Ce este guanfacina?
O versiune cu eliberare extinsă a guanfacinei este aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a trata tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) la copiii și adolescenții cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani. Intuniv este numele de marcă al guanfacinei ca medicament pentru ADHD.
Guanfacina este utilizată de obicei numai pentru ADHD atunci când stimulanți precum amfetamina-dextroamfetamină (Adderall) nu sunt potriviți, nu sunt tolerați sau nu sunt eficienți. Medicamentele par a fi cele mai eficiente la copii cu 12 sau mai mici.
Guanfacina este mai frecvent utilizată pentru scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru ajută la prevenirea condițiilor grave de sănătate, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral, la persoanele cu tensiune arterială mai mare decât normală.
Tenex este medicamentul de marcă pentru tensiunea arterială care are guanfacină în el. (Numai această formă cu eliberare imediată este utilizată pentru a trata hipertensiunea arterială.)
În timp ce Tenex și Intuniv conțin ambele guanfacină, există diferențe în dozajul recomandat.
Cum se utilizează guanfacina pentru ADHD?
În unele cazuri, medicamentele stimulante nu sunt cea mai bună alegere. Un medic ar putea lua în considerare utilizarea unui medicament nonstimulant precum guanfacina pentru ADHD dacă:
- stimulanții nu funcționează bine pentru a controla simptomele ADHD
- stimulanții provoacă prea multe reacții adverse
- copilul sau adolescentul dvs. are probleme cu abuzul de substanțe
- copilul sau adolescentul dvs. are o afecțiune medicală pentru care nu trebuie folosiți stimulanți
Pentru acești oameni, un medicament nestimulant precum guanfacina poate fi o opțiune mai bună. Intuniv este o formulă cu guanfacină cu eliberare extinsă (ER). În prezent, Guanfacine ER este aprobat de FDA numai pentru utilizare la copiii cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani.
Intuniv este, de asemenea, aprobat ca terapie suplimentară pentru medicamente stimulante. Guanfacina poate fi administrată pe lângă stimulanți pentru a ajuta la un control mai bun al simptomelor ADHD
Deși nu este aprobat în prezent pentru utilizare la adulți, guanfacina ER a arătat rezultate promițătoare într-un studiu clinic în faza III la adulți cu ADHD.
Guanfacina trebuie utilizată ca parte a unui program de tratament care include, de asemenea, consiliere psihologică și măsuri educative.
Funcționează guanfacină pentru ADHD?
În 2009, FDA a aprobat guanfacine ER sub numele de marcă Intuniv pentru tratarea ADHD la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani.
Eficacitatea Intuniv se bazează pe rezultatele studiilor clinice la copii și adolescenți. În timpul acestor studii, s-a constatat că Intuniv a scăzut scorurile la scala ADHD Rating-IV cu o medie de 17 la 21 de puncte, comparativ cu 9 la 12 puncte pentru un placebo. Scala include scoruri pentru tendințe hiperactive, impulsive și neatentive.
Deși eliberarea imediată a guanfacinei (Tenex) funcționează în același mod în organism ca guanfacina ER, există, în general, mai puține dovezi care să sprijine utilizarea Tenex în tratamentul ADHD. Un studiu a descoperit că utilizatorii de Tenex au avut rate semnificativ mai mari de întrerupere a tratamentului decât cei care au luat Intuniv pentru ADHD.
Chiar și așa, unii medici vor prescrie Tenex pentru ADHD. Aceasta este cunoscută sub denumirea de consum de droguri off-label.
Despre consumul de droguri off-label
Consumul de droguri off-label înseamnă că un medicament care a fost aprobat de FDA pentru un singur scop este utilizat în alt scop care nu a fost aprobat. Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare acest medicament. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu modul în care medicii folosesc medicamente pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, oricum cred că este cel mai bine pentru îngrijirea dumneavoastră. Aflați mai multe despre consumul de medicamente fără rețetă.
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament pentru o utilizare off-label, trebuie să vă simțiți liberi să puneți orice întrebare. Aveți dreptul de a fi implicat în orice decizii cu privire la îngrijirea dvs. Exemple de întrebări pe care le puteți pune includ:
- De ce ați prescris o utilizare off-label a acestui medicament?
- Există alte medicamente aprobate care pot face același lucru?
- Asigurările mele de sănătate vor acoperi acest consum de droguri off-label?
- Știți ce efecte secundare pot avea din acest medicament?
Dozarea guanfacinei pentru ADHD
Guanfacina este luată sub formă de tabletă pe cale orală. Tabletele nu trebuie zdrobite, mestecate sau rupte înainte de înghițire.
Pentru Intuniv, unui copil i se administrează de obicei o doză de 1 miligrame (mg) o dată pe zi. Doza tipică de Tenex pentru ADHD este de 0,5 mg între una și de patru ori pe zi.
În următoarele patru până la șapte săptămâni, doza poate fi crescută lent, în funcție de vârsta și greutatea copilului. Copilul dvs. va fi monitorizat pentru orice reacții adverse în acest timp.
Doza maximă este cuprinsă între 4 și 7 mg pe zi, în funcție de greutatea și vârsta copilului.
Este important de menționat că Tenex și Intuniv nu pot fi înlocuiți unul pe altul pe o bază mg-pe-mg. În timp ce ambele medicamente conțin guanfacină, există diferențe în modul în care sunt formulate pastilele. Medicamente cu eliberare extinsă, precum Intuniv, se eliberează lent în corp în timp. Tenex este un medicament cu eliberare imediată care eliberează medicația în organism imediat.
Frecvența cardiacă și tensiunea arterială a copilului dvs. vor fi măsurate înainte de începerea tratamentului și periodic în perioada de tratament.
Care sunt efectele secundare ale guanfacinei?
Cele mai frecvent raportate efecte secundare ale guanfacinei includ:
- somnolenţă
- durere de cap
- gură uscată
- dureri de stomac
- constipație
- oboseală
- sedare
Reacțiile adverse grave pot include:
- tensiune arterială mai mică decât normală (hipotensiune arterială)
- creșterea tensiunii arteriale dacă medicamentul este oprit brusc (hipertensiune arterială)
- creștere în greutate
- leșin
- ritm cardiac mai lent
- probleme cu respirația - sunați la 911 dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră întâmpinați acest simptom
Guanfacina poate interacționa cu alte medicamente, inclusiv suplimente pe bază de plante și medicamente fără vânzare. Utilizarea guanfacinei cu oricare dintre următoarele medicamente sau clase de medicamente poate necesita ajustări ale dozei:
- Inhibitori ai CYP3A4 / 5, cum ar fi ketoconazolul. Aceasta include suc de grapefruit și grapefruit.
- Inductori CYP3A4, cum ar fi rifampina (Rifadin), care este un antibiotic
- acidul valproic (Depakene), un medicament anticonvulsivant
- medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii (medicamente antihipertensive)
- depresivi ai sistemului nervos central, inclusiv alcool, benzodiazepine, opioide și antipsihotice
Ce tratamente sunt disponibile pentru ADHD?
Cele mai utilizate medicamente pentru ADHD se află într-o clasă de compuși cunoscuți ca stimulenți. Acestea includ:
- metilfenidat (Ritalin, Concerta)
- amfetamina-dextroamfetamina (Aderall)
- dextroamfetamina (Dexedrina)
- lisdexamfetamina (Vyvanse)
Există două medicamente nestimulante aprobate de FDA pentru tratarea ADHD la adulți:
- atomoxetină (Strattera)
- clonidină (Kapvay)
Stimulanții sunt adesea considerați mai puțin eficienți decât stimulenții, dar sunt, de asemenea, mai puțin dependenți.
Terapia comportamentală este importantă și pentru tratarea ADHD, în special la copii. Terapia se concentrează pe moduri de a gândi și de a crea modele și obiceiuri comportamentale mai sănătoase.
Terapia comportamentală poate ajuta la învățarea copiilor abilități pe care le vor utiliza pe măsură ce îmbătrânesc. Terapia poate aborda comportamentele problematice și îi poate învăța pe copii să creeze relații pozitive cu adulții și colegii.
Aflați cum să vă spuneți dacă medicamentele dumneavoastră ADHD funcționează.
A lua cu livrare
Atât Tenex cât și Intuniv conțin guanfacină și pot fi utilizate pentru a trata ADHD la copii, dar numai Intuniv este aprobat de FDA în acest scop.
Deși atât Tenex, cât și Intuniv conțin guanfacină, există diferențe în modul în care sunt formulate, deci asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre doza și tratamentul copilului dumneavoastră.
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți ADHD, medicul dumneavoastră va decide dacă va prescrie guanfacină sau un alt medicament.
Întâlnește-te cu medicul pentru a crea un plan de tratament care să includă medicamente și terapie comportamentală pentru a gestiona simptomele ADHD.
