Scleroză multiplă și vedere
Dacă ați fost diagnosticat recent cu scleroză multiplă (SM), vă întrebați probabil cum va afecta această boală pentru corpul vostru. Mulți oameni cunosc efectele fizice, cum ar fi:
- slăbiciune sau amorțeală la membrele tale
- tremur
- mers nesigur
- senzații de furnicături sau înțepături în părți ale corpului
Ceea ce este posibil să nu știți este că SM vă poate afecta, de asemenea, viziunea.
Persoanele cu SM vor experimenta la un moment dat o vedere dublă sau o vedere încețoșată. De asemenea, vă puteți pierde parțial sau în întregime vederea. Acest lucru se întâmplă adesea cu un ochi la un moment dat. Persoanele care întâmpină probleme parțiale sau complete ale vederii au mai multe șanse să termine cu un anumit nivel de pierdere permanentă a vederii.
Dacă aveți SM, modificările de vedere pot fi o ajustare mare. Este important să știți că aveți opțiuni. Kinetoterapeuții profesioniști și fizici vă pot ajuta să învățați să vă trăiți viața de zi cu zi într-o manieră sănătoasă, productivă.
Tipuri de tulburări de vedere
Pentru persoanele cu SM, problemele de vedere pot să vină și să plece. Acestea pot afecta doar un ochi sau ambii. Problemele pot să se înrăutățească și apoi să dispară sau se pot bloca.
Înțelegerea tipurilor de tulburări vizuale pe care le puteți confrunta vă poate ajuta să vă pregătiți pentru a trăi cu ele dacă devin permanente.
Tulburările vizuale frecvente cauzate de SM includ:
Nevrita optică
Nevrita optică determină o vedere încețoșată sau neplăcută la un ochi. Acest efect ar putea fi descris ca o pătrundere în câmpul tău vizual. De asemenea, puteți suferi dureri sau disconfort ușor, în special atunci când vă mișcați ochiul. Cea mai mare perturbare vizuală va fi probabil în centrul câmpului dvs. vizual, dar poate provoca probleme în vederea laterală. Culorile pot să nu fie la fel de vii ca în mod normal.
Nevrita optică se dezvoltă atunci când SM începe să descompună învelișul protector din jurul nervului optic. Acest proces se numește demielinizare. Pe măsură ce SM se agravează, demielinizarea va deveni mai răspândită și mai cronică. Asta înseamnă adesea că simptomele se vor agrava și corpul tău nu poate reveni complet la normal odată ce simptomele dispar.
Potrivit Trustului pentru Scleroza Multipla, 70 la suta dintre persoanele cu SM vor experimenta neurita optica cel putin o data pe parcursul bolii. Pentru unii oameni, neurita optică poate fi chiar primul simptom al SM.
Simptomele durerii și vederii încețoșate se pot agrava până la două săptămâni și apoi încep să se îmbunătățească.
Majoritatea oamenilor au o viziune normală în termen de două până la șase luni de la un episod acut de neurită optică. Afro-americanii înregistrează, de obicei, o pierdere a vederii mai severă, cu un studiu care arată doar 61 la sută recuperarea vederii după un an. Prin comparație, 92 la sută dintre caucazieni și-au recuperat viziunea. Un alt studiu a descoperit că cu cât atacul este mai sever, cu atât rezultatul este mai slab.
Diplopia (viziune dublă)
În ochii care funcționează normal, fiecare ochi va transmite aceleași informații creierului pentru ca acesta să fie interpretat și dezvoltat într-o imagine. Diplopia, sau vedere dublă, apare atunci când ochii îți trimit două imagini creierului. Acest lucru vă confundă creierul și vă poate determina să vedeți dublu.
Diplopia este frecventă odată ce SM începe să afecteze trunchiul creierului. Trunchiul creierului ajută la coordonarea mișcării ochilor, astfel încât orice deteriorare a acestuia poate duce la semnale mixte pentru ochi.
Diplopia se poate rezolva complet și spontan, deși SM progresivă poate duce la viziune dublă persistentă.
nistagmus
Nystagmus este o mișcare involuntară a ochilor. Mișcarea este adesea ritmică și are ca rezultat o senzație de tresărire sau săritură în ochi. Puteți prezenta amețeli și greață ca urmare a acestor mișcări necontrolate.
Oscillopsia, un sentiment că lumea se balansează dintr-o parte în alta sau în sus și în jos, este de asemenea frecventă la persoanele cu SM.
Acest tip de tulburare vizuală este adesea cauzată de un atac de SM care afectează urechea internă sau pe cerebel, centrul de coordonare al creierului. Unii oameni o experimentează doar atunci când privesc într-o direcție. Simptomele se pot agrava cu anumite activități.
Nystagmus apare de obicei ca un simptom cronic al SM sau în timpul unei recidive. Tratamentul vă poate ajuta să vă reparați viziunea și sentimentul de echilibru.
Orbire
Pe măsură ce SM crește mai severă, la fel vor fi și simptomele. Aceasta include viziunea ta. Persoanele cu SM pot prezenta orbire, parțială sau completă. Demielinizarea avansată vă poate distruge nervul optic sau alte părți ale corpului dvs. responsabile de vedere. Acest lucru poate afecta permanent vederea.
Opțiuni de tratament
Sunt disponibile diferite opțiuni de tratament pentru fiecare tip de tulburare vizuală. Ceea ce este mai bine pentru tine depinde de simptomele tale, de gravitatea bolii tale și de starea ta generală de sănătate.
Tratamente utilizate frecvent includ:
- Plasture de ochi. Purtarea unei acoperiri peste un ochi vă poate ajuta să experimentați mai puțin greață și amețeli, mai ales dacă aveți vedere dublă.
- Injecție de steroizi. S-ar putea ca injecția să nu îți îmbunătățească viziunea pe termen lung, dar poate ajuta unele persoane să accelereze recuperarea de la o perturbare. Acționează prin întârzierea dezvoltării unei a doua apariții demielinizante. De obicei, vi se administrează un curs de steroizi pe o perioadă de una până la cinci zile. Metilprednisolonul intravenos (IVMP) se administrează pe parcursul a trei zile. Riscurile și reacțiile adverse pot include iritarea stomacului, creșterea ritmului cardiac, modificări ale dispoziției și insomnie.
- Alte medicamente. Medicul dumneavoastră poate încerca să ajute la rezolvarea unora dintre efectele secundare ale tulburării vizuale până la sfârșitul acesteia. De exemplu, ei pot prescrie medicamente precum Clonazepam (Klonopin) pentru a ajuta la ușurarea senzației de balansare sau sărituri cauzate de nistagmus.
Un studiu din 2017 privind relația dintre un antihistaminic comun și SM a găsit dovezi conform cărora fumaratul de clemastină poate de fapt inversa daunele optice la persoanele cu SM. Acest lucru poate fi posibil dacă antihistaminica reparată acoperirea de protecție la pacienții cu demielinizare cronică. În timp ce acest lucru trebuie studiat în continuare, ar putea oferi speranță celor care au suferit deja leziuni ale nervilor optici.
Prevenirea tulburărilor de vedere
În timp ce tulburările de vedere la pacienții cu SM pot fi inevitabile, există pași pe care îi puteți lua pentru a ajuta la prevenirea sau reducerea probabilității apariției lor.
Când este posibil, odihnirea ochilor pe tot parcursul zilei poate ajuta la prevenirea unei luminiri viitoare sau la reducerea intensității acesteia. Diagnosticul și tratamentul precoce pot reduce severitatea tulburărilor de vedere și pot preveni deteriorarea pe termen lung. De asemenea, medicii pot prescrie ochelari care ajută la conținerea prismelor care schimbă ochiul.
Cei care au deja deficiențe de vedere înainte de diagnosticul SM vor fi mai susceptibili la daune mai mari, iar daunele ar putea avea un impact mai mare. Pe măsură ce SM o persoană progresează, acestea vor fi, de asemenea, mai susceptibile la tulburările de vedere.
Face față schimbărilor de vedere
Cunoașterea declanșatorilor dvs. vă poate ajuta să preveniți sau să reduceți frecvența recidivelor. Un declanșator este orice lucru care îți aduce simptomele sau le înrăutățește. De exemplu, persoanele din medii calde pot avea un moment mai dificil cu simptomele SM.
O temperatură corporală ușor crescută afectează capacitatea unui nerv demielinizat de a conduce impulsuri electrice, crescând simptomele SM și văzând o estompare. Persoanele cu SM pot folosi veste de răcire sau învelișuri ale gâtului pentru a menține temperatura corpului în timpul activității în aer liber sau fizic. De asemenea, pot purta haine ușoare și pot consuma băuturi înghețate sau pop-uri cu gheață.
Alți declanșatori includ:
- frig, ceea ce poate crește spasticitatea
- stres
- oboseala și lipsa somnului
Lucrează cu medicul pentru a identifica posibilii declanșatori, astfel încât să îți poți gestiona mai bine simptomele.
Pe lângă încercarea de a preveni problemele vizuale, ar trebui să te pregătești și tu să trăiești cu ele. Tulburările vizuale pot avea un impact semnificativ asupra vieții tale, atât în ceea ce privește viața de zi cu zi, cât și bunăstarea ta emoțională.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Găsirea unui grup de sprijin înțelegător, înălțător în rândul prietenilor, membrilor familiei și al unei comunități mai mari vă poate ajuta să vă pregătiți și să acceptați schimbările vizuale care pot deveni mai permanente. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie în măsură să recomande o organizație comunitară care este concepută pentru a ajuta persoanele cu probleme de vedere să învețe noi moduri de a-și trăi viața. Discutați cu medicul, terapeutul sau cu centrul comunitar al spitalului pentru sugestii.
