Prezentare generală
Deoarece policitemia vera (PV) este un tip rar de cancer de sânge, un diagnostic vine adesea când vă vedeți medicul din alte motive.
Pentru a diagnostica PV, medicul dumneavoastră va face o examinare fizică și un test de sânge. De asemenea, pot efectua o biopsie a măduvei osoase.
Examen fizic
De obicei, un diagnostic de PV nu este rezultatul unui examen fizic. Însă medicul dumneavoastră poate observa simptomele bolii în timpul unei vizite de rutină.
Unele simptome fizice pe care medicul tău le poate recunoaște sunt sângerarea gingiilor și o nuanță roșiatică a pielii tale. Dacă aveți simptome sau medicul dumneavoastră suspectează PV, acestea vor examina și palpați splina și ficatul pentru a determina dacă acestea sunt mari.
Analize de sange
Există trei analize de sânge principale care sunt utilizate pentru a diagnostica PV:
Număr complet de sânge (CBC)
Un CBC măsoară numărul de celule roșii și albe din sânge și trombocite în sângele tău. De asemenea, va spune medicului dumneavoastră care este nivelul dumneavoastră de hemoglobină în fluxul dumneavoastră de sânge.
Hemoglobina este o proteină bogată în fier care ajută celulele roșii din sânge să transporte oxigenul din plămâni către restul corpului. Și dacă aveți PV, nivelul dumneavoastră de hemoglobină va fi crescut. De obicei, cu cât sunt mai multe globule roșii, cu atât nivelul de hemoglobină este mai mare.
La adulți, un nivel de hemoglobină mai mare de 16,0 grame pe decilitru (g / dL) la femei sau 16,5 g / dL la bărbați poate indica PV.
De asemenea, un CBC vă va măsura hematocritul. Hematocrit este volumul sângelui tău format din globule roșii. Dacă aveți PV, un procent mai mare decât normalul din sângele dvs. va fi format din globule roșii. La adulți, un hematocrit mai mare de 48% la femei sau mai mare de 49 la sută la bărbați poate indica PV, conform Organizației Mondiale a Sănătății.
Frotiu de sânge
Un frotiu de sânge privește proba dvs. de sânge la microscop. Aceasta poate arăta dimensiunea, forma și starea celulelor dumneavoastră din sânge. Poate detecta globule roșii și albe din sânge, împreună cu trombocitele, care pot fi legate de mielofibroză și alte probleme ale măduvei osoase. Mielofibroza este o cicatrice gravă a măduvei osoase care se poate dezvolta ca o complicație a PV.
Test de eritropoietină
Folosind o probă de sânge, un test de eritropoietină măsoară cantitatea de hormon eritropoietină (EPO) din sângele dumneavoastră. EPO este făcută de celulele din rinichi și semnalează celulele stem din măduva osoasă pentru a face mai multe celule roșii din sânge. Dacă aveți PV, nivelul EPO ar trebui să fie scăzut. Acest lucru se datorează faptului că EPO-ul dvs. nu conduce producția de celule sanguine. În schimb, o mutație a genei JAK2 conduce la producerea de celule din sânge.
Testele de măduvă osoasă
Testele de măduvă osoasă pot determina dacă măduva oaselor face cantități normale de celule sanguine. Dacă aveți PV, măduva oaselor face prea multe globule roșii, iar semnalul pentru a le face nu se oprește.
Există două tipuri principale de teste ale măduvei osoase:
- aspirația măduvei osoase
- biopsia măduvei osoase
În timpul unei aspirații a măduvei osoase, o cantitate mică din partea fluidă a măduvei osoase este îndepărtată cu un ac. Pentru o biopsie a măduvei osoase, o cantitate mică din partea solidă a măduvei tale este înlăturată.
Aceste probe de măduvă sunt trimise la laborator pentru analiză fie de către un hematolog, fie de un patolog. Acești specialiști vor analiza biopsiile și vor trimite rezultatele medicului în câteva zile.
Gena JAK2
Descoperirea genei JAK2 și mutația sa JAK2 V617F în 2005 a fost un progres în învățarea despre PV și în a putea diagnostica.
Aproximativ 95 la sută dintre persoanele cu PV au această mutație genetică. Cercetătorii au descoperit că mutațiile JAK2 joacă un rol important și în alte tipuri de cancer de sânge și probleme ale trombocitelor. Aceste boli sunt cunoscute sub numele de neoplasme mieloproliferative (MPN).
Anomalia genetică poate fi detectată atât în sângele dvs. cât și în măduva oaselor, necesitând fie o probă de sânge, fie o probă de măduvă osoasă.
Din cauza descoperirii mutației genice JAK2, medicii pot diagnostica mai ușor PV cu un CBC și un test genetic.
A lua cu livrare
Deși PV este rară, efectuarea unui test de sânge este una dintre cele mai bune metode de a obține un diagnostic și un tratament precoce. Dacă medicul dumneavoastră stabilește că aveți PV, există modalități de gestionare a bolii. Medicul dumneavoastră va face recomandări în funcție de vârsta dvs., evoluția bolii și starea de sănătate în general.
