Ce sunt chisturile perineurale?
Chisturile perineurale, care sunt cunoscute și sub numele de chisturi Tarlov, sunt sacuri pline de lichid care se formează pe teaca rădăcinii nervoase, cel mai frecvent în zona sacrală a coloanei vertebrale. De asemenea, pot apărea oriunde în altă parte a coloanei vertebrale. Se formează în jurul rădăcinilor nervilor. Chisturile perineurale sunt diferite de alte chisturi care se pot forma în sacru, deoarece fibrele nervoase ale coloanei vertebrale se găsesc în chisturi. Femeile au mai multe șanse decât bărbații să le dezvolte.
O persoană cu astfel de chisturi ar putea să nu o știe niciodată, pentru că aproape niciodată nu provoacă simptome. Cu toate acestea, atunci când apar simptome, una dintre cele mai frecvente este durerea în partea inferioară a spatelui, feselor sau picioarelor. Aceasta se întâmplă în cazuri rare când chisturile se măresc cu lichidul spinal și se apasă pe nervi.
Deoarece rareori provoacă simptome, chisturile perineurale nu sunt adesea diagnosticate. Un medic poate determina dacă aveți chisturi folosind tehnici imagistice. Chisturile perineurale sunt adesea diagnosticate greșit, deoarece simptomele sunt atât de rare. Chisturile pot fi drenate pentru a asigura ameliorarea temporară a simptomelor. Doar chirurgia le poate împiedica să revină sau să se reumple cu lichid și să producă din nou simptome. Cu toate acestea, chirurgia trebuie considerată doar ca o ultimă soluție, deoarece prezintă riscuri semnificative. În plus, operația nu este întotdeauna reușită și poate lăsa pacientul cu probleme mai mari. În cazuri rare, chisturile care provoacă simptome și nu sunt tratate vor provoca leziuni permanente ale sistemului nervos.
Simptomele chisturilor perineurale
Persoanele cu chisturi perineurale nu sunt probabil să prezinte simptome. Majoritatea oamenilor care le au nu știu niciodată că sunt acolo. Simptomele apar numai atunci când chisturile se umplu cu lichidul spinal și se extind ca mărime. Când se întâmplă acest lucru, chisturile mărite pot comprima nervii și pot provoca alte probleme.
Cel mai frecvent simptom asociat cu chisturile perineurale este durerea. Chisturile mărite pot comprima nervul sciatic, provocând sciatica. Această afecțiune este caracterizată de durere în partea inferioară a spatelui și a feselor, iar uneori în partea din spate a picioarelor. Durerea poate fi ascuțită și bruscă sau mai ușoară și mai dureroasă. Sciatica este adesea însoțită de amorțeală în aceleași zone și slăbiciune musculară la nivelul picioarelor și picioarelor.
În cazurile severe în care chisturile perineurale s-au mărit, poate exista o pierdere a controlului vezicii urinare, a constipației sau chiar a unei disfuncții sexuale. A avea aceste simptome este posibil, dar foarte rar.
Cauzele chisturilor perineurale
Nu se cunoaște cauza principală a chisturilor din baza coloanei vertebrale. Există însă motive pentru care aceste chisturi pot crește și pot cauza simptome. Dacă o persoană prezintă un tip de traumatism în spate, chisturile perineurale pot începe să se umple cu lichid și să producă simptome. Tipurile de traume care pot declanșa simptome includ:
- Falls
- leziuni
- efort greu
Diagnosticul chisturilor perineurale
Deoarece majoritatea chisturilor perineurale nu provoacă simptome, ele nu sunt diagnosticate niciodată. Medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice pentru a le identifica dacă aveți simptome. RMN-urile pot prezenta chisturi. O scanare CT cu un colorant injectat în coloana vertebrală poate arăta dacă lichidul se deplasează de la coloana vertebrală în chisturi în sacru.
Tratamente pentru chisturi perineurale
Pentru majoritatea cazurilor de chisturi perineurale, nu este necesar un tratament. Dar dacă aveți simptome, este posibil să fie nevoie de tratament pentru a ameliora presiunea și disconfortul. O soluție rapidă este scurgerea chisturilor de lichid. Acest lucru poate ameliora imediat simptomele, dar nu este un tratament pe termen lung. Chisturile se umplu de obicei din nou.
Singurul tratament permanent pentru chisturile perineurale este eliminarea chirurgicală a acestora. Chirurgia este de obicei recomandată pentru dureri grave, cronice, precum și pentru probleme ale vezicii urinare din chisturi.
perspectivă
În marea majoritate a cazurilor de chisturi perineurale, perspectivele sunt excelente. Majoritatea persoanelor cu aceste chisturi nu vor avea niciodată simptome sau nu vor avea nevoie de tratament. Doar 1 la sută dintre persoanele cu chisturi perineurale prezintă simptome. Pentru cei cu simptome, este utilă aspirația și injecția cu un clei de fibrină, cel puțin temporar. Chirurgia pentru îndepărtarea chisturilor este o procedură periculoasă care prezintă riscuri semnificative. Daune neurologice pot apărea la persoanele cu chisturi simptomatice care nu solicită tratament, dar pot apărea și cu cei care urmează tratament chirurgical. Riscurile și beneficiile trebuie discutate și cântărite cu atenție înainte de efectuarea intervenției chirurgicale.
