Ce este HIV?
Virusul imunodeficienței umane (HIV) atacă și slăbește sistemul imunitar, făcând un individ mai vulnerabil la boli grave. HIV netratat poate duce la SIDA, care apare atunci când sistemul imunitar este atât de slab, încât devine susceptibil la infecții grave și la unele tipuri de cancer.
Există o epidemie de HIV în Statele Unite și în întreaga lume. Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), peste 1,1 milioane de oameni din Statele Unite trăiesc cu HIV, iar 1 din 7 dintre ei nu sunt conștienți de acest lucru. Se estimează că 39.782 de persoane din țară au fost diagnosticate cu HIV doar în 2016.
Transmiterea HIV are loc în mai multe moduri diferite, inclusiv prin sexul fără prezervativ și prin împărțirea ace. Riscul de transmitere variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv:
- practicile sexuale și statutul HIV al partenerilor sexuali
- partajarea acelor pentru consumul de droguri sau tatuaje
- utilizarea PrEP, PEP, prezervative sau cu o încărcătură virală nedetectabilă
Este important să înțelegem nivelul de risc bazat pe factori reali în prevenirea transmiterii HIV.
Cum se transmite HIV prin sex?
HIV poate fi transmis prin semen, secreții vaginale, sânge și secreții anale. Atunci când o persoană nu folosește prezervativul în timpul sexului, este mai ușor să intre corpul seminalului, fluidelor vaginale, sângelui și secrețiilor anale - fie fiind absorbită pe membrana mucoasă a vaginului sau a anusului, fie intră direct în fluxul sanguin.
Sexul anal este un factor de risc cunoscut pentru contractarea HIV în cazul în care alte metode de prevenire sunt absente, în special pentru partenerul „receptiv” al cărui anus este pătruns de penis.
Sexul vaginal poate duce, de asemenea, la transmiterea HIV dacă alte metode de prevenire sunt absente, în special pentru partenerul „receptiv” al cărui vagin este pătruns de penis.
Atât sexul anal, cât și cel vaginal pot avea, de asemenea, un risc de transmitere a HIV pentru partenerul „insertiv” (adică persoana al cărui penis este introdus în anus sau vagin).
Se consideră că sexul oral (fie gura pe penis, fie vulva / vaginul) are riscuri foarte mici. Creșterea (gura pe anusul partenerului) este de asemenea considerat a avea un risc foarte mic.
Înfrânare vs. topping
„Topping” și „bottoming” sunt nume comune pentru pozițiile din sexul anal. Persoana care încurcă este partenerul care își introduce penisul în anusul / rectul partenerului. Persoana care se află în poziție receptivă - cea a cărei anus / rect este pătrunsă de penisul celuilalt partener.
VIH-ul poate fi transmis oricărui partener indiferent de cine este de vârf sau de fund, în special în timpul sexului anal fără prezervativ. Îmbogățirea are mai mult risc decât topping. Asta deoarece mucoasa rectului este fragilă și poate rupe ușor în timpul sexului anal, chiar dacă sângele nu este observat și nu există dureri. Aceste lacrimi microscopice pot crea o cale pentru fluide care conțin HIV, cum ar fi materialul seminal, să intre în organism.
Parteneri masculini vs. femei
Când faceți sex vaginal fără prezervativ cu un partener care are un penis, membranele vaginale sunt mai predispuse la rupere (chiar dacă sângele nu este vizibil) decât penisul partenerului.
În relațiile sexuale fără condom cu un partener care are un penis, membranele rectale sunt, de asemenea, mai susceptibile să rupă (chiar dacă sângele nu este vizibil) decât penisul partenerului. Lacrimile microscopice creează o cale mai ușoară pentru ca HIV și alte ITS să intre în corp atunci când sunt expuse.
Este posibil ca un partener cu un penis să contracteze HIV în timpul sexului vaginal și anal. Dacă o parteneră feminină trăiește cu HIV cu o sarcină virală detectabilă, aceasta poate fi transportată în secrețiile sale vaginale. Dacă partenerul ei are răni deschise pe gură sau penis, pot crea o poartă pentru secrețiile vaginale sau alte fluide corporale cu HIV să intre în corp.
Bărbații necircumciși au un risc mai mare de a contracta HIV de sex fără prezervativ decât bărbații circumciși. Membranele delicate ale preputului pot rupe în timpul sexului, creând o cale pentru ca HIV să intre în organism.
Prevenirea transmiterii HIV prin sex
Dacă un prezervativ este utilizat corect în timpul sexului, șansele de a contracta HIV și unele ITS vor fi substanțial mai mici. Există, de asemenea, diferite metode de protecție în timpul activității sexuale, inclusiv utilizarea profilaxiei pre-expunere (PrEP), profilaxia post-expunere (PEP) și tratamentul ca prevenire.
PREP
PrEP este un medicament antiretroviral pe bază de rețetă zilnic pe care îl poate lua o persoană negativă cu HIV pentru a-și reduce riscul de a contracta HIV. Conform CDC, zilnic PrEP reduce riscul de a contracta HIV de sex cu aproximativ 99 la sută.
Grupul de lucru pentru servicii preventive din SUA recomandă acum un regim PrEP pentru toate persoanele cu risc crescut de a contracta HIV.
PEP
PEP se referă la luarea de medicamente antiretrovirale pe bază de rețetă după o posibilă expunere recentă la HIV. Se folosește în situații de urgență și trebuie pornit cu 72 de ore din expunerea posibilă.
Tratamentul ca prevenire
„Tratamentul ca prevenție” se referă la administrarea de medicamente antiretrovirale pentru a reduce încărcarea virală a unei persoane care trăiește cu HIV. Reducerea încărcăturii virale ajută o persoană cu HIV să rămână sănătoasă și, de asemenea, scade riscul ca acea persoană să transmită HIV unui partener sexual.
Atunci când sarcina lor virală este redusă la un nivel atât de scăzut încât testul de sânge nu îl poate detecta (încărcarea virală nedetectabilă), acea persoană nu va putea transmite HIV unui partener. O sarcină virală nedetectabilă elimină practic riscul de transmitere a HIV, chiar dacă celălalt partener nu este la PrEP și prezervativele nu sunt utilizate.
Are o altă infecție cu transmitere sexuală (ITS) crește riscul?
Este posibil ca persoanele cu alte ITS să contracteze HIV.
De ce?
În primul rând, unele STI, cum ar fi sifilisul și herpesul, provoacă apariția ulcerelor sau plăgilor în zona genitală sau a gurii. Aceste răni creează o deschidere a pielii, ceea ce face mai ușor intrarea HIV în organism, dacă este expusă.
În al doilea rând, când o persoană are o infecție, sistemul său imunitar trimite anumite celule pentru a ajuta la combaterea ei. Aceste celule se numesc celule CD4 +. Sunt aceleași celule pe care le țintește HIV. Când sistemul lor imunitar luptă activ împotriva unei alte infecții, acestea pot fi mai sensibile la HIV.
Dacă un partener are HIV cu o sarcină virală detectabilă și are, de asemenea, un alt ITS, riscul de transmitere a HIV crește. Persoanele cu HIV și alte ITS pot avea tendința de a avea concentrații mai mari de virus în fluidele lor genitale. Drept urmare, acestea sunt mai susceptibile să transmită HIV partenerului lor sexual.
Cum se transmite HIV prin ace?
HIV nu se transmite doar prin contact sexual. Împărțirea ace pune și o persoană cu un risc mai mare de a contracta HIV.
Când un ac este injectat în corpul unei persoane, acesta rupe bariera pielii. Dacă acul a fost deja injectat unei alte persoane, acesta poate transporta urme de sânge ale acestora, împreună cu orice infecție pe care o au. Acul contaminat poate introduce aceste infecții în corpul celei de-a doua persoane.
Cercetătorii nu știu dacă existența unei încărcături virale nedetectabile reduce riscul transmiterii HIV prin ace comune, dar este rezonabil să presupunem că poate oferi o oarecare reducere a riscului.
Ce grupuri sunt cele mai afectate de HIV?
HIV poate afecta oricine. Indiferent de vârstă, sex, sexualitate, etnie sau rasă, toată lumea ar trebui să ia măsuri pentru a se proteja. Dar, din cauza factorilor socioeconomici, unele grupuri demografice au rate mai mari de transmitere a HIV și, în general, sunt mai afectate de HIV.
Conform CDC, trăsăturile demografice generale cele mai afectate de HIV sunt:
- Vârsta și locația. În 2016, 37% dintre persoanele recent diagnosticate cu HIV în Statele Unite aveau vârste cuprinse între 20 și 29 de ani, în timp ce alte 25% au fost între 30 și 39 de ani. Sudul a avut cel mai mare număr de noi diagnostice în 2016.
- Sexualitate și rasă. Bărbații care fac sex cu bărbații sunt populația cea mai afectată de HIV. În 2016, acest grup a reprezentat 67 la sută din toate noile diagnostice HIV și 83 la sută din noile diagnostice în rândul bărbaților. Bărbații afro-americani din acest grup au diagnosticul cel mai ridicat al oricărei populații specifice.
- Etnie. Afro-americanii au constituit doar 12 la sută din populația americană în 2016, dar au reprezentat aproximativ 44 la sută din noile diagnostice HIV. Hispanicii și latinii au reprezentat 18% din populație în 2016, dar au reprezentat 25% din noile diagnostice HIV.
Raportează CDC femeile transsexuale sunt, de asemenea, puternic afectate de transmisiile HIV.
Aceste grupuri sunt afectate în mod disproporționat de HIV, dar nu prezintă un risc mai mare de a contracta HIV. Riscul personal al unui individ depinde de comportamentele sale, nu de vârsta, sexul, sexualitatea, etnia, rasa sau orice alt factor demografic.
Cum poate ajuta la stoparea răspândirii HIV
Pentru a reduce riscul de a infecta HIV și alte BTS:
- Cei care sunt HIV-negativi trebuie să ia în considerare PrEP. Dacă apare o posibilă expunere la HIV, PEP poate oferi protecție de urgență.
- Folosiți prezervative în timpul sexului vaginal și anal.
- Fii testat și tratat pentru ITS și urmează programul de screening recomandat de furnizorii de servicii medicale.
- Înainte de a face sex cu cineva, cereți-le să facă teste pentru HIV și ITS.
- Cei care injectează medicamente ar trebui să obțină ace curate dintr-un schimb de ac.
- Evitați să împărtășiți ace pentru medicamente și tatuaje.
Vorbeste cu un furnizor de servicii medicale despre PrEP daca un partener sexual are HIV cu o incarcatura virala detectabila sau exista un alt risc cunoscut de a contracta virusul. Iată un instrument de căutare pentru a găsi furnizori de servicii medicale care prescriu PrEP.
Oricine crede că ar fi putut contracta HIV trebuie să fie testat imediat. Tratamentul precoce poate ajuta la gestionarea simptomelor, poate reduce riscul de complicații, poate scădea riscul de transmitere a HIV către un partener sexual și poate ajuta oamenii să ducă o viață lungă și sănătoasă.
Cumpărați prezervative.
