Prezentare generală
Durerea la șold este termenul general pentru durerea resimțită în articulația șoldului sau în jurul acesteia. Nu este întotdeauna resimțit la nivelul șoldului în sine, dar în schimb poate fi simțit în inghinal sau în coapsă.
Ce provoacă dureri de șold?
Anumite leziuni sau afecțiuni pot provoca dureri de șold.
Tendoane inflamate
Cea mai frecventă cauză a durerii acute de șold este tendoanele inflamate sau tendinita. Acest lucru se datorează adesea unui exercițiu prea mare. Această afecțiune poate fi foarte dureroasă, dar de obicei se vindecă în câteva zile.
Artrită
Cea mai frecventă cauză a durerilor de șold pe termen lung este artrita. Artrita poate provoca dureri, articulații rigide și fragede și dificultăți de mers. Există diferite tipuri de artrită:
- Osteoartrita (OA) poate fi rezultatul uzurii legate de vârstă a cartilajului care înconjoară articulațiile.
- Trauma unei articulații, ca o fractură, poate provoca artrită traumatică cum ar fi artroza.
- Artrita infecțioasă se datorează unei infecții în articulație care determină distrugerea cartilajului.
- Artrita reumatoidă (RA) se datorează sistemului imunitar al organismului care lansează un atac asupra articulațiilor. Acest tip de artrită poate distruge în cele din urmă cartilajul articular și oasele.
Osteoartrita este mult mai frecventă decât artrita reumatoidă.
Bursită trochanterică
O altă posibilă cauză a durerii de șold este bursita trochanterică. Această afecțiune apare atunci când bursa, care este un sac plin de lichid lângă articulația șoldului, se inflamează.
O serie de factori pot provoca bursită trochanterică, inclusiv leziuni la nivelul șoldului, utilizarea excesivă a articulațiilor sau probleme de postură.
Alte afecțiuni, cum ar fi RA, pot provoca dureri de șold. Această afecțiune este mult mai frecventă la femei decât la bărbați.
Fracturi de șold
Fracturile de șold sunt frecvente la adulții în vârstă și la cei care au osteoporoză, ceea ce reprezintă o slăbire a oaselor din cauza vârstei sau a altor factori.
Fracturile de șold determină dureri de sold foarte bruște, severe, și necesită îngrijiri medicale imediate. Există complicații care pot apărea de la un șold fracturat, cum ar fi un cheag de sânge la nivelul piciorului.
O fractură de șold necesită, de obicei, să fie corectată. Cel mai probabil va trebui să aveți terapie fizică pentru a vă recupera.
Cauze mai puțin obișnuite
Există alte afecțiuni, mai puțin frecvente, care pot provoca dureri de șold. Printre acestea se numără sindromul de șold și osteonecroza sau necroza avasculară.
Sindromul de șold
Sindromul de șold, care apare cel mai frecvent la dansatori sau sportivi, se caracterizează printr-un sunet sau senzație de șold la nivelul șoldului.
Această apăsare poate apărea atunci când te plimbi sau te ridici de pe un scaun, de exemplu. Starea este de obicei nedureroasă, dar poate provoca durere în unele cazuri.
Tăierea șoldului cu durere este de obicei un semn de rupere de cartilaj sau fragmente de material la șold.
osteonecroză
Osteonecroza sau necroza avasculară apare atunci când sângele nu ajunge la oase, nici temporar, nici definitiv. Aceasta poate duce la pierderea osului de susținere.
În această condiție, cartilajul este normal inițial, dar în cele din urmă se va prăbuși pe măsură ce progresează. În cele din urmă, oasele se pot rupe sau se zdrobi Nu este întotdeauna clar ce provoacă osteonecroza.
Vătămarea articulară, utilizarea grea de medicamente steroizi sau alcool și tratamentele împotriva cancerului vă pot prezenta un risc mai mare pentru această afecțiune. Dar în multe cazuri, cauza nu este niciodată determinată.
Când ar trebui să solicit asistență de urgență?
Contactați medicul dacă aveți dureri de șold care durează mai mult de câteva zile. Ei pot veni cu un plan de a gestiona durerea și de a vă trata starea.
Cu toate acestea, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă șoldul sângerează sau puteți vedea oase sau mușchi expuse, apare un zgomot sau nu puteți suporta greutate.
De asemenea, solicitați ajutor imediat dacă articulația șoldului dvs. este deformată sau este umflată sau dacă aveți dureri severe.
Atenție medicală promptă este necesară pentru durerile de șold însoțite de oricare dintre următoarele:
- umflătură
- sensibilitate
- durere
- căldură
- roşeaţă
Acestea pot fi semne ale unor afecțiuni grave, inclusiv artrita septică, care este o infecție articulară. Dacă este lăsată netratată, artrita septică poate duce la articulații deformate și osteoartrită.
Cum este diagnosticată durerea de șold?
Pentru durerea care ar putea fi legată de o afecțiune cum ar fi artrita, medicul vă va pune o serie de întrebări, inclusiv:
- Durerea este mai rea la un moment al zilei?
- Îți afectează capacitatea de mers?
- Când au apărut simptomele pentru prima dată?
Este posibil să fie nevoie să vă plimbați pentru a vă lăsa medicul să observe articulația în mișcare. Vor măsura mișcarea în șoldul normal și anormal și vor compara cele două.
Pentru a diagnostica artrita, medicul dumneavoastră va efectua teste de fluid și imagistică. Testele de fluide implică prelevarea de probe de sânge, urină și lichid articular pentru testarea într-un laborator. Testele de imagistică pot include:
- Razele X
- Scanări CT
- Scanări RMN
- ecografii
Testele de imagistică vor oferi medicului dumneavoastră viziuni detaliate ale oaselor, cartilajului și altor țesuturi.
Care sunt opțiunile de tratament pentru durerea de șold?
Tratamentul durerilor de șold depinde de cauză. Pentru durerea legată de exerciții fizice, odihna este de obicei suficientă pentru a permite vindecării șoldului. Acest tip de durere este de obicei dispărut în câteva zile.
Dacă aveți artrită, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a ameliora durerea și rigiditatea.
Medicul dumneavoastră vă poate consulta la un specialist care vă poate oferi sfaturi suplimentare și un kinetoterapeut care vă poate arăta cum să faceți exerciții pentru a vă ajuta să mențineți articulația mobilă.
Pentru leziuni, tratamentul implică, de obicei, repaus la pat și medicamente, cum ar fi naproxen (Aleve), pentru a calma umflarea și durerea.
Fracturile de șold, malformația șoldului și unele leziuni pot necesita intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea șoldului. În chirurgia de înlocuire a șoldului, un chirurg înlocuiește articulația șoldului deteriorată cu una artificială.
Deși chirurgia de înlocuire a șoldului va avea nevoie de o terapie fizică pentru a te obișnui cu noua articulație, aceasta este o intervenție chirurgicală obișnuită care are cel mai adesea succes.
Terapii alternative
Unele terapii holistice pot asigura ameliorarea durerilor de șold. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră opțiuni de tratament înainte de a urma orice tratament alternativ.
Posibile terapii holistice includ vizionarea unui chiropractic pentru o ajustare sau acupunctura. Aceasta implică plasarea temporară a unor ace foarte mici în zonele cheie ale corpului pentru a promova vindecarea.
Care este perspectiva pe termen lung?
După ce cunoști cauza durerii de șold și vei trata corect durerea, o poți gestiona cu succes.
În cazul rănilor foarte minore și a accidentelor legate de exerciții fizice, nu poate fi necesar niciun tratament și șoldul dvs. să revină curând la normal.
Cu toate acestea, pentru afecțiuni mai grave, cum ar fi artrita, fracturile și necroza, este posibil ca simptomele să se înrăutățească până când primiți tratament. Discutați cu medicul pentru a vă ajuta cu un plan de tratament.
