Ce este o livrare vaginală asistată prin vid?
În timpul nașterii vaginale, medicul dumneavoastră poate utiliza un vid pentru a vă ajuta să îndepărtați copilul din canalul de naștere. Această procedură face livrarea mai rapidă. Poate fi necesar pentru a evita rănirea copilului și pentru a evita cezariană.
Condiții preliminare pentru livrarea vaginală asistată prin vid
Trebuie îndeplinite mai multe criterii pentru a efectua în siguranță o extracție în vid. Înainte de a examina o procedură de vid, medicul dumneavoastră va confirma următoarele:
Colul uterin este complet dilatat
Dacă medicul încearcă extragerea vidului atunci când colul uterin nu este complet dilatat, există o șansă semnificativă de a vă răni sau rupe colul uterin. Leziunea cervicală necesită reparații chirurgicale și poate duce la probleme în sarcinile viitoare.
Poziția exactă a capului copilului tău trebuie să fie cunoscută
Vacumul nu trebuie așezat niciodată pe fața sau pe fruntea copilului. Poziția ideală pentru ceașca de vid se află direct peste linia mediană deasupra capului copilului. Livrarea în vid este mai puțin probabilă să reușească dacă copilul tău este orientat în sus atunci când stai întins pe spate.
Capul copilului dvs. trebuie să fie angajat în canalul nașterii
Poziția capului bebelușului tău în canalul nașterii este măsurată în raport cu cel mai îngust punct al canalului de naștere, numit coloana ischială. Acești spini fac parte din osul pelvin și pot fi simțite în timpul unui examen vaginal. Când partea superioară a capului copilului tău este chiar cu coloanele vertebrale, se spune că copilul tău se află la „stația zero”. Aceasta înseamnă că capul lor a coborât bine în pelvis.
Înainte de a se încerca extragerea vidului, partea superioară a capului bebelușului trebuie să fie cel puțin chiar și cu coloanele ischiale. De preferință, capul copilului tău a coborât cu unul până la doi centimetri sub coloana vertebrală. Dacă da, șansele unei livrări de vid cu succes cresc. De asemenea, cresc când capul copilului tău poate fi văzut la deschiderea vaginală în timpul apăsării.
Membranele trebuie rupte
Pentru a aplica cana de vid pe capul copilului tău, membranele amniotice trebuie rupte. Aceasta apare de obicei cu mult înainte de a lua în considerare o extracție în vid.
Medicul dumneavoastră trebuie să creadă că copilul dvs. se va potrivi prin canalul de naștere
Există momente în care copilul tău este prea mare sau canalul de naștere este prea mic pentru o naștere reușită. Încercarea unei extracții a vidului în aceste situații nu va avea doar succes, dar poate duce la complicații grave.
Sarcina trebuie să fie pe termen lung sau aproape
Riscurile de extracție în vid sunt crescute la sugarii prematuri. Prin urmare, nu trebuie efectuat înainte de 34 de săptămâni de sarcină. Se pot folosi forcepsuri pentru a ajuta la nașterea sugarilor prematuri.
Munci prelungite
Munca normală este împărțită în două etape. Prima etapă a travaliului începe cu debutul contracțiilor regulate și se termină atunci când colul uterin este complet dilatat. Poate să dureze între 12 și 20 de ore pentru o femeie care are primul copil. Dacă o femeie a avut o naștere vaginală anterioară, aceasta poate fi considerabil mai scurtă, durează doar șapte până la zece ore.
A doua etapă a travaliului începe atunci când colul uterin este complet dilatat și se încheie cu nașterea copilului. În a doua etapă, contracțiile uterine și împingerea ta determină copilul să coboare prin colul uterin și canalul de naștere. Pentru femeia care are primul copil, a doua etapă a travaliului poate dura până la una până la două ore. Femeile care au avut nașteri vaginale anterioare pot naște după mai puțin de o oră de apăsare.
Durata celei de-a doua etape poate fi afectată de mai mulți factori, inclusiv:
- utilizarea anesteziei epidurale
- dimensiunea și poziția copilului
- dimensiunea canalului de naștere
Epuizarea maternă poate prelungi și a doua etapă a travaliului. Această epuizare apare atunci când nu puteți să împingeți din cauza anesteziei puternice. În această etapă, medicul dumneavoastră va evalua progresul travaliului verificând frecvent poziția capului copilului dumneavoastră în canalul nașterii. Atâta timp cât copilul tău continuă să coboare și nu întâmpină probleme, împingerea poate continua. Cu toate acestea, atunci când coborârea este întârziată sau atunci când a doua etapă a fost mult prelungită (de obicei peste două ore), medicul dumneavoastră poate lua în considerare efectuarea unui tratament vaginal asistat.
Epuizare maternă
Efortul necesar pentru o împingere eficientă poate fi epuizant. Odată ce împingerea a continuat mai mult de o oră, este posibil să pierdeți puterea de a livra cu succes. În această situație, medicul dumneavoastră vă poate oferi un ajutor suplimentar pentru a evita complicațiile. Un extractor de vid permite medicului dumneavoastră să tragă în timp ce continuați să împingeți, iar forțele combinate sunt de obicei suficiente pentru a-ți elibera copilul.
Anestezie epidurală densă
Anestezia epidurală este frecvent utilizată pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului. O epidurală constă în plasarea unui tub subțire de plastic, sau cateter, chiar în afara măduvei spinării, în partea inferioară a spatelui. Medicamentele injectate prin acest cateter îmbătează nervii care intră și ies din măduva spinării, ameliorează durerea în timpul travaliului. Acest cateter epidural este de obicei lăsat pe loc pe parcursul întregii munci și livrări. Pot fi injectate medicamente suplimentare după cum este necesar.
Epiduralele sunt utile în travaliu, deoarece blochează fibrele nervoase care transmit semnalele durerii. Cu toate acestea, nervii necesari pentru mișcare și împingere nu sunt afectați la fel de mult. Într-o situație ideală, veți avea beneficiul de ameliorare a durerii, păstrând totuși capacitatea de a vă deplasa și de a împinge eficient. Uneori, este posibil să aveți nevoie de doze mai mari de medicamente, ceea ce vă inhibă capacitatea de a împinge. În acest caz, medicul dumneavoastră poate utiliza un extractor pentru a oferi forță suplimentară pentru a ajuta copilul.
Condiții medicale materne
Unele afecțiuni medicale pot fi agravate de eforturile de a împinge în timpul travaliului. De asemenea, pot face imposibilă împingerea eficientă. În timpul apăsării, crește tensiunea arterială și presiunea din creier. Femeile cu anumite afecțiuni se pot confrunta cu apăsări în timpul celei de-a doua etape a travaliului. Aceste condiții includ:
- tensiunea arterială extrem de ridicată
- anumite afecțiuni cardiace, cum ar fi hipertensiunea pulmonară sau sindromul Eisenmenger
- istoric de anevrism sau accident vascular cerebral
- tulburări neuromusculare
În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate utiliza un extractor pentru a scurta a doua etapă a travaliului. Sau pot prefera să folosească forcepsul, deoarece efortul matern nu este la fel de esențial pentru utilizarea lor.
Dovada problemelor fetale
Pe parcursul travaliului, se depun toate eforturile pentru a fi la curent cu starea de bine a copilului tău. Majoritatea medicilor utilizează monitorizarea continuă a frecvenței cardiace fetale. Acest lucru înregistrează modelele cardiace ale bebelușului și contracțiile uterului pentru a determina starea copilului în timpul travaliului. Modificări subtile ale ritmului cardiac lor pot semnala compromisul fetal. Dacă bebelușul tău înregistrează o scădere prelungită a ritmului cardiac și nu reușește să revină la nivelul de bază normal, este necesară o naștere rapidă. Acest lucru va preveni deteriorarea ireversibilă a copilului. În condițiile corespunzătoare, o livrare asistată de vid poate fi folosită pentru a-ți livra copilul rapid.
Poziția anormală a capului copilului tău
Dacă travaliul dvs. este întârziat sau prelungit, capul copilului dvs. poate fi poziționat anormal.
În timpul unei nașteri normale, bărbia unui bebeluș se sprijină de pieptul lor. Acest lucru permite chiar vârful craniului lor să treacă mai întâi prin canalul de naștere. Copilul ar trebui să fie orientat spre coada posterioară a mamei. În această poziție, cel mai mic diametru al capului copilului trece prin canalul de naștere.
Poziția copilului este considerată anormală dacă capul lor este:
- ușor înclinat spre o parte
- orientat spre lateral
- cu fața în față când mama stă întinsă pe spate
În aceste cazuri, a doua etapă a travaliului poate fi întârziată și se poate utiliza un vid sau un forceps pentru a corecta poziția copilului pentru a obține nașterea. Pinzele sunt preferate atunci când se încearcă rotirea sau întoarcerea capului copilului într-o poziție mai favorabilă. Deși vidul nu este utilizat în mod obișnuit pentru aceasta, poate ajuta la rotația automată. Acest lucru apare atunci când capul copilului se întoarce de la sine, pe măsură ce se aplică o tracțiune blândă.
perspectivă
Livrarea asistată de vid este o opțiune pentru livrările care au durat prea mult sau trebuie să se întâmple rapid. Cu toate acestea, creează mai mult un risc de complicații pentru naștere și, eventual, pentru sarcini ulterioare. Asigurați-vă că sunteți conștienți de aceste riscuri și vorbiți cu medicul dumneavoastră despre orice probleme aveți.
