Ce este boala Lyme cronică?
Boala Lyme cronică apare atunci când o persoană care este tratată cu antibioterapie pentru boală continuă să prezinte simptome. Afecțiunea mai este denumită sindromul bolii post Lyme sau sindromul bolii Lyme post-tratament.
Potrivit New England Journal of Medicine, aproximativ 10 până la 20 la sută dintre persoanele care sunt tratate cu antibiotice recomandate vor avea simptome ale bolii care persistă după terminarea tratamentului. Aceste simptome pot include oboseala, durerile articulare sau musculare și disfuncții cognitive. Pot dura până la șase luni sau mai mult. Aceste simptome pot interfera cu activitățile normale ale unei persoane și, în consecință, pot provoca stres emoțional. Cu toate acestea, majoritatea simptomelor oamenilor se ameliorează după șase luni la un an.
Nu se știe de ce unii oameni dezvoltă sindromul bolii Lyme post-tratament, iar alții nu. De asemenea, nu este clar care cauzează exact simptomele cronice. Potrivit Centrului Medical al Universității Columbia, medicii ar trebui să trateze cazurile individual. Simptomele specifice ale unei persoane și istoricul medical, precum și cele mai recente cercetări ar trebui utilizate pentru a ghida tratamentul.
Cauzele sindromului bolii Lyme post-tratament
Boala Lyme este o infecție bacteriană cauzată de bacteriile Borrelia burgdorferi. Te poți infecta dacă ești mușcat de o căpușă care poartă bacteriile. De obicei, căpușele cu picioare negre și căpușele de cerb răspândesc această boală. Aceste căpușe colectează bacteriile atunci când mușcă șoareci sau păsări bolnave. Boala Lyme se mai numește borrelioză sau, dacă simptomele sunt neurologice, sindromul Bannwarth.
Majoritatea persoanelor cu boala Lyme sunt tratate cu succes cu un curs de antibiotice. Persoanele cu boala Lyme au de obicei o recuperare rapidă și completă.
Experții nu sunt clar de ce unele persoane nu se recuperează complet după tratament. Unii experți consideră că simptomele sunt cauzate de bacterii persistente care nu au fost distruse de antibiotice, deși nu există dovezi care să susțină această concluzie. Alții cred că boala dăunează sistemului imunitar și țesuturilor. Sistemul dumneavoastră imunitar deteriorat continuă să răspundă la infecție chiar și după ce bacteriile sunt distruse, provocând simptome.
Factorii de risc pentru sindromul bolii Lyme post-tratament
Aveți un risc mai mare pentru sindromul bolii Lyme post-tratament dacă sunteți infectat prin mușcătura unei căpușe bolnave. Dacă infecția progresează până la stadiul cronic, simptomele dvs. pot continua săptămâni, luni sau chiar ani de la mușcarea inițială a căpușelor.
De asemenea, este posibil să aveți un risc mai mare pentru aceste simptome pe termen lung dacă nu sunteți tratat cu antibioticele recomandate. Cu toate acestea, chiar și persoanele care primesc antibioterapie sunt expuse riscului. Deoarece cauza sindromului bolii Lyme post-tratament nu este cunoscută, nu există nicio modalitate de a determina dacă va progresa până la stadiul cronic.
Simptomele sindromului bolii Lyme post-tratament
De obicei, simptomele sindromului bolii Lyme post-tratament seamănă cu cele care apar în stadiile anterioare. Persoanele cu simptome persistente se confruntă adesea cu episoade persistente de:
- oboseală
- somn neliniștit
- durere
- dureri de articulații sau mușchi
- durere sau umflare la genunchi, umeri, coate și alte articulații mari
- scăderea memoriei pe termen scurt sau capacitatea de concentrare
- probleme de vorbire
Complicații ale sindromului bolii Lyme post-tratament
Trăirea cu simptome persistente ale bolii Lyme după tratament vă poate afecta mobilitatea și abilitățile cognitive. De asemenea, poate provoca schimbări extreme ale stilului de viață și stres emoțional.
Unele persoane care prezintă simptome debilitante pe termen lung pot fi dispuși să încerce terapii alternative neprovizate. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice medicamente sau terapii noi. Deși pot pretinde că oferă o cură, aceste remedii potențial toxice pot duce la probleme suplimentare de sănătate.
Diagnosticul sindromului bolii Lyme post-tratament
Medicul dumneavoastră va diagnostica boala Lyme folosind un test de sânge care vă verifică nivelul de anticorpi împotriva bacteriilor cauzatoare de boli. Testul imunosorbent (ELISA) legat de enzimă este cel mai frecvent pentru boala Lyme. Testul Western blot, un alt test de anticorpi, poate fi utilizat pentru a confirma rezultatele ELISA. Aceste teste pot fi făcute în același timp.
În timp ce aceste teste pot confirma infecția, acestea nu pot determina care este cauza simptomelor continue.
În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul vă poate recomanda testarea zonelor afectate specifice pentru a determina nivelul de deteriorare sau părțile corpului care au fost afectate. Aceste teste pot include:
- o electrocardiogramă (EKG) sau o ecocardiogramă pentru a examina funcția inimii
- un robinet vertebral pentru examinarea lichidului cefalorahidian (LCR)
- un RMN al creierului pentru a observa afecțiuni neurologice
Tratamentul sindromului bolii Lyme post-tratament
Când este diagnosticat într-un stadiu incipient, tratamentul standard pentru boala Lyme este un curs de două-trei săptămâni de antibiotice orale. Doxiciclina, amoxicilina și cefuroximă axetil sunt cele mai frecvent prescrise medicamente. În funcție de starea și simptomele dvs., pot fi necesare alte antibiotice sau un tratament intravenos (IV).
Nu se cunoaște cauza exactă a sindromului bolii Lyme post-tratament, așa că există unele dezbateri cu privire la tratamentul adecvat. Unii experți pledează pentru continuarea tratamentului cu antibiotice. Cu toate acestea, există dovezi că o astfel de terapie cu antibiotice pe termen lung nu vă va îmbunătăți șansele de recuperare. Potrivit Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase, utilizarea prelungită a acestor medicamente poate provoca, de asemenea, complicații.
Tratamentul pentru sindromul bolii Lyme post-tratament este adesea axat pe reducerea durerii și disconfortului. Pentru tratarea durerilor articulare pot fi utilizate calmante pentru prescriere sau prescripție medicală (OTC). Medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) și steroizi intra-articulari pot fi utilizate pentru a trata probleme precum umflarea articulațiilor.
Trăind cu sindromul bolii Lyme post-tratament
Majoritatea persoanelor cu sindromul bolii Lyme post-tratament se recuperează de la simptomele persistente cu timpul. Cu toate acestea, poate dura luni și, uneori, ani, înainte de a vă simți complet bine. Potrivit Clinicii Mayo, un număr mic de oameni continuă să prezinte simptome, inclusiv oboseală și dureri musculare, în ciuda tratamentului. Nu este clar de ce unii oameni nu se recuperează pe deplin.
Cum se poate preveni sindromul bolii Lyme post-tratament
Deși este posibil să nu puteți preveni sindromul bolii Lyme post-tratament, puteți lua măsuri de precauție pentru a preveni venirea în contact direct cu căpușele infectate. Următoarele practici pot reduce probabilitatea de a suferi boala Lyme și de a dezvolta simptome persistente.
Preveniți infestarea cu căpușe
- Când mergeți în zonele împădurite sau ierboase, unde trăiesc căpușele, folosiți repellant de insecte pe hainele și pe toată pielea expusă.
- Când faceți drumeții, mergeți în centrul traseelor pentru a evita iarba înaltă.
- Schimbați-vă hainele după mers sau drumeții.
- Când verificați căpușele, examinați cu atenție pielea și scalpul.
- Verificați animalele de companie pentru căpușe.
- Tratează îmbrăcămintea și încălțămintea cu permetrină, un repelent de insecte care va rămâne activ prin mai multe spălări.
Dacă o căpușă vă mușcă, contactați medicul. Ar trebui să fiți observat timp de 30 de zile pentru semne ale bolii Lyme. De asemenea, ar trebui să aflați semnele bolii Lyme timpurii și să solicitați un tratament prompt dacă credeți că sunteți infectat. Intervenția precoce a antibioticelor poate reduce riscul de a dezvolta simptome cronice.
Semnele bolii Lyme timpurii pot apărea de la 3 la 30 de zile după o mușcătură de la o căpușă infectată. Cauta:
- o erupție roșie, cu ochi de taur, la locul mușcăturii de căpușă
- oboseală, frisoane și sentiment general de boală
- mâncărime
- durere de cap
- simțind amețeli sau leșin
- dureri musculare sau articulare sau umflături
- rigiditate a gâtului
- Noduli limfatici umflați
