Ce este chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae, cunoscută și sub denumirea de „genunchiul alergătorului”, este o afecțiune în care cartilajul de pe suprafața inferioară a rotulei (genunchiul) se deteriorează și se înmoaie. Această afecțiune este frecventă în rândul persoanelor tinere, atletice, dar poate apărea și la adulții mai în vârstă care au artrită la genunchi.
Chondromalacia este adesea văzută ca o vătămare excesivă în sport, iar uneori, a lua câteva zile libere de la antrenament poate produce rezultate bune. În alte cazuri, alinierea necorespunzătoare a genunchiului este cauza și repausul pur și simplu nu oferă alinare. Simptomele genunchiului alergătorului sunt dureri la genunchi și senzații de măcinare, dar multe persoane care nu au niciodată nu solicită tratament medical.
Care sunt cauzele de condromalacia patellae?
Genunchiul rezidă normal în partea din față a articulației genunchiului. Când îți îndoaie genunchiul, partea din spate a genunchiului alunecă peste cartilajul femurului sau osului coapsei la genunchi. Tendoanele și ligamentele se atașează pe genunchi la mușchiul tău spinării și la coapse. Când oricare dintre aceste componente nu reușește să se miște în mod corespunzător, aceasta poate determina apariția genunchiului dvs. de osul coapsei. Această frecare anormală poate duce la deteriorarea rotilei, ducând la patella de condromalacia sau genunchiul alergătorului.
Mișcarea necorespunzătoare a genunchiului poate rezulta din:
- aliniere slabă din cauza unei stări congenitale
- hamstrings slabi și cvadriceps (mușchii din spate și din față, respectiv, ai coapselor)
- dezechilibru muscular între adductori și abducători (mușchii la exterior și în interiorul coapselor)
- stres repetat la nivelul genunchilor, cum ar fi de la alergare, schi sau sărituri
- o lovitură directă sau o traumă la genunchi
Cine este expus riscului pentru patondele cu condromalacia?
Există o varietate de factori care vă pot crește riscul de a dezvolta chondromalacia patellae.
Vârstă
Adolescenții și adulții tineri prezintă un risc ridicat pentru această afecțiune. În timpul sputurilor de creștere, mușchii și oasele se dezvoltă rapid, ceea ce poate contribui la dezechilibre musculare pe termen scurt.
Sex
Femelele au mai multe șanse decât bărbații să dezvolte genunchiul alergătorului, deoarece de obicei au mai puțin masă musculară decât bărbații. Acest lucru poate provoca poziționarea anormală a genunchiului, precum și o presiune mai laterală (laterală) pe colț.
Picioare plate
Având picioarele plate poate crea mai mult stres pe articulațiile genunchiului decât arcul mai mare.
Prejudiciul anterior
O vătămare anterioară a genunchiului, cum ar fi o luxație, vă poate crește riscul de a dezvolta genunchiul alergătorului.
Nivel ridicat de activitate
Dacă aveți un nivel ridicat de activitate sau vă implicați în exerciții frecvente care pun presiune pe articulațiile genunchiului, acest lucru poate crește riscul apariției unor probleme la genunchi.
Artrită
Genunchiul Runner poate fi, de asemenea, un simptom al artritei, o afecțiune care determină inflamația articulației și a țesutului. Inflamările pot împiedica funcționarea corectă a genunchiului.
Care sunt simptomele patondelor de condromalacia?
Patrocondele de condromalacia vor fi prezentate în mod obișnuit ca durere în regiunea genunchiului, cunoscută sub numele de durere patelofemorală. Puteți simți senzații de măcinare sau crăpătură atunci când vă aplecați sau extindeți genunchiul Durerea se poate agrava după ce stai pentru o perioadă lungă de timp sau în timpul activităților care aplică presiune extremă pe genunchi, cum ar fi starea timp îndelungată sau exercitarea.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri de genunchi care nu se îmbunătățesc în câteva zile.
Diagnosticul și gradarea patelelor de condromalacia
Medicul dumneavoastră va căuta zone de umflare sau tandrețe la genunchi. De asemenea, ei pot privi cum se aliniază genunchiul cu osul coapsei. O aliniere necorespunzătoare poate fi un indicator al chondromalacia patellae. De asemenea, medicul dumneavoastră poate aplica presiune rezistivă pe genunchiul dvs. extins pentru a determina tandrețea și severitatea.
Ulterior, medicul dumneavoastră poate solicita oricare dintre următoarele teste pentru a ajuta diagnosticul și gradarea:
- Razele X pentru a arăta leziuni osoase sau semne de aliniere greșită sau artrită
- imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) pentru a vizualiza uzura cartilajului
- examen artroscopic, o procedură minim invazivă pentru vizualizarea interiorului genunchiului care implică introducerea unui endoscop și a unei camere în articulația genunchiului
Notarea
Există patru clase, de la gradul 1 la 4, care desemnează severitatea genunchiului alergătorului. Gradul 1 este cel mai puțin sever, în timp ce gradul 4 indică cea mai mare severitate.
- Severitatea de gradul 1 indică o înmuiere a cartilajului în zona genunchiului.
- Gradul 2 indică o înmuiere a cartilajului împreună cu caracteristici anormale ale suprafeței. Acest lucru marchează de obicei începutul eroziunii tisulare.
- Gradul 3 arată subțierea cartilajului cu deteriorarea activă a țesutului.
- Gradul 4, gradul cel mai sever, indică expunerea osului cu o porțiune semnificativă de cartilaj deteriorată. Expunerea osoasă înseamnă că frecarea de la oase la oase are loc probabil la nivelul genunchiului.
Opțiuni de tratament pentru patondele de condromalacia
Scopul tratamentului este de a reduce presiunea pe genunchi și articulație. Odihna, stabilizarea și înghețarea articulației pot fi prima linie de tratament. Deteriorarea cartilajului care rezultă în genunchiul alergătorului se poate repara adesea cu odihnă.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie câteva săptămâni de medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, pentru a reduce inflamația în jurul articulației. Dacă umflarea, sensibilitatea și durerea persistă, se pot explora următoarele opțiuni de tratament.
Fizioterapie
Kinetoterapia concentrându-se pe întărirea cvadricepsului, hamstrings-ului, adductorilor și răpitorilor poate ajuta la îmbunătățirea forței și echilibrului muscular. Echilibrul muscular va ajuta la prevenirea alinierii genunchiului.
De obicei sunt recomandate exerciții care nu poartă greutate, precum înotul sau călăritul unei biciclete staționare. În plus, exercițiile izometrice care implică strângerea și eliberarea mușchilor pot ajuta la menținerea masei musculare.
Interventie chirurgicala
Chirurgia artroscopică poate fi necesară pentru a examina articulația și pentru a determina dacă există o aliniere greșită a genunchiului. Această operație implică introducerea unei camere în articulația dvs. printr-o incizie minusculă. O procedură chirurgicală poate rezolva problema. O procedură comună este o eliberare laterală. Această operație presupune tăierea unor ligamente pentru a elibera tensiunea și a permite mai multă mișcare.
Alte opțiuni chirurgicale pot implica netezirea spatelui genunchiului, implantarea unei grefe de cartilaj sau relocarea inserției mușchiului coapsei.
Sfaturi pentru prevenirea patelelor de condromalacia
Puteți ajuta la reducerea riscului de a dezvolta genunchiul alergătorului urmând aceste recomandări:
- Evitați stresul repetat până la capăt. Purtați genunchii dacă trebuie să petreceți timp în genunchi.
- Creați echilibrul muscular consolidându-vă cvadricepsul, hamstringsul, abductorii și adductorii.
- Purtați inserții de pantofi care corectează picioarele plate prin creșterea arcului. Acest lucru va scădea cantitatea de presiune pusă pe genunchi și poate alinia realitatea.
În cele din urmă, excesul de greutate corporală vă poate stresa genunchii. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase poate ajuta la preluarea presiunii de pe genunchi și alte articulații. Puteți face măsuri pentru a pierde în greutate prin reducerea aportului de zahăr și grăsimi, mâncând o mulțime de legume, fructe și cereale integrale și exercitați cel puțin 30 de minute pe zi, de cinci ori pe săptămână.
