Hidradenita Suppurativa: Simptome, Tratament, Dietă, Imagini și Multe Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Prezentare generală

Hidradenita suppurativa (HS) este o afecțiune a pielii care are mai multe forme, incluzând mici umflături asemănătoare cosurilor, noduli mai profunți asemănători acneei sau chiar fierbe. Deși nu este o formă de acnee, uneori este cunoscută sub numele de acnee inversa.

Leziunile sunt de obicei dureroase și apar în zonele în care pielea se freacă împreună, cum ar fi axilele sau inghinala. După vindecarea acestor leziuni, cicatricile și tracturile se pot dezvolta sub piele.

HS se poate agrava în timp și, fără tratament, vă poate afecta calitatea vieții.

Această afecțiune cronică afectează până la 2 la sută din populație.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre HS și cum puteți gestiona simptomele acestuia.

Simptome

Principalul simptom al HS este o ruptură dureroasă a pielii care apare frecvent în oricare dintre următoarele domenii:

subsuori
poală
anus
coapse interioare
sub sâni
între fese

Semnele unei defecțiuni HS includ:

umflături roșii, asemănătoare cosurilor
durere
noduli adânci sau chisturi
fierbe
noduli care se scurg sau se scurg

De-a lungul timpului, dacă HS nu este tratat, simptomele dvs. se pot agrava și puteți dezvolta:

tuneluri, care sunt tracturi sau canale care leagă bulgări și se formează sub piele
izbucniri dureroase, adânci, care dispar și se întorc
denivelări care izbucnesc și scurg o puroi mirositoare
cicatrici care se îngroașă
cicatrici care se formează sub formă de rupturi persistente
infecții

Leziunile pot veni și pleca, dar unii oameni au întotdeauna rupturi pe pielea lor.

Următoarele pot agrava starea:

stres
modificări hormonale
căldură
fumat produse din tutun
a fi supraponderal

Hidradenita suppurativa vs. cosuri, fierberi și foliculită

Umflăturile HS sunt adesea confundate cu cosuri, fierberi sau foliculită.

Puteți recunoaște o cădere HS, deoarece, de obicei, provoacă denivelări pe ambele părți ale corpului, care tind să se întoarcă în anumite locații, cum ar fi axile și inghinala.

Imagini cu hidradenită suppurativa

cauze

Medicii nu sunt siguri de ce cauzează HS. Ceea ce se știe este că HS nu este contagioasă și nu este cauzată de igiena precară sau de orice tip de infecție.

Un istoric familial este raportat la o treime din persoanele cu afecțiunea, ceea ce sugerează că poate exista o legătură genetică.

Unele studii au analizat mutațiile din gene specifice și au găsit o conexiune la HS, dar este nevoie de mai multe cercetări.

Alte cauze posibile ale SA includ următoarele:

un sistem imunitar hiperactiv
a fi supraponderal
fumatul de tutun
având o altă boală inflamatorie a sistemului imunitar, în special boala inflamatorie a intestinului (IBD)
având acnee
dezvoltarea anormală a glandelor sudoripare

HS apare de obicei la scurt timp după pubertate, deci hormonii sunt de asemenea implicați în dezvoltarea afecțiunii.

etape

Medicii folosesc în mod obișnuit sistemul de stadializare clinică Hurley pentru a evalua severitatea HS și pentru a determina un plan de tratament. Cele trei etape Hurley sunt:

Etapa 1: leziuni simple sau multiple (noduli și abcese), cu cicatricea mică
Etapa 2: leziuni simple sau multiple, cu tuneluri și cicatrici limitate
Etapa 3: multe leziuni pe întreaga zonă a corpului, cu tuneluri și cicatrici extinse

Alte instrumente care pot fi utilizate pentru a determina severitatea HS-ului dvs. includ următoarele:

Scorul Suppurativ al Sartorius Hidradenitis, care contează și atribuie scoruri leziunilor bazate pe tuneluri, cicatrici și distanța lor una de cealaltă
Scala Analog vizuală (VAS) pentru durere
Indicele calității vieții dermatologice (DLQI), un chestionar cu 10 întrebări
Evaluarea Impactului Hidradenitei Suppurative
Evaluarea simptomelor Hidradenitei Suppurative
Indicele de severitate al acneei Inversa (AISI)

Tratament

Cu toate că nu există tratament pentru HS, terapii eficiente sunt disponibile. Tratamentul poate:

ameliorează durerea
reduce severitatea spargerilor
promova vindecarea
prevenirea complicațiilor

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele tratamente:

Antibiotice: Aceste medicamente orale și de actualitate pot reduce inflamația, trata tratamentul infecțiilor bacteriene și opri noile descoperiri. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie tetracicline sau o combinație de clindamicină (Cleocin) și rifampină (Rifadin).
Biologii: medicamentele biologice funcționează prin suprimarea sistemului imunitar. Adalimumab (Humira) este în prezent singurul tratament HS aprobat de Food and Drug Administration (FDA). Altele, cum ar fi infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) și golimumab (Simponi), pot fi utilizate la fel de bine în ceea ce este cunoscut sub denumirea de consum de droguri off-label.
Steroizi: steroizi orali sau injectați pot reduce inflamația și vă pot îmbunătăți simptomele. Dozele mici de corticosteroizi și steroizi sistemici, cum ar fi prednisonul (Rayos), pot fi prescrise persoanelor cu simptome moderate până la severe. Utilizarea pe termen lung poate duce la reacții adverse grave.
Medicamente pentru durere: calmantele fără tratament (OTC), precum acetaminofenul (Tylenol) și lidocaina (ZTlido), un anestezic topic, pot ajuta la ameliorarea disconfortului cauzat de apariția pielii.
Hormoni: Unele studii au arătat că hormonoterapia poate fi la fel de eficientă ca antibioticele pentru femeile cu HS. Terapia cu antiandrogen pentru a reduce efectele hormonilor, cum ar fi testosteronul, poate avea succes. Medicamentul cu diabet zaharat metformin (Glucofag) poate ajuta persoanele care au și sindrom metabolic. Metformin este utilizat off-label.
Retinoizi: Aceste medicamente, adesea prescrise pentru tratarea acneei, provin din vitamina A și pot fi administrate pe cale orală sau locală. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acitretină (soriatan) sau izotretinoină (Amnesteem, Claravis). Retinoizii sunt folosiți de pe etichetă.
Spălări de acnee sau medicamente de actualitate: în timp ce aceste produse pot să nu-și limpezească simptomele singure, acestea pot fi un plus util regimului de tratament.
Zincul: Unii oameni raportează îmbunătățiri ale simptomelor atunci când iau suplimente de zinc.

Dacă aveți SH severă, recurentă, chirurgia poate fi efectuată pentru a scurge sau elimina leziunile care cresc adânc în piele.

După operație, boala poate reveni la aceeași zonă sau la o zonă diferită a corpului.

Opțiunile chirurgicale includ următoarele:

dezvelire, care taie pielea care acoperă tunelurile
unroofing limitat, care elimină un nodul, care este, de asemenea, numit debridare punch
peeling electrochirurgical, care îndepărtează țesuturile pielii deteriorate

Alte proceduri pentru eliminarea leziunilor includ radiații și terapie cu laser.

Linia de jos

Planul dvs. de tratament va depinde de gravitatea stării dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să încercați mai multe terapii sau să schimbați tratamentele în timp. Aflați mai multe despre tratamentele pentru HS.

Diagnostic

A fi diagnosticat mai devreme este important pentru a vă asigura că veți primi un tratament eficient. Acest lucru poate preveni cicatrizarea și limitările de mobilitate, care pot apărea după întreruperi în curs.

Dacă bănuiești că ai HS, este o idee bună să vezi un dermatolog. Îți vor examina pielea îndeaproape și îți pot schimba unele leziuni dacă scurg lichid.

Ar trebui să vedeți un dermatolog dacă dezvoltați descoperiri care:

sunt dureroase
nu vă îmbunătățiți în câteva săptămâni
apar în mai multe locații de pe corpul tău
întoarce-te des

Trăind cu hidradenită suppurativa

Nu există nici un remediu pentru HS, dar este posibil să gestionați boala, astfel încât să vă puteți menține calitatea vieții.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente topice și orale pentru a reduce inflamația și pentru a vă alina durerea.

Este posibil să fie necesar să efectuați vizite regulate la medic pentru tratament. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de medicamente pe care medicul dumneavoastră trebuie să le injecteze.

Flăcările de HS pot dura câteva săptămâni. Puteți suferi mai multe dureri în timpul acestor flăcări. Este important să luați orice medicamente prescrise pentru a ameliora acest disconfort.

Deși focarele sunt în general imprevizibile, posibilele declanșatoare pot include:

stres
vreme caldă
alimente care conțin lactate sau zahăr

Unele femei se confruntă cu erupții înainte de perioada menstruală.

Când nodulii izbucnesc și lichidul din interiorul lor se scurge, poate elibera un miros neplăcut. Spălarea ușoară a zonei cu un săpun antiseptic poate îndepărta mirosul.

În unele cazuri, purtarea de haine libere, care nu se freacă de noduli, poate fi de asemenea utilă. Aflați ce ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră despre viața cu HS.

Cura de slabire

Ceea ce mănânci poate avea un efect asupra SA-ului tău. Unele alimente pot declanșa focuri, în timp ce altele pot ajuta la prevenirea lor.

Deși în prezent nu există o dietă recomandată pentru persoanele cu boală, studii mici și dovezi anecdotice sugerează că unii pot găsi alinare evitând următoarele alimente:

produse lactate, inclusiv lapte de vacă, brânză, unt și înghețată, deoarece pot crește nivelul unor hormoni
alimente zaharoase, cum ar fi bomboane, sodă și cereale în cutie, care pot crește glicemia și pot provoca inflamații
drojdia de bere, găsită în produse precum berea, vinul și sosul de soia, deoarece poate provoca o reacție a sistemului imunitar la persoanele predispuse la intoleranța la grâu

Unele dintre aceste alimente pot ajuta la ameliorarea simptomelor HS:

alimente bogate în fibre, cum ar fi fructe, legume și ovăz, care pot ajuta la echilibrarea nivelului de hormoni și zahăr din sânge
alimente care conțin acizi grași omega-3, cum ar fi somonul, sardinele și nucile, deoarece acestea pot ajuta la reducerea inflamației

Suplimentele de zinc pot ajuta la stimularea sistemului imunitar. Obțineți mai multe informații despre alimentație și efectul acesteia asupra HS.

Modificarea stilului de viață

Pentru a gestiona mai bine HS, pot fi necesare unele schimbări în stilul dvs. de viață.

Renunțe la fumat

Până la 90 la sută dintre persoanele cu HS sunt fumători actuali sau foști țigări. Nicotina poate crea dopuri pe foliculii pielii.

Slăbi

Peste 75 la sută dintre persoanele cu boală au supraponderale sau obezitate. Unele cercetări au arătat că persoanele care au pierdut în greutate au prezentat simptome îmbunătățite sau remisiune.

Încercați băi de înălbitor

Luând băi de înălbitor vă poate ajuta să scăpați de bacteriile care se colonizează pe piele. Pentru a face o baie de înălbire:

Adăugați aproximativ 1/3 linguriță de 2,2 la sută înălbitor casnic pentru fiecare 4 căni de apă în baie.
Se înmoaie în baie timp de 10-15 minute, cu capul deasupra apei.
După baie, clătiți în apă caldă și lăsați-vă uscat cu un prosop.

Factori de risc

Factorii de risc care vă pot crește șansele de a dezvolta HS includ:

fiind femeie
luând anumite medicamente
având exces de greutate sau obezitate
având antecedente familiale de HS
fiind între 20 și 39 de ani
având acnee severă, artrită, boala Crohn, IBD, sindrom metabolic sau diabet
fiind fumător curent sau trecut
fiind de origine africană
având un statut socioeconomic inferior

Dacă aveți HS, este important să fiți ecranizat pentru alte condiții, cum ar fi:

Diabet
depresiune
cancer de piele

Este posibil să aveți un risc mai mare pentru acestea.

complicaţiile

Cazurile care nu sunt tratate sau severe de HS pot cauza complicații, cum ar fi:

Cicatricea: cicatricile se pot forma acolo unde se vindecă spargerile și apoi reapar. Se pot îngroșa în timp.
Imobilitate: plăgile și cicatricile dureroase vă pot restricționa mișcarea.
Infecție: Zonele pielii tale care se scurg sau se scurg pot fi infectate.
Probleme de drenaj limfatic: Aparițiile și cicatricile apar de obicei pe zonele corpului dvs. care se află în apropierea ganglionilor limfatici. Acest lucru poate afecta drenajul limfatic, care poate cauza umflarea.
Schimbări ale pielii: Anumite zone ale pielii tale se pot întuneca sau pot părea schițate.
Depresia: Ruperea pielii și mirosul neplăcut din drenaj pot duce la izolare socială indusă de sine. Drept urmare, unele persoane pot deveni deprimate.
Fistulele: ciclul de vindecare și cicatrizare care este asociat cu spargerile HS poate provoca pasaje goale, cunoscute sub numele de fistule, în interiorul corpului. Acestea pot fi dureroase și pot necesita o intervenție chirurgicală.
Cancerul de piele: Deși este foarte rar, unele persoane cu HS avansat au dezvoltat un tip de cancer de piele cunoscut sub numele de carcinom cu celule scuamoase pe zonele pielii unde au avut rupturi și cicatrici.