Ce este o grefă de piele?
Grefarea pielii este o procedură chirurgicală care presupune îndepărtarea pielii dintr-o zonă a corpului și mutarea acesteia, sau transplantarea ei, într-o altă zonă a corpului. Această intervenție chirurgicală se poate face dacă o parte a corpului tău și-a pierdut acoperirea protectoare a pielii din cauza arsurilor, rănilor sau bolilor.
Grefele de piele sunt efectuate într-un spital. Cele mai multe grefe de piele se fac folosind anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți dormi pe parcursul procedurii și nu veți simți dureri.
De ce se fac grefe de piele?
O grefă de piele este plasată peste o zonă a corpului unde pielea s-a pierdut. Motivele comune ale unei grefe de piele includ:
- infecții ale pielii
- arsuri profunde
- răni mari, deschise
- urme de pat sau alte ulcere pe piele care nu s-au vindecat bine
- chirurgia cancerului de piele
Tipuri de grefe de piele
Există două tipuri de bază de grefe de piele: grefele despicate și grefele cu grosime completă.
Altoi cu grosime despicată
O grefă cu grosime divizată implică îndepărtarea stratului superior al pielii - epidermă - precum și o porțiune din stratul mai profund al pielii, numită dermă. Aceste straturi sunt preluate de pe locul donatorului, care este zona în care este localizată pielea sănătoasă. Grefele de piele cu grosime divizată sunt de obicei recoltate din coapsa din față sau din exterior, abdomen, fese sau din spate.
Grefele cu grosime divizată sunt utilizate pentru acoperirea suprafețelor mari. Aceste grefe tind să fie fragile și de obicei au un aspect strălucitor sau neted. De asemenea, pot apărea mai palide decât pielea alăturată. Grefele cu grosimi despărțite nu cresc la fel de ușor ca pielea nerelevată, astfel încât copiii care le obțin pot avea nevoie de grefe suplimentare pe măsură ce îmbătrânesc.
Grefe cu grosime completă
O grefă cu o grosime completă presupune eliminarea de pe locul donatorului a tuturor epidermei și dermului. Acestea sunt de obicei prelevate din abdomen, inghinal, antebraț sau zonă deasupra claviculei (claviculă). Acestea tind să fie bucăți mai mici de piele, întrucât locul donatorului de unde este recoltat este de obicei tras împreună și închis într-o linie dreaptă cu cusături sau capse.
Grefele cu grosime completă sunt utilizate în general pentru răni mici pe părți ale corpului foarte vizibile, cum ar fi fața. Spre deosebire de grefele cu grosime divizată, grefele cu grosime completă se îmbină bine cu pielea din jurul lor și tind să aibă un rezultat cosmetic mai bun.
Cum să te pregătești pentru o grefă de piele
Medicul dumneavoastră vă va programa grefa de piele cu câteva săptămâni înainte, așa că veți avea timp să vă planificați pentru operație. Spuneți-vă medicului dumneavoastră în prealabil despre orice rețetă sau medicamente fără prescripție pe care le luați. Anumite medicamente, cum ar fi aspirina, pot interfera cu capacitatea sângelui de a forma cheaguri. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să vă schimbați doza sau să încetați să luați aceste medicamente înainte de operație. În plus, fumatul sau produsele din tutun îți vor afecta capacitatea de a vindeca o grefă de piele, astfel încât, probabil, medicul îți va cere să renunți la fumat înainte de intervenția chirurgicală.
De asemenea, medicul vă va spune să nu mâncați și să nu beți nimic după miezul nopții în ziua procedurii. Acest lucru este pentru a preveni vărsăturile și sufocarea în timpul operației, dacă anestezia vă face greață.
De asemenea, ar trebui să planificați să aduceți un membru al familiei sau un prieten care vă poate conduce acasă după operație. Anestezia generală vă poate face somnolentă după procedură, deci nu trebuie să conduceți până când efectele nu s-au uzat complet.
Este, de asemenea, o idee bună ca cineva să stea cu tine în primele zile după operație. Este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a îndeplini anumite sarcini și pentru a vă deplasa prin casă.
Procedura grefei pielii
Un chirurg va începe operația eliminând pielea de pe locul donatorului. Dacă obțineți o grefă cu grosime divizată, pielea va fi îndepărtată dintr-o zonă a corpului dvs. care este de obicei ascunsă de îmbrăcăminte, cum ar fi șoldul sau exteriorul coapsei. Dacă obțineți o grefă cu grosime completă, siturile donatoare preferate sunt abdomenul, inghinala, antebrațul sau zona de deasupra claviculei (coloana vertebrală).
Odată ce pielea este îndepărtată de pe locul donatorului, chirurgul o va plasa cu atenție peste zona de transplant și o va asigura cu un pansament chirurgical, capse sau cusături. Dacă este o grefă cu o grosime împărțită, poate fi „plasată”. Medicul poate perfora mai multe găuri în grefă pentru a întinde bucata de piele, astfel încât el sau ea să poată recolta mai puțin piele de pe site-ul dumneavoastră donator. Aceasta permite, de asemenea, scurgerea fluidului de sub grefa pielii. Colectarea de fluide sub grefă poate provoca defectarea acestuia. Pe termen lung, rețeaua poate determina grefarea pielii să arate „plasa de pește”.
De asemenea, medicul acoperă zona donatorului cu un pansament care va acoperi rana fără a se lipi de ea.
Îngrijire pentru o grefă de piele
Personalul spitalului vă va urmări îndeaproape după intervenția chirurgicală, urmărindu-vă semnele vitale și vă va oferi medicamente pentru a gestiona durerea.
Dacă ați avut o grefă cu grosime divizată, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă doriți să stați câteva zile în spital pentru a vă asigura că grefa și locul donatorului se vindecă bine.
Grefă ar trebui să înceapă să dezvolte vase de sânge și să se conecteze la pielea din jurul său în termen de 36 de ore. Dacă aceste vase de sânge nu încep să se formeze la scurt timp după operație, ar putea fi un semn că organismul tău respinge grefa.
Este posibil să auziți medicul dvs. spunând că grefa „nu a luat”. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, inclusiv infecție, colectarea de lichide sau sânge sub grefă sau prea multă mișcare a grefei pe rană. Acest lucru se poate întâmpla și dacă fumați sau aveți un flux de sânge slab în zona grefată. Este posibil să aveți nevoie de o altă intervenție chirurgicală și de o nouă grefă dacă prima grefă nu ia.
Când ieșiți din spital, medicul vă va da o rețetă pentru analgezice pentru a ajuta la minimizarea durerii. Vă vor instrui, de asemenea, cum să aveți grijă de locul grefei și de site-ul donatorului, astfel încât să nu se infecteze.
Locul donatorului se va vindeca în decurs de una până la două săptămâni, dar locul grefei va dura puțin mai mult până la vindecare. Timp de cel puțin trei-patru săptămâni după operație, va trebui să evitați să faceți activități care ar putea întinde sau răni locul grefei. Medicul dumneavoastră vă va spune când este sigur să vă reluați activitățile normale.
