Prezentare generală
În timpul nașterii, prezentarea se referă la direcția cu care se confruntă un bebeluș sau la ce parte a corpului lor se duce chiar înainte de naștere. Cum se confruntă un bebeluș poate ajuta nașterea să meargă fără probleme sau să creeze probleme, atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Capul copilului tău poate fi în mai multe poziții care afectează travaliul. Pentru a determina poziția copilului, medicul dumneavoastră se va simți pentru capul lor în raport cu pelvisul. Cheia pentru a trece capul prin pelvis este să treci cea mai mică parte a capului prin cele mai mici părți ale pelvisului.
Tipuri de prezentări
Majoritatea bebelușilor ies în cap, în fața spatelui mamei, cu bărbia prinsă. Aceasta se numește prezentare cefalică. Alte poziții pot împiedica trecerea capului, în funcție de:
- forma pelvisului mamei
- forma capului copilului
- cât de mult poate capul copilului să se modeleze sau să își schimbe forma
- cât de mult se pot contracta și relaxa mușchii planșei pelvine ale mamei
Alte tipuri de prezentări sunt:
Occiput posterior
În această prezentare, copilul este cu capul în primul rând, cu fața spre abdomenul mamei. Această prezentare cauzează de obicei probleme în timpul livrării. Câțiva factori cresc riscul unei poziții posterioare a occiputului, inclusiv un bazin îngust la mamă.
În cele mai multe cazuri, nu este necesară nicio intervenție pentru a naște un copil în această poziție. Dar dacă travaliul nu progresează în mod normal, în ciuda contracțiilor adecvate și a apăsării de către mamă, capul copilului poate fi uneori rotit în poziția anterioară sau cu fața în jos, manual sau cu forceps. Dacă acest lucru nu se poate face și copilul nu progresează încă prin canalul de naștere, poate fi necesară o naștere prin cezariană.
Răsfoiește sau față
În prezentarea feței sau a feței, bebelușul intră în canalul nașterii în prima parte, iar capul și gâtul lor sunt hiperextendite, în timp ce, într-o prezentare cefalică, bărbia este prinsă. Această prezentare este mult mai puțin comună decât prezentările posterioare cefalice și occiput. cand:
- membranele fetale se rupe prematur
- capul copilului este mare
- mama a născut anterior
Majoritatea prezentărilor din frunte se schimbă în prezentările posterioare cefalice sau occiput, înainte de a doua etapă a travaliului, faza de împingere. Dacă travaliul continuă să progreseze în a doua etapă, se poate încerca nașterea vaginală. Cu toate acestea, dacă munca este arestată, nu ar trebui să existe nicio încercare de manipulare a capului manual sau cu forcepsul. Bebelușul va fi cel mai probabil născut prin cezariană.
Compus
O prezentare compusă apare atunci când brațul sau piciorul copilului tău este lângă partea principală de prezentare, de obicei capul. Munca poate, în general, să se desfășoare în mod normal fără nicio manipulare, ceea ce ar putea dăuna bebelușului sau face ca cordonul ombilical să alunece prin colul uterin. De obicei, pe măsură ce travaliul progresează, compusul care prezintă partea se va retrage și capul copilului se va prezenta în cele din urmă. Uneori, obstetricianul dvs. va prinde degetul bebelușului pentru a stimula o contracție reflexă care va ușura prezentarea compusului.
Transversal
Pot apărea probleme grave atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș în timpul travaliului și la livrarea unei prezentări transversale. În această prezentare, copilul este lateral în uter, perpendicular pe deschiderea canalului de naștere. Majoritatea bebelușilor transversali nu pot fi născuți vaginal, deoarece sunt prea largi pentru a trece prin canalul de naștere. Acest lucru poate rupe canalul nașterii și poate provoca o situație care pune în pericol viața atât pentru mamă cât și pentru copil.
Înainte de muncă, prezentările transversale nu sunt, de obicei, periculoase, deoarece bebelușul este adesea în proces de a trece de la o adiere, sau de jos, la o prezentare cefalică sau invers. Dar, în timpul travaliului, o prezentare transversală ar trebui să fie transformată fie într-o prezentare cefalică sau creieră, fie să fie efectuată o cezariană. Procesul de manipulare a fătului într-o prezentare cefalică se numește o versiune cefalică externă.
pelviana
În această prezentare de jos, fesele bebelușului sunt orientate spre canalul de naștere. Nașterile născute nu sunt la fel de frecvente ca prezentările cefalice și apar la aproximativ 1 din 25 de nașteri, conform Asociației Americane a Sarcinii. Există câteva tipuri de prezentări ale creștetului, inclusiv:
- adiere completă, unde fesele copilului sunt orientate în jos și ambele picioare sunt îndoite în sus, genunchii aplecați, picioarele spre fund
- Briș sincer, unde fesele bebelușului sunt orientate în jos și picioarele sunt drepte în sus, cu picioarele lângă capul copilului
- picior de picior, unde unul sau ambii picioare ale bebelușului sunt orientate în jos și se vor elibera înainte de restul corpului
Situațiile care pot crește șansele unei nașteri în creștere sunt:
- a doua sau ulterior sarcină
- având gemeni sau multipli
- istoricul livrărilor premature
- formă anormală a uterului
- prea mult sau prea puțin lichid amniotic
- placenta previa, unde placenta se află jos în uter și acoperă colul uterin într-o oarecare măsură
Unul dintre riscurile de a avea o naștere în creștere este că cordonul ombilical se poate înfășura în jurul gâtului copilului, deoarece este ultima parte care a ieșit. Uneori, un bebeluș într-o prezentare creștină poate fi manipulat pentru a se întoarce și a face față, dar alteori nu. Monitorizarea constantă a ritmului cardiac al bebelușului este esențială. Un bebeluș se poate naște crește, dar, dacă medicul dumneavoastră prevede probleme, este posibil să fie nevoie să aveți o cezariană.
perspectivă
Multe tipuri de prezentări sunt posibile chiar înainte de naștere. Cea mai frecventă este o prezentare cefalică, cu capul în primul rând, cu fața în jos, cu bărbia copilului prinsă. Mulți factori afectează prezentarea. În unele cazuri, copilul tău poate fi manipulat pentru a se deplasa într-o poziție diferită. Chiar dacă bebelușul tău se află într-o altă poziție decât cea cefalică, pot totuși să treacă prin canalul de naștere fără a face rău. Medicul și asistentele vă vor monitoriza în mod constant semnele vitale ale dvs. și ale bebelușului. Dacă apar probleme, este posibil să fie nevoie să facă o cezariană pentru a vă păstra pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră în siguranță.
