Ce este brevetul Ductus Arteriosus?
Brevetul ductus arteriosus (PDA) este un defect cardiac congenital destul de frecvent care apare la aproximativ 3.000 de nou-născuți în fiecare an în Statele Unite, potrivit Clinicii Cleveland. Apare atunci când un vas de sânge temporar, numit ductus arteriosus, nu se închide curând după naștere. Simptomele pot fi minime sau severe. În cazuri rare, defectul poate fi nedetectat și poate exista la vârsta adultă. Corecția defectului este de obicei reușită și readuce inima la funcția normală.
Într-o inimă care funcționează normal, artera pulmonară transportă sânge la plămâni pentru a colecta oxigenul. Sângele oxigenat călătorește apoi prin aortă (artera principală a corpului) către restul corpului. În pântec, un vas de sânge numit ductus arteriosus leagă aorta și artera pulmonară. Permite sângelui să curgă din artera pulmonară în aortă și în corp, fără a trece prin plămâni. Acest lucru se datorează faptului că copilul în curs de dezvoltare primește sânge oxigenat de la mamă, nu din propriii plămâni.
La scurt timp după nașterea unui bebeluș, ductus arteriosus ar trebui să se închidă pentru a preveni amestecarea sângelui sărac în oxigen din artera pulmonară cu sângele bogat în oxigen din aortă. Când acest lucru nu se întâmplă, copilul are brevet de ductus arteriosus (PDA). Dacă un medic nu detectează niciodată defectul, copilul poate crește la un adult cu PDA, deși acest lucru este rar.
Ce cauzează brevetul Ductus Arteriosus?
PDA este un defect cardiac congenital destul de frecvent în Statele Unite, dar medicii nu sunt siguri care sunt cauzele afecțiunii. Nașterea prematură poate pune bebelușii în pericol. PDA este mai frecvent la fete decât la băieți.
Care sunt simptomele brevetului Ductus Arteriosus?
Deschiderea în ductus arteriosus poate varia de la mic la mare. Aceasta înseamnă că simptomele pot fi foarte ușoare până la severe. Dacă deschiderea este foarte mică, pot să nu apară simptome, iar medicul dumneavoastră poate găsi afecțiunea numai auzind un murmur al inimii.
Cel mai frecvent, un sugar sau copil cu PDA va avea următoarele simptome:
- transpiraţie
- respirație rapidă și grea
- oboseală
- creștere slabă în greutate
- puțin interes pentru hrănire
În rarele cazuri în care PDA este nedetectat, un adult cu defect poate prezenta simptome care includ palpitații cardiace, respirație și complicații, cum ar fi hipertensiunea arterială în plămâni, o inimă mărită sau insuficiență cardiacă congestivă.
Cum este diagnosticat brevetul Ductus Arteriosus?
De obicei, un medic va diagnostica PDA după ce a ascultat inima copilului dumneavoastră. Majoritatea cazurilor de PDA provoacă un murmur al inimii (un sunet suplimentar sau neobișnuit în bătăile inimii), pe care un medic le poate auzi printr-un stetoscop. O radiografie toracică poate fi, de asemenea, necesară pentru a vedea starea inimii și a plămânilor bebelușului.
Bebelușii prematuri nu pot avea aceleași simptome ca nașterile la termen complet și pot necesita teste suplimentare pentru a confirma PDA.
Echocardiograma
O ecocardiogramă este un test care folosește undele sonore pentru a crea o imagine a inimii copilului. Este nedureros și permite medicului să vadă dimensiunea inimii. De asemenea, permite medicului să vadă dacă există o anomalie în fluxul de sânge. Ecocardiograma este cea mai frecventă metodă de diagnostic a PDA.
Electrocardiogramă (EKG)
Un EKG înregistrează activitatea electrică a inimii și detectează ritmuri cardiace neregulate. La copii, acest test poate identifica și o inimă mărită.
Care sunt opțiunile de tratament pentru Patent Ductus Arteriosus?
În cazurile în care deschiderea ductus arteriosus este foarte mică, nu poate fi necesar un tratament. Deschiderea se poate închide pe măsură ce un copil îmbătrânește. În acest caz, medicul dumneavoastră va dori să monitorizeze PDA pe măsură ce copilul crește. Dacă nu se închide pe cont propriu, medicamentele sau tratamentele chirurgicale vor fi necesare pentru a evita complicațiile.
Medicament
La un copil prematur, un medicament numit indometacină poate ajuta la închiderea deschiderii în PDA. Când este administrat intravenos, acest medicament poate ajuta la constrângerea mușchilor și la închiderea ductus arteriosus. Acest tip de tratament este de obicei eficient doar la nou-născuți. La sugarii și copiii mai mari, poate fi necesar un tratament suplimentar.
Proceduri bazate pe cateter
La un sugar sau copil cu un PDA mic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură de „închidere a dispozitivului de trascather”, în conformitate cu Institutul Național pentru inima, plămân și sânge. Această procedură se face ca un ambulatoriu și nu implică deschiderea pieptului copilului. Un cateter este un tub subțire flexibil, care este ghidat printr-un vas de sânge care începe în inghinal și este ghidat spre inima copilului tău. Un dispozitiv de blocare este trecut prin cateter și introdus în PDA. Dispozitivul blochează fluxul de sânge prin vas și permite revenirea fluxului sanguin normal.
Tratament chirurgical
Dacă deschiderea este mare sau nu se închide singură, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a remedia defectul. Acest tip de tratament este de obicei numai pentru copiii care au șase luni sau mai mari. Cu toate acestea, sugarii mai mici pot avea acest tratament dacă au simptome. Pentru procedurile chirurgicale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice pentru a preveni infecția bacteriană după ieșirea din spital.
Ce complicații sunt asociate cu brevetul Ductus Arteriosus?
Majoritatea cazurilor de PDA sunt diagnosticate și tratate la scurt timp după naștere. Este foarte neobișnuit ca PDA să nu fie detectat la maturitate. Dacă se întâmplă, poate provoca mai multe probleme de sănătate. Cu cât deschiderea este mai mare, cu atât sunt mai grave complicațiile. Oricât de rar, PDA pentru adulți netratate poate duce la alte afecțiuni medicale la adulți, cum ar fi:
- lipsa respirației sau palpitații cardiace
- hipertensiune pulmonară sau creșterea tensiunii arteriale în plămâni, care pot deteriora plămânii
- endocardita sau inflamația mucoasei inimii din cauza unei infecții bacteriene (persoanele cu defecte cardiace structurale prezintă un risc mai mare de infecție)
În cazuri foarte grave de PDA pentru adulți netratate, fluxul de sânge suplimentar poate crește în cele din urmă dimensiunea inimii, slăbind mușchiul și capacitatea acestuia de a pompa sângele eficient. Aceasta poate duce la insuficiență cardiacă congestivă și moarte.
Ce este perspectiva pe termen lung?
Perspectiva este foarte bună atunci când este detectată și tratată PDA. Recuperarea pentru copii prematuri va depinde de cât de timpuriu s-a născut copilul și dacă sunt sau nu alte boli. Majoritatea sugarilor își vor face o recuperare completă fără a experimenta complicații legate de PDA.
