Ce este disfuncția nervului izolat?
Disfuncția nervului izolat (IND) este un tip de neuropatie sau afectare nervoasă care apare la un singur nerv. Tehnic, este o mononeuropatie, deoarece afectează un singur nerv. De obicei este rezultatul unei răniri sau infecții. Când umflarea provoacă presiune asupra unui nerv, teaca de mielină care acoperă nervul poate fi deteriorată. Nervul poate fi, de asemenea, prins sau comprimat. Ischemia nervoasă (lipsa de oxigen a nervului) poate provoca, de asemenea, daune. Axonul sau celula nervoasă poate fi, de asemenea, deteriorat. Când apare acest tip de vătămare, semnalele înainte și înapoi către creier nu pot călători corect prin nerv.
Simptomele pot include o senzație de furnicături sau zumzet în zona în care nervul oferă inervație sau o pierdere de mișcare și senzație.
IND se mai numește mononeurită izolată mononeuropatia.
Ce cauzează disfuncția nervului izolat?
IND este în general cauzată de o vătămare. Orice vătămare care dăunează unui nerv, cum ar fi o tăietură profundă sau un traumatism contondent, poate duce la IND. Compresia sau ischemia pot provoca, de asemenea, disfuncții izolate ale nervilor. Poate apărea în orice parte a corpului. Umflarea pe termen lung care provoacă presiune asupra unui nerv poate provoca și IND.
Unele forme comune de IND includ mai jos.
| Forma IND | Descriere | Cauza sau efectul |
| sindromul de tunel carpian | umflarea la încheietura mâinii care pune presiune asupra nervului median | cel mai comun IND; adesea atribuită flexiei și extensiei încheieturii repetitive |
| disfuncția nervului axilar | afectarea nervilor la nivelul umărului | apare frecvent din cauza luxației umărului sau a fracturilor la nivelul gâtului humerusului |
| disfuncție nervoasă peroneală comună | afectarea nervilor la nivelul piciorului care duce la probleme la picior și la picior | poate duce la „căderea piciorului”, care este incapacitatea de a ridica piciorul atunci când mergi |
| sindromul tunelului tarsal | afectarea nervilor la nivelul nervului tibial | provoacă amorțeală și furnicături în jurul tălpii piciorului și durerii gleznei; nu sunt la fel de frecvente ca neuropatiile menționate mai sus |
| mononeuropatia craniană a nervilor cranieni III, VI și VII | tipuri de leziuni nervoase care afectează ochii | poate provoca afecțiuni precum viziunea dublă |
| disfuncția nervului femural | afectarea nervilor la nivelul picioarelor | poate rezulta din malpoziționarea în timpul intervenției chirurgicale, pătrunderea rănilor, cum ar fi rănile cu pușca sau cuțitul sau alte traumatisme; tumorile și radiațiile pot duce, de asemenea, la vătămarea nervului femural |
| disfuncția nervului ulnar | deteriorarea nervului care permite mișcarea mâinii și încheieturii | este frecventă, deoarece ulnarul vine în jurul cotului și este predispus la vătămări în acea zonă, deoarece nu este închis în mușchi; durerea din „osul tău amuzant” este durerea din nervul ulnar |
| disfuncția nervului radial | deteriorarea nervului care permite mișcarea spatelui mâinii, a tricepsului și a antebrațelor | poate apărea din cauza rănirii axilei (subbraț) |
| pudra de nervi | rare, dar pot apărea ca urmare a călăririi cu bicicleta prelungită și pot duce la rănirea nervului dorsal al penisului | acest nerv inervează pielea penisului, iar deteriorarea poate duce la dureri intense |
Unele afecțiuni medicale pot provoca leziuni nervoase. Conform testelor de laborator online, 60-70 la sută dintre persoanele cu diabet dezvoltă o formă de neuropatie, de obicei în extremitățile lor. De asemenea, alcoolismul poate provoca leziuni nervoase, din cauza deficiențelor nutriționale. În prezența unei tulburări medicale precum diabetul sau neuropatiile alcoolice, tulburarea nu este de obicei izolată de un anumit nerv și va implica probabil mai mulți nervi. Aceasta este cunoscută sub numele de neuropatie periferică.
Citește mai mult: Tunel carpian »
Care sunt simptomele disfuncției nervoase izolate?
Simptomele variază în funcție de locația nervului deteriorat. Printre simptomele IND se numără:
- parestezii sau senzații spontane, ciudate, care se pot agrava noaptea și includ furnicături, ciupituri, șocuri sau zumzeturi
- pierderea sentimentului
- durere, care poate fi ascuțită sau plictisitoare
- paralizie
- slăbiciune
- hipersensibilitate la atingere în zona afectată
- dificultatea de a tolera îmbrăcămintea peste zona afectată
- dificultăți în apucarea obiectelor din IND care afectează mâna
- senzația că porți șosete sau mănuși, chiar și atunci când nu ești
Cum este diagnosticată disfuncția nervului izolat?
Pentru a diagnostica IND, medicul dumneavoastră va trebui să vă revizuiască în detaliu istoricul medical. Vor încerca apoi să afle care nerv este deteriorat examinându-vă mușchii și nervii.
Testele de verificat pentru IND includ:
- teste de conducere nervoasă pentru a măsura viteza cu care nervii transportă impulsuri înainte și înapoi către creier. În disfuncția nervului, viteza cu care se transmit impulsurile sunt încetinite.
- o electromiogramă pentru verificarea activității și a răspunsurilor în mușchi. În bolile musculare, există modele anormale de tragere în mușchi.
- o biopsie nervoasă în care o bucată mică din nervul afectat este îndepărtată și examinată
Scanări de imagini pot fi, de asemenea, făcute pentru a verifica organele interne, oasele și vasele de sânge. Aceste scanări pot include:
- ecografie
- Scanare CT
- examinare RMN
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda teste de laborator pentru a determina dacă IND-ul dvs. este cauzat de o altă stare de sănătate. Testele pot include:
- un test de glucoză pentru verificarea diabetului
- un panou tiroidian pentru a verifica afecțiunile glandei tiroide
- o analiză a LCR (lichid cefalorahidian) pentru a verifica dacă există infecții sau anomalii în sistemul nervos central
- teste specifice pentru afecțiuni autoimune sau boli infecțioase, cum ar fi HIV / SIDA, zona zoster sau boala Lyme
- teste de vitamine pentru a verifica deficiențele de vitamina B-12 sau alte vitamine
- teste pentru intoxicații cu metale grele
Aflați mai multe: neuropatie diabetică »
Cum este tratată disfuncția nervului izolat?
Tratamentul variază în funcție de locația și gravitatea leziunilor nervoase. În unele cazuri, nervul se va vindeca fără tratament. Dacă IND este cauzată de o afecțiune medicală existentă, cum ar fi diabetul, atunci acea afecțiune trebuie tratată și ea. În caz contrar, problema se poate agrava sau reapare. Deși afecțiunile medicale precum diabetul pot provoca IND, aceste afecțiuni sunt mai susceptibile să afecteze mai mulți nervi.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre multe tratamente posibile.
Care sunt perspectivele disfuncției nervoase izolate?
Perspectiva variază în funcție de gravitatea leziunilor nervoase. În cazul tratamentului precoce, perspectivele pot fi destul de bune. Condițiile răspund adesea terapiei fizice. În prezent, procedurile de diagnostic disponibile, cum ar fi studiile de conducere nervoasă sunt foarte eficiente în determinarea locației problemei și acest lucru este foarte util în planificarea unui curs de tratament.
Deteriorarea nervoasă severă poate duce la pierderea completă a mișcării, în timp ce leziuni ușoare pot provoca doar senzații inconfortabile. S-a demonstrat că decompresia chirurgicală în sindromul tunelului carpian vindecă complet starea și duce la recuperarea completă. Dacă se constată și se tratează cauza pagubelor dvs., este posibilă recuperarea completă.
Care sunt potențialele complicații ale disfuncției nervilor izolați?
Complicațiile IND pot include deformarea. Dacă activitatea care a provocat lezarea nu este întreruptă, atunci poate apărea vătămarea repetată. Persoanele cu IND se pot răni accidental, deoarece au puține sau nicio senzație în anumite părți ale corpului. Este cazul neuropatiei periferice diabetice.
Cum pot preveni disfuncția nervului izolat?
IND este cel mai bine prevenit prin evitarea leziunilor traumatice. De asemenea, faceți pauze când faceți activități repetitive, cum ar fi tastarea, care poate duce la sindromul tunelului carpian. Tratarea afecțiunilor medicale existente care vă pun în pericol pentru IND, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială, vă poate ajuta, de asemenea.
