce boala progresează, poate fi necesar să vă schimbați tratamentul. Este posibil să aveți nevoie de tratamente mai puternice dacă psoriazisul devine mai sever sau nu răspunde la tratament. În aceste cazuri, medicamentele orale pot fi o opțiune bună.
De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum vă pot afecta aceste medicamente. Lucrează cu medicul pentru a găsi tratamentele care ajută la ameliorarea simptomelor psoriazisului tău, fără a provoca reacții adverse neplăcute.
