Prezentare generală
A ajunge la un diagnostic cert al cancerului de prostată face câțiva pași. Este posibil să observați câteva simptome sau ideea s-ar putea să nu apară pe radar până când un test de screening de rutină nu produce rezultate anormale. Dacă s-a întâmplat deja, nu înseamnă întotdeauna că aveți cancer de prostată.
Singura modalitate de confirmare a cancerului de prostată este cu ajutorul unei biopsii. Dar este posibil să excludeți cancerul de prostată și să eliminați nevoia dvs. pentru o biopsie prin alte teste de screening, inclusiv:
- examen rectal digital (DRE)
- test gratuit de antigen specific prostatei (PSA)
- ecografie transrectală (TRUS)
- test de urină pentru a determina scorul Mi-prostatei (MiPS)
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre testarea cancerului de prostată și când poate fi necesară o biopsie.
Nu este suficient un test PSA?
Testul antigenului specific al prostatei (PSA) este un test de screening comun pentru cancerul de prostată. PSA este o proteină care provine din glanda prostatei. Testul măsoară cantitatea de PSA din sângele tău. Este un simplu test de sânge, iar pentru unii bărbați, se dovedește a fi salvator de viață.
Pe de altă parte, valoarea sa ca instrument de diagnostic este destul de limitată. Nivelurile ridicate de PSA pot fi un semn al cancerului de prostată, dar nu este suficient pentru a diagnostica boala cu certitudine. Acest lucru se datorează faptului că există alte motive pentru care nivelul dvs. de PSA ar putea fi ridicat, inclusiv infecția tractului urinar și inflamația prostatei.
Citește mai mult: Niveluri PSA și stadializare a cancerului de prostată »
De asemenea, un singur rezultat PSA anormal de ridicat nu vă poate spune dacă nivelul ridicat este temporar sau în creștere în timp.
Nivelurile scăzute de PSA nu pot exclude definitiv nici cancerul de prostată. Cert este că testele PSA pot duce atât la falsuri pozitive, cât și la false negative.
Testele PSA pot fi utile în timpul și după tratamentul cancerului de prostată. Creșterea nivelului de PSA poate semnala că tratamentul nu este eficient sau există o recurență a cancerului. Dacă nivelul dvs. de PSA scade, tratamentul dvs. curent își face treaba.
Ce face un examen digital rectal?
La un examen digital rectal (DRE), medicul introduce un deget mănușat în rect pentru a simți neregulile prostatei. Este o parte comună a examinării fizice de rutină a unui bărbat.
Medicul dumneavoastră poate efectua un DRE singur sau cu un test PSA pentru screeningul de rutină. Este un test rapid și simplu. Deși un DRE poate semnala o problemă, cum ar fi o prostată mărită, nu poate determina dacă se datorează cancerului de prostată.
Cancerul de prostată este diagnosticat între 15 și 25 la sută din timp, când descoperirile anormale ale unui DRE duc la biopsie.
Ce este PSA gratuit?
Testul de rutină PSA măsoară PSA total în sângele tău. Dar există două tipuri de PSA. PSA legat este atașat la o proteină. PSA gratuit nu este. Testul PSA gratuit descompun rezultatele și oferă medicului un raport. Bărbații cu cancer de prostată tind să aibă niveluri mai mici de PSA gratuit decât bărbații care nu au cancer de prostată.
Este un simplu test de sânge, dar nu există un consens între medici cu privire la raportul ideal dintre PSA liber și legat. Testul gratuit PSA este valoros prin faptul că adună mai multe informații, ceea ce poate ajuta în decizia de biopsie.
De unul singur, testul gratuit PSA nu poate confirma sau exclude un diagnostic de cancer de prostată.
Care este scopul unei ecografii transrectale (TRUS)?
O ecografie transrectală (TRUS) este o procedură care produce o imagine a prostatei. De obicei este comandat după un PSA anormal și DRE. Pentru test, o mică sondă este introdusă în rect. Sonda utilizează apoi unde sonore pentru a produce o imagine pe ecranul computerului.
Testul este inconfortabil, dar nu dureros. Se poate face în cabinetul medicului dumneavoastră sau în ambulatoriu, în aproximativ 10 minute. Poate ajuta la estimarea dimensiunii prostatei și a anomaliilor la fața locului care pot indica cancer. Cu toate acestea, un TRUS nu poate confirma diagnosticul de cancer de prostată.
Un TRUS poate fi de asemenea utilizat pentru a ghida o biopsie.
Ce este scorul Mi-prostatei (MiPS)?
Scorul MiPS vă ajută să evaluați riscul de cancer de prostată și cancer de prostată agresiv. De obicei se efectuează după ce ai rezultate anormale de la un test PSA și DRE.
Acest test implică un DRE, după care veți furniza o probă de urină. Scorul Mi-prostatei (MiPS) combină trei markeri:
- ser PSA
- PCA3
- TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
PCA3 și T2: ERG sunt gene care se găsesc în urină. Este rar pentru bărbații fără cancer de prostată să aibă cantități mari de acești markeri în urină. Cu cât nivelurile dvs. sunt mai mari, cu atât este mai probabil să aveți cancer de prostată.
Un MiPS oferă mai multe informații decât un test PSA singur. Este un instrument valoros de evaluare a riscurilor și poate fi util pentru a decide dacă mergi sau nu o biopsie. Ca și alte teste, un test MiPS singur nu poate confirma cancerul de prostată.
Despre biopsie
DRE, TRUS și testele de sânge și urină sunt toate utilizate pentru a evalua probabilitatea de a avea cancer de prostată. Împreună cu cunoașterea istoricului familial, a simptomelor și a istoricului personal de sănătate, aceste instrumente pot ajuta medicul dumneavoastră să facă o recomandare cu privire la biopsie. Este important să discutați cu toți acești factori cu medicul dumneavoastră.
Singura modalitate de a confirma cancerul de prostată este cu ajutorul unei biopsii, dar majoritatea bărbaților care au o biopsie de prostată după examenele de screening nu au cancer.
O biopsie se poate face în cabinetul medicului sau ca procedură ambulatorie. Nu durează mult, dar este o procedură invazivă. Efectele secundare pot include:
- durere sau dificultate la urinare pentru câteva zile după procedură
- cantități mici de sânge în materialul seminal, urină și intestin pentru câteva zile până la câteva săptămâni
- infecție, deși vi se vor administra antibiotice pentru a vă reduce riscul
Rezultatele
Chiar dacă medicul dumneavoastră va lua mai multe probe de țesut, este încă posibil să ratați zona care conține celule canceroase. O biopsie ca aceasta ar produce un rezultat fals-negativ. În funcție de celelalte rezultate ale testului dvs., medicul dumneavoastră poate dori să urmeze teste repetate PSA sau o altă biopsie.
Biopsia de prostată ghidată de RMN poate ajuta medicii să localizeze țesutul suspect și să reducă totuși șansa unui rezultat fals-negativ.
Dacă aveți cancer de prostată, raportul patologic va include un scor Gleason de la 2 la 10. Un număr mai mic înseamnă că cancerul este în creștere lentă și mai puțin probabil să se răspândească.
Testele imagistice precum RMN și scanările osoase pot ajuta la determinarea dacă cancerul s-a răspândit deja în afara prostatei.
Pro-uri
- O biopsie este singura cale de a confirma cancerul de prostată.
- Rezultatele biopsiei pot fi utilizate pentru a determina cât de rapid este probabil să se răspândească cancerul tău.
Contra
- Această procedură invazivă poate avea reacții adverse, deși cele mai multe se clarifică în câteva zile până la câteva săptămâni.
- False-negative sunt posibile, de aceea poate fi necesar să aveți teste suplimentare și biopsii.
perspectivă
Dacă alegeți să nu aveți biopsie sau dacă o biopsie produce un rezultat negativ, medicul vă poate continua să vă monitorizați sănătatea folosind unele dintre aceste teste.
Dacă biopsia este pozitivă, prognosticul dvs. depinde de mai mulți factori, cum ar fi:
- stadiu la diagnostic
- gradul tumoral
- indiferent dacă este sau nu o recidivă
- varsta ta
- starea ta generală de sănătate
- cum răspunzi la diverse tratamente
Cu toate acestea, cei mai mulți bărbați care au cancer de prostată nu mor din cauza acestuia, potrivit Institutului Național al Cancerului.
Factorii de risc pentru cancerul de prostată
Când vine vorba de a decide dacă aveți sau nu o biopsie, luați în considerare factorii de risc, cum ar fi vârsta, rasa și istoricul familial.
Riscul de cancer de prostată crește pe măsură ce îmbătrânești. Aproape două treimi din cancerul de prostată apar la bărbații cu vârsta mai mare de 65 de ani. În Statele Unite, cancerul de prostată este, de asemenea, mai frecvent în rândul afro-americanilor decât caucazienii. Riscul dvs. se dublează dacă aveți un tată sau un frate cu cancer de prostată, iar riscul crește mai mult dacă aveți mai multe rude care l-au avut. Acest lucru este valabil mai ales dacă ruda dvs. a fost tânără la momentul diagnosticării lor.
Discutați cu medicul dumneavoastră factorii de risc și pro și contra biopsiei de prostată. Există mai multe moduri de a detecta cancerul. Dacă ați avut rezultate anormale la test și sunteți preocupat de cancerul de prostată, cu toate acestea, o biopsie este singura modalitate de a confirma diagnosticul.
