Puncte cheie
- Plasma bogată în plachete (PRP) este un tratament experimental care poate reduce durerea cauzată de osteoartrită.
- Folosește ingrediente din propriul sânge pentru a trata țesuturile deteriorate.
- Studiile timpurii au arătat rezultate promițătoare, dar experții nu recomandă în prezent utilizarea sa.
Prezentare generală
Injecțiile plasmatice bogate în plachete (PRP) sunt un nou tratament pentru gestionarea durerii legate de osteoartrita (OA) a genunchiului. Cercetătorii încă cercetează această opțiune.
Unele preparate PRP au aprobarea Administrației Alimentelor și Medicamentelor (FDA), dar aprobarea nu acoperă încă utilizarea PRP în OA la genunchi. Cu toate acestea, unele clinici pot oferi „off-label”.
Ghidurile actuale ale Colegiului American de Reumatologie și Fundației pentru Artrite (ACR / AF) recomandă cu siguranță evitarea acestui tratament, deoarece nu a fost încă complet dezvoltat și standardizat. Aceasta înseamnă că nu puteți fi sigur de ce conține doza dumneavoastră.
Cu cercetări suplimentare, totuși, ar putea deveni o opțiune de tratament utilă. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre PRP și alte opțiuni pentru tratarea OA.
Cum funcționează și este eficient?
Trombocitele din sângele tău conțin factori de creștere. Oamenii de știință cred că injectarea factorilor de creștere a PRP din propriul sânge într-o zonă rănită va ajuta țesuturile să se repare singure, provocând formarea de noi celule.
În acest fel, PRP ar putea ajuta la inversarea afectării tisulare existente.
Dovezile privind utilizarea PRP pentru a trata OA la genunchi nu au confirmat încă faptul că este o opțiune sigură și eficientă, iar studiile au obținut rezultate contradictorii.
Deși multe studii susțin utilizarea acesteia, mulți alții spun că PRP nu are niciun efect, potrivit unei recenzii din 2019.
O revizuire din 2017 a avut în vedere 14 studii randomizate controlate, cu un număr total de 1.423 de participanți. Rezultatele au sugerat că PRP poate ajuta la gestionarea durerii asociate cu OA la genunchi.
Autorii au remarcat următoarele la 3-, 6- și 12 luni de urmărire:
Niveluri de durere: în comparație cu placebos, injecțiile cu PRP au redus semnificativ scorurile de durere la fiecare programare.
Funcția fizică: în comparație cu controalele, PRP a îmbunătățit semnificativ funcția fizică la aceste urmăriri.
Efecte adverse: Unele persoane au avut efecte adverse, dar acestea nu au fost mai importante decât cele produse de alte tipuri de injecție.
În timp ce rezultatele par promițătoare, 10 din cele 14 studii examinate au avut un risc ridicat de părtinire și patru au avut un risc moderat de părtinire.
Sunt necesare mai multe studii pentru a determina dacă PRP ar putea oferi o opțiune potrivită pentru a gestiona durerea din OA a genunchiului.
Cine poate beneficia de PRP?
PRP este o terapie experimentală, iar experții nu recomandă în prezent utilizarea acesteia. Dacă aveți în vedere injecții PRP, începeți să cereți sfatul medicului dumneavoastră.
Deoarece injecțiile cu PRP sunt experimentale, există dovezi limitate despre cât de sigure și eficiente sunt. În plus, este posibil ca polița dvs. de asigurare să nu le acopere.
Lucrați îndeaproape cu medicul înainte de a începe orice tratament experimental și asigurați-vă că orice furnizor este complet calificat pentru a oferi acest tratament.
Ce se întâmplă în timpul procedurii?
În primul rând, medicul dumneavoastră va extrage o cantitate mică de sânge din braț.
Apoi, vor pune proba de sânge într-o centrifugă pentru a separa componentele și a obține o suspensie concentrată de trombocite în plasmă. În acest moment, variațiile procedurii pot duce la concentrații diferite ale diferitelor componente.
În continuare, medicul vă va amortiza genunchiul și va injecta PRP în spațiul articular al genunchiului. Aceștia pot utiliza ultrasunete pentru a ghida injecția.
După ce te-ai odihnit, vei putea pleca acasă. Ar trebui să vă asigurați ca cineva să vă conducă acasă, deoarece pot exista dureri și rigiditate după injecție.
Ce se întâmplă în timpul recuperării?
După procedură, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să:
- gheață genunchiul timp de 20 de minute la două-trei ore pentru primele trei zile
- ia Tylenol pentru a ajuta la gestionarea disconfortului
- evita AINS, precum ibuprofenul, deoarece pot bloca efectul PRP
- odihnește-te mult și evită activitățile care îți pun greutate pe genunchi
Este posibil să fie nevoie să folosiți cârje sau un cadru de mers timp de câteva zile pentru a menține greutatea în afara genunchiului.
Urmați sfaturile medicului dumneavoastră despre programări ulterioare.
Există riscuri?
PRP folosește propriul sânge, așa că experții spun că este probabil să fie în siguranță.
Cu toate acestea, o injecție în articulația genunchiului poate atrage câteva riscuri, printre care:
- infecție locală
- durere la locul injectării
- leziuni ale nervilor, cel mai probabil la locul injectării
Evaluarea din 2017 menționată mai sus a constatat că unele persoane au experimentat:
- durere și rigiditate
- o bătaie rapidă a inimii
- leșin și amețeli
- greață și stomac supărat
- transpiraţie
- durere de cap
Cu toate acestea, cercetătorii au remarcat că acestea nu erau specifice și nu mai semnificative decât efectele secundare ale altor injecții.
Mai mult decât atât, costul acestui tip de tratament poate fi ridicat și este posibil ca asiguratorii să nu-l acopere. Află cât costă probabil înainte de a merge mai departe.
Rețineți, de asemenea, că pot exista efecte adverse neprevăzute, datorită naturii experimentale a tratamentului.
Care sunt celelalte opțiuni de tratament?
Există diferite modalități de a gestiona durerea legată de OA și alte simptome. Gestionarea greutății și exercițiile fizice sunt strategii cheie pe termen lung, dar alte opțiuni pot oferi o ușurare mai imediată.
Scade durerea OA
- Aplicați gheață și căldură pe genunchi.
- A luați AINS fără a-și face contra, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) sau acetaminofenul (Tylenol).
- Folosiți ameliorarea prescripției dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru.
- Luați în considerare utilizarea dispozitivelor medicale, cum ar fi un baston, un alergător sau o brățară.
- Aplicați unguente care conțin AINS sau capsaicină.
- Întrebați medicul despre injecțiile cu corticosteroizi.
- Luați în considerare intervenția chirurgicală dacă simptomele severe vă afectează mobilitatea și calitatea vieții.
Aflați mai multe despre opțiunile de tratament pentru OA.
Care sunt perspectivele?
Injecțiile PRP utilizează propriul sânge pentru a stimula creșterea țesuturilor rănite. Există unele dovezi că acest tratament poate ajuta la gestionarea durerii asociate cu OA a genunchiului, dar nu suficient pentru a confirma că funcționează.
Experții nu recomandă în prezent injecții PRP pentru OA la genunchi, din cauza lipsei de standardizare în stadiul de pregătire.
Dacă aveți în vedere PRP, asigurați-vă că o discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră și urmați sfatul lor. Amintiți-vă că este un tratament experimental pe care clinicile îl pot furniza doar off-label.
Dieta poate ajuta la administrarea OA a genunchiului?
