- Medigap Planul C este un plan de acoperire de asigurare suplimentar, dar nu este la fel ca Medicare partea C.
- Medigap Planul C acoperă o serie de cheltuieli Medicare, inclusiv de $ 198 Partea B deductibile.
- Începând cu 1 ianuarie 2020, Planul C nu mai este disponibil pentru noile administrări Medicare.
- Puteți păstra planul dvs. dacă aveți deja Planul C sau dacă ați fost eligibil pentru Medicare înainte de 2020.
Este posibil să fi văzut că există modificări ale planurilor Medigap începând cu 2020, inclusiv Planul Medigap C. Începând cu 1 ianuarie 2020, Planul C va fi întrerupt. Dacă aveți Medicare și un plan suplimentar Medigap sau vă pregătiți să vă înscrieți, s-ar putea să vă întrebați cum vă afectează aceste modificări.
Primul lucru pe care ar trebui să-l știi este că Planul C nu este același lucru cu Partea C. Medicare. Acestea par similare, dar Partea C, cunoscută și sub denumirea de Medicare Advantage, este un program complet separat decât Planul C.
Planul C este un plan popular Medigap, deoarece oferă acoperire pentru multe dintre costurile asociate cu Medicare, inclusiv partea B deductibilă. În conformitate cu noile reguli, dacă sunteți deja înscris în Planul C, vă puteți păstra acoperirea.
Cu toate acestea, dacă sunteți nou la Medicare și aveți în vedere Planul C, nu veți putea să îl achiziționați. Vestea bună este că există multe alte planuri Medigap disponibile. În acest articol, vom vorbi despre motivul pentru care Planul C va dispărea și care alte planuri ar putea fi potrivite pentru dvs.
Planul Medigap C pleacă?
În 2015, Congresul a adoptat o legislație denumită Legea privind accesul la Medicare și Reaibilizarea CHIP din 2015 (MACRA). Una dintre modificările făcute de această hotărâre este că planurile Medigap nu au voie să ofere acoperire pentru partea B deductibilă. Regula a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2020.
Această schimbare a fost făcută pentru a descuraja oamenii să viziteze cabinetul medicului sau spitalul atunci când nu era necesar. Prin solicitarea tuturor să plătească din buzunar pentru partea deductibilă din partea B, Congresul speră să reducă vizitele pentru afecțiuni minore care ar putea fi gestionate acasă.
Planul C este una dintre cele două opțiuni ale planului Medigap care acoperă partea B deductibilă (cealaltă este Planul F). Aceasta înseamnă că nu mai poate fi vândută noilor enrollee din cauza noii reguli MACRA.
Partea B deductibilă pentru 2020 este de 198 USD.
Ce se întâmplă dacă am deja un Plan Medigap C sau vreau să mă înscriu la unul?
Puteți păstra Planul C dacă îl aveți deja. Atâta timp cât ați fost înscris înainte de 31 decembrie 2019, puteți continua să utilizați planul.
Cu excepția cazului în care compania decide să nu-ți mai ofere planul, poți să te agăți de el atât timp cât are sens pentru tine. În plus, dacă ai devenit eligibil pentru Medicare la 31 decembrie 2019 sau înainte de 31 decembrie, te poți înscrie în planul C.
Aceleași reguli se aplică Planului F. Dacă l-ați avut deja sau ați fost deja înscris la Medicare înainte de 2020, Planul F vă va fi disponibil.
Există alte opțiuni de plan similare disponibile?
Planul C nu vă va fi disponibil dacă sunteți eligibil pentru Medicare în 2020. Veți avea în continuare multe alte opțiuni pentru planurile Medigap care acoperă multe dintre cheltuielile dvs. cu Medicare. Cu toate acestea, aceste planuri nu pot acoperi costurile deductibile din partea B, conform noii reguli.
Ce acoperă Planul C?
Planul C este foarte popular datorită cât de cuprinzător este. Multe taxe de partajare a costurilor Medicare sunt acoperite în plan. Pe lângă acoperirea pentru partea B deductibilă, Planul C acoperă:
- partea Medicare deductibilă
- Medicare partea A costuri de asigurare
- Costuri de asigurare Medicare partea B
- asigurare de spital până la 365 de zile
- primele 3 picturi de sânge necesare pentru o procedură
- Co-asigurare de asistență medicală calificată
- cofinanțare ospiciului
- acoperire de urgență într-o țară străină
După cum puteți vedea, aproape toate costurile care intră în sarcina beneficiarilor Medicare sunt acoperite de Planul C. Singurul cost care nu este acoperit de Planul C este ceea ce este cunoscut sub denumirea de partea B „costuri în exces”. Taxele în exces reprezintă o sumă peste costul aprobat de Medicare facturat de un furnizor de servicii medicale pentru un serviciu. Taxele în exces nu sunt permise în unele state, ceea ce face ca Planul C să fie o opțiune excelentă.
Ce alte planuri complete sunt disponibile?
Există o varietate de planuri Medigap, inclusiv Planul C și Planul F. Dacă nu vă puteți înscrie în niciunul dintre acestea, deoarece nu ați fost eligibil Medicare înainte de 2020, aveți câteva opțiuni pentru o acoperire similară.
Opțiunile populare includ Planurile D, G și N. Toate oferă acoperire similară planurilor C și F, cu câteva diferențe cheie:
- Planul D. Acest plan oferă toată acoperirea Planului C, cu excepția părții B deductibile.
- Planul G. Toate costurile, cu excepția părții B deductibile, sunt de asemenea acoperite de acest plan.
- Planul N. În conformitate cu Planul N, toate costurile dvs. sunt acoperite cu câteva excepții. Partea B deductibilă nu este acoperită și veți fi responsabil pentru unele plăți. În conformitate cu Planul N, veți plăti până la 20 USD pentru unele vizite la birou și până la 50 USD pentru vizitele în camera de urgență (ER) care nu duc la internarea în spital.
Următorul grafic compare detaliile fiecăruia dintre aceste planuri mai îndeaproape:
| Beneficiu | Planul C | Planul D | Planul G | Planul N |
|---|---|---|---|---|
| Partea A deductibilă | da | da | da | da |
| Partea B deductibilă | da | Nu | Nu | Nu |
| Partea A co-asigurare spital | Da (până la 365 de zile) | Da (până la 365 de zile) | Da (până la 365 de zile) | Da (până la 365 de zile) |
| Partea A coasigurare de ospiciu | da | da | da | da |
| Partea A co-asigurare de asistență medicală calificată | da | da | da | da |
| Partea B co-asigurare și copagamente | da | da | da | Da (cu o copie de 20 USD la medic și o copie de 50 USD ER) |
| Acoperirea călătoriilor în străinătate | 80% | 80% | 80% | 80% |
| Taxa în exces din partea B | Nu | Nu | Nu | Nu |
Există o diferență de costuri între planuri?
Primele planului C tind să fie puțin mai mari decât primele lunare pentru planurile D, G sau N. Costurile dvs. vor depinde de locul în care locuiți, dar puteți verifica unele costuri de eșantion din toată țara în graficul de mai jos:
| Oraș | Planul C | Planul D | Planul G | Planul N |
|---|---|---|---|---|
| Philadelphia | $ 67- $ 248 | $ 83- $ 216 | $ 34- $ 82 | N / A |
| San Antonio | $ 100- $ 355 | $ 95- $ 268 | $ 27- $ 78 | $ 69- $ 248 |
| Columbus, Ohio | $ 123- $ 253 | $ 96- $ 181 | $ 31- $ 82 | $ 84- $ 172 |
| Denver | $ 142- $ 329 | $ 131- $ 198 | $ 113- $ 200 de | $ 176 $ de 93 |
În funcție de starea dvs., este posibil să aveți mai multe opțiuni Plan G. Unele state oferă opțiuni de plan G deductibile ridicate. Costurile dvs. de primă vor fi mai mici cu un plan deductibil ridicat, dar deductibilul dvs. ar putea fi mai mare decât câteva mii de dolari înainte ca acoperirea dvs. Medigap să intre.
Cum aleg planul potrivit pentru mine?
Planurile Medigap vă pot ajuta să plătiți costurile asociate cu Medicare. Există 10 planuri disponibile, iar Medicare cere ca acestea să fie standardizate, indiferent de compania care le oferă. Excepție de la această regulă sunt planurile oferite rezidenților din Massachusetts, Minnesota sau Wisconsin. Aceste state au reguli diferite pentru planurile Medigap.
Cu toate acestea, planurile Medigap nu au sens pentru toată lumea. În funcție de bugetul dvs. și de nevoile dumneavoastră de asistență medicală, plata unei deductibile suplimentare ar putea să nu valoreze beneficiile.
De asemenea, planurile Medigap nu oferă medicamente cu prescripție medicală și alte acoperiri suplimentare. De exemplu, dacă aveți o afecțiune cronică care necesită o rețetă, s-ar putea să vă descurcați mai bine cu un plan Medicare Advantage sau cu un plan Medicare partea D.
Pe de altă parte, dacă medicul dumneavoastră a recomandat o procedură care va necesita o ședere în spital, un plan Medigap care acoperă partea dvs. de asigurare deductibilă și asigurarea spitalului ar putea fi o mișcare inteligentă.
Pro Medigap:
- acoperire la nivel național
- acoperire pentru multe costuri medicare
- suplimentar 365 de zile de acoperire a spitalului
- unele planuri oferă acoperire în timp ce călătoresc în străinătate
- unele planuri acoperă suplimente precum programele de fitness
- o gamă largă de planuri pentru a alege
Contra Medigap:
- Costurile premium pot fi ridicate
- Nu este inclusă acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă
- dentare, vedere și alte acoperiri suplimentare nu sunt incluse
Puteți cumpăra planuri Medigap în zona dvs. folosind un instrument de pe site-ul web Medicare. Acest instrument vă va arăta planurile disponibile în zona dvs. și prețurile acestora. Puteți utiliza acel instrument pentru a decide dacă există un plan care să răspundă nevoilor și bugetelor dvs.
Pentru mai mult ajutor, puteți contacta Programul de asistență pentru asigurările de sănătate de stat (SHIP) pentru a primi sfaturi pentru alegerea unui plan în statul dumneavoastră. De asemenea, puteți contacta Medicare direct pentru răspunsuri la întrebările dvs.
A lua cu livrare
Medigap Plan C este o opțiune populară suplimentară, deoarece acoperă atât de multe dintre costurile din buzunar asociate cu Medicare.
- Începând cu 1 ianuarie 2020, Planul C a fost întrerupt.
- Puteți păstra Planul C dacă îl aveți deja.
- Vă puteți încă înscrie în Planul C dacă ați fost eligibil pentru Medicare înainte sau înainte de 31 decembrie 2019.
- Congresul a decis că planul B deductibil nu mai poate fi acoperit de planurile Medigap.
- Puteți achiziționa planuri similare fără acoperirea deductibilă a Planului B.
- Planurile similare includ Planurile Medigap D, G și N.
