Hiperpituitarism: Tratament, Cauze și Diagnostic

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Prezentare generală

Glanda hipofizară este o glandă mică situată la baza creierului tău. Este vorba despre mărimea unui bob de mazăre. Este o glandă endocrină. Condiția hiperpituitarismului apare atunci când această glandă începe supraproducând hormoni. Glanda hipofiză produce hormoni care reglează unele dintre funcțiile majore ale corpului tău. Aceste funcții majore ale corpului includ creșterea, tensiunea arterială, metabolismul și funcția sexuală.

Hiperpituitarismul poate afecta negativ multe dintre funcțiile corpului tău. Acestea pot include:

• reglementarea creșterii
• pubertate la copii
• pigmentarea pielii
• funcția sexuală
• producția de lapte matern pentru femeile care alăptează
• funcția tiroidiană
• reproducere

Simptome

Simptomele hiperpituitarismului variază în funcție de starea pe care o provoacă. Vom analiza fiecare afecțiune și simptomele însoțitoare individual.

Simptomele sindromului Cushing pot include următoarele:

• excesul de grăsime superioară a corpului
• cantitate neobișnuită de păr facial la femei
• vânătaie ușoară
• oasele ușor rupte sau fragile
• vergeturile abdominale care sunt purpurii sau roz

Simptomele gigantismului sau acromegaliei pot include următoarele:

• mâinile și picioarele care cresc mai mari
• trăsături faciale extinse sau neobișnuit de proeminente
• etichete de piele
• miros corporal și transpirație excesivă
• slăbiciune
• vocea sunătoare
• dureri de cap
• limba mărită
• dureri articulare și mișcare limitată
• piept de butoi
• perioade neregulate
• disfuncție erectilă

Simptomele galactororeei sau prolactinomului pot include următoarele:

• sâni fragede la femei
• sâni care încep să producă lapte la femeile care nu sunt însărcinate și mai rar la bărbați
• disfuncții reproductive
• perioadele neregulate sau ciclul menstrual se opresc
• infertilitate
• conducere sexuală scăzută
• disfuncție erectilă
• niveluri scăzute de energie

Simptomele hipertiroidismului pot include următoarele:

• anxietate sau nervozitate
• ritm cardiac rapid
• bătăi neregulate ale inimii
• epuizare
• slabiciune musculara
• pierderea in greutate

Care sunt cauzele?

O defecțiune la nivelul glandei hipofizare, cum ar fi hiperpituitarismul este cauzată cel mai probabil de o tumoare. Cel mai frecvent tip de tumoră se numește adenom și este necanceros. Tumora poate provoca glanda hipofiză supraproducerea hormonilor. Tumora, sau lichidul care se umple, poate apărea și asupra glandei hipofize. Această presiune poate duce la producerea prea multor hormoni sau a fi produs prea puțin, ceea ce provoacă hipopituitarism.

Nu se cunoaște cauza acestor tipuri de tumori. Cu toate acestea, cauza tumorii poate fi ereditară. Unele tumori ereditare sunt cauzate de o afecțiune cunoscută sub denumirea de sindroame neoplazie endocrine multiple.

Opțiuni de tratament

Tratamentul hiperpituitarismului va varia în funcție de diagnosticul specific al stării pe care o provoacă. Cu toate acestea, tratamentul poate include una sau mai multe dintre următoarele:

Medicament

Dacă o tumoră îți provoacă hiperpituitarismul, atunci medicamentele pot fi folosite pentru a-l micșora. Aceasta se poate face înainte de operație pentru a îndepărta tumora. Medicamentul poate fi utilizat și pe tumoră dacă operația nu este o opțiune pentru dumneavoastră. Pentru alte afecțiuni hiperpituitare, medicamentele pot ajuta la tratarea sau gestionarea acestora.

Condițiile care pot avea nevoie de medicamente pentru management sau tratament includ:

• Prolactinoamelor. Medicamentele îți pot scădea nivelul de prolactină.
• Acromegalie sau gigantism. Medicamentele pot scădea cantitatea de hormoni de creștere.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este efectuată pentru a îndepărta o tumoare din glanda hipofizară. Acest tip de intervenție chirurgicală se numește adenomectomie transsfenoidală. Pentru a elimina tumora, chirurgul tău va face o mică tăiere în buza superioară sau pe nas. Această incizie va permite chirurgului să ajungă la glanda pituitară și să îndepărteze tumora. Când este efectuat de un chirurg cu experiență, acest tip de intervenție chirurgicală are mai mult de o rată de succes de peste 80 la sută.

radiație

Radiația este o altă opțiune dacă nu puteți operați pentru a elimina tumora. De asemenea, poate ajuta la îndepărtarea oricărui țesut tumoral care ar fi putut fi lăsat în urmă de la o intervenție chirurgicală anterioară. În plus, radiațiile pot fi utilizate pentru tumorile care nu răspund la medicamente. Există două tipuri de radiații care pot fi utilizate:

• Radioterapie convențională. Dozele mici sunt administrate pe o perioadă de patru până la șase săptămâni. Țesuturile din jur pot fi deteriorate în timpul acestui tip de radioterapie.
• Terapie stereotactică. Un fascicul de radiații cu doze mari este orientat către tumoră. Acest lucru se face de obicei într-o singură sesiune. Când se face într-o singură sesiune, există o posibilitate mai mică de a deteriora țesutul înconjurător. Poate necesita ulterior o terapie de substituție hormonală continuă.

Cum este diagnosticat?

Testele de diagnostic hiperpituitarism diferă în funcție de simptomele și istoricul medical. După ce a discutat despre simptomele dvs. și v-a dat un examen fizic, medicul dumneavoastră va stabili care sunt testele de diagnostic. Tipul de teste poate include:

• analize de sange
• test de toleranță orală la glucoză
• teste specializate de prelevare de sânge
• teste imagistice cu IRM sau tomografie dacă este suspectată o tumoare

Medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau o combinație a acestor teste pentru a pune un diagnostic corect.

Complicații și condiții asociate

Hiperpituitarismul poate provoca mai multe condiții diferite. Aceste condiții includ următoarele:

• Sindromul Cushing
• gigantism sau acromegalie
• galactororeea sau prolactinomul
• hipertiroidism

Complicațiile hiperpituitarismului variază în funcție de ce condiție provoacă. O posibilă complicație în urma intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii este că este posibil să aveți o nevoie continuă de a lua medicamente pentru terapia de substituție hormonală.

perspectivă

Perspectiva pentru cei cu hiperpituitarism este bună. Unele dintre afecțiunile pe care le poate provoca vor necesita medicamente în curs de desfășurare pentru gestionarea corectă a simptomelor. Cu toate acestea, poate fi gestionat cu succes cu îngrijire adecvată, intervenție chirurgicală, dacă este nevoie și medicamente conform indicațiilor. Pentru a primi un tratament și un management adecvat, trebuie să vă asigurați că consultați profesioniștii medicali cu experiență de hiperpituitarism.