Rezecția Intestinului Subțire: Scop, Procedură și Riscuri

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este o rezecție intestinală mică?

Intestinele tale subțiri sunt foarte importante pentru menținerea unei sănătăți digestive bune. Numită și intestinul subțire, acestea absorb nutrienți și lichide pe care le consumi sau bea. De asemenea, livrează produse reziduale în intestinul gros.

Problemele cu funcția îți pot pune sănătatea în pericol. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina o secțiune deteriorată a intestinului subțire dacă aveți blocaje intestinale sau alte boli ale intestinului. Această operație se numește rezecție intestinală subțire.

De ce am nevoie de o rezecție intestinală mică?

O varietate de afecțiuni vă pot deteriora intestinul subțire. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea unei părți din intestinul subțire. În alte cazuri, o parte din intestinul subțire poate fi îndepărtată pentru a confirma sau a exclude o boală atunci când este necesar un „diagnostic de țesut”.

Condițiile care ar putea necesita o intervenție chirurgicală includ:

• sângerare, infecție sau ulcere severe în intestinul subțire
• blocaj în intestine, fie congenital (prezent la naștere), fie din țesutul cicatricial
• tumori necanceroase
• polipi precanceroși
• cancer
• leziuni la nivelul intestinului subțire
• Diverticulul Meckel (o pungă de intestin prezent la naștere)

Bolile care provoacă inflamații în intestine pot necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Aceste condiții includ:

• Boala Crohn
• ileită regională
• enterită regională

Care sunt riscurile unei rezecții intestinale subțiri?

Orice intervenție chirurgicală are riscuri potențiale, inclusiv:

• cheaguri de sânge în picioare
• respiratie dificila
• pneumonie
• reacții la anestezie
• sângerare
• infecţie
• infarct
• accident vascular cerebral
• deteriorarea structurilor înconjurătoare

Medicul și echipa de îngrijire vor lucra din greu pentru a preveni aceste probleme.

Riscurile specifice chirurgiei intestinului subțire includ:

• diaree frecventă
• sângerare în burtă
• colectarea puroiului în abdomen, cunoscut și sub numele de abces intraabdominal (care poate necesita drenaj)
• intestinul împingând prin incizia în burtă (hernie incizională)
• țesut cicatricial care formează un blocaj intestinal care necesită mai multe intervenții chirurgicale
• sindromul intestinului scurt (probleme de absorbție de vitamine și nutrienți)
• scurgeri în zona în care este reconectat intestinul subțire (anastomoză)
• probleme cu stomac
• deschiderea inciziei (dehiscență)
• infecția inciziei

Cum mă pregătesc pentru o rezecție a intestinului subțire?

Înainte de procedură, veți avea un examen fizic complet. Medicul dumneavoastră se va asigura că primiți un tratament eficient pentru orice alte afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul. Dacă fumați, ar trebui să încercați să vă opriți cu câteva săptămâni înainte de operație.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente și vitamine. Asigurați-vă că menționați orice medicamente care vă subțiază sângele. Acestea pot provoca complicații și sângerare excesivă în timpul operației. Exemple de medicamente pentru subțiarea sângelui includ:

• warfarina (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• aspirină (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproxen (Aleve)
• vitamina E

Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați internat recent, vă simțiți bolnav sau aveți febră chiar înainte de operație. Este posibil să fie nevoie să amânați procedura pentru a vă proteja sănătatea.

Mănâncă o dietă bună cu alimente bogate în fibre și bea multă apă în săptămânile anterioare intervenției chirurgicale. Chiar înainte de operație, poate fi necesar să vă lipiți de o dietă lichidă cu lichide clare (bulion, suc limpede, apă). De asemenea, poate fi necesar să luați un laxativ pentru a vă curăța intestinele.

Nu mâncați și nu beți înainte de operație (începând cu miezul nopții, cu o seară înainte). Alimentele pot provoca complicații cu anestezia. Acest lucru vă poate prelungi șederea în spital.

Cum se realizează o rezecție intestinală subțire?

Anestezia generală este necesară pentru această intervenție chirurgicală. Vei fi adormit și fără durere în timpul operației. În funcție de motivul intervenției chirurgicale, procedura poate dura între una și opt ore.

Există două tipuri principale de rezecție a intestinului subțire: chirurgie deschisă sau chirurgie laparoscopică.

Chirurgie deschisă

O intervenție chirurgicală deschisă necesită unui chirurg să facă o incizie în abdomen. Locația și lungimea inciziei depind de o varietate de factori, cum ar fi locația specifică a problemei și formarea corpului tău.

Chirurgul tău găsește partea afectată a intestinului subțire, o apleacă și o îndepărtează.

Chirurgie laparoscopică

Chirurgia laparoscopică sau robotică folosește incizii între trei și cinci mult mai mici. Chirurgul tău pompează mai întâi gazul în abdomen pentru a-l umfla. Acest lucru face mai ușor de văzut.

Apoi folosesc lumini în miniatură, camere de luat vederi și instrumente mici pentru a găsi zona bolnavă, o pot apuca și o îndepărtează. Uneori, un robot ajută la acest tip de intervenție chirurgicală.

Terminarea operației

În oricare dintre tipurile de operații, chirurgul se adresează capetelor deschise ale intestinului. Dacă rămâne suficient intestin subțire sănătos, cele două capete tăiate pot fi cusute sau capsate împreună. Aceasta se numește anastomoză. Este cea mai frecventă intervenție chirurgicală.

Uneori, intestinul nu poate fi reconectat. Dacă acesta este cazul, chirurgul tău face o deschidere specială în burtica numită stomă.

Acestea atașează capătul intestinului cel mai aproape de stomac de peretele burtei. Intestinul tău se va scurge prin stomac într-o pungă sigilată sau pungă de drenaj. Acest proces este cunoscut sub numele de ileostomie.

Ilegostomia poate fi temporară pentru a permite vindecarea completă a intestinului în jos, sau poate fi permanentă.

Recuperare după operație

Va trebui să stați la spital cinci-șapte zile după operație. În timpul șederii, veți avea un cateter în vezică. Cateterul va scurge urina într-o pungă.

Veți avea, de asemenea, un tub nazogastric. Acest tub călătorește din nas în stomac. Dacă vă este necesar, vă poate scurge conținutul stomacului. De asemenea, poate livra mâncare direct la stomac.

Este posibil să puteți bea lichide limpezi la două până la șapte zile după operație.

Dacă chirurgul dumneavoastră a îndepărtat o cantitate mare de intestin sau dacă aceasta a fost o intervenție chirurgicală de urgență, este posibil să fiți nevoit să stați mai mult de o săptămână în spital.

Probabil că va trebui să fiți cu nutriție IV timp de ceva timp dacă chirurgul dumneavoastră a eliminat o secțiune mare de intestin subțire.

Care este perspectiva pe termen lung?

Majoritatea oamenilor se recuperează bine de la această intervenție chirurgicală. Chiar dacă aveți o ileostomie și trebuie să purtați o pungă de drenaj, puteți relua majoritatea activităților dvs. normale.

Este posibil să aveți diaree dacă ați scos o secțiune mare de intestin. De asemenea, este posibil să aveți probleme cu absorbția suficientă substanțe nutritive din alimentele pe care le mâncați.

Bolile inflamatorii, cum ar fi boala Crohn sau cancerul de intestin subțire, vor necesita probabil un tratament medical suplimentar înainte de această intervenție chirurgicală.