Ficatul tău este un organ mare, în formă de pană, care se află chiar sub colivia și plămânii tăi. Este esențial pentru filtrarea toxinelor din sângele tău, crearea de bilă pentru digerarea grăsimilor și crearea substanțelor care îți ajută sângele să se coaguleze.
Ficatul tău conține aproximativ 1 vârf de sânge al corpului tău în orice moment. Datorită dimensiunii și locației sale, este, de asemenea, unul dintre cele mai rănite organe din corpul tău, mai ales atunci când vine vorba de traume de forță contondente.
Citiți pentru a afla mai multe despre rănile care pot apărea dintr-o lovitură sau o lovitură de pumn la ficat și cum sunt tratate de obicei.
Ce tipuri de leziuni pot fi cauzate de o lovitură la ficat?
Ficatul tău este situat chiar sub diafragmă, în partea dreaptă a abdomenului. Este cel mai mare organ intern din corpul tău.
Datorită dimensiunii și locației sale relativ mari în partea din față a corpului, este vulnerabil la răni, mai ales dacă primiți o lovitură la abdomen.
Există o serie de cauze frecvente ale traumatismelor care pot duce la vătămarea ficatului. Exemple de traume de forță contondentă includ:
- o lovitură sau un pumn în zona stomacului
- accidente de autovehicule
- accidente pietonale
- o cădere
- traumatism din cauza unei împușcături sau a unei răni înjunghiate
- accidente industriale sau agricole
Dacă aveți traumatisme la forța contondentă asupra ficatului, aceasta poate duce la unul sau mai multe dintre următoarele tipuri de răni:
- hematom, care se dezvoltă atunci când peretele unui vas de sânge este rănit, rezultând o colectare de sânge în afara unui vas de sânge
- lacerare (lacrimă) la ficat, care poate fi superficială și nu poate provoca sângerare sau poate fi profundă și poate provoca sângerare grea
- pierderea aportului de sânge la ficat
Categorii de leziuni hepatice
Asociația Americană de Chirurgie pentru Traume împarte leziunile hepatice în șase tipuri de categorii sau grade. Acestea oferă o referință rapidă pentru a ajuta la identificarea cât de gravă este o leziune hepatică. Cu cât gradul este mai mare, cu atât leziunea hepatică este mai severă.
De exemplu, leziunile de gradul 1 includ, de obicei, fie:
- un hematom care ocupă mai puțin de 10 centimetri din suprafața ficatului și nu se răspândește sau nu se mărește
- o lacerare care este mai mică de 1 centimetru adâncime și nu sângerează
Pe de altă parte, leziunile de gradul 5 sau 6 sunt mult mai severe și pot include:
- leziuni la venele majore ale ficatului care provoacă sângerare grea
- o lacerare profundă care perturbă secțiuni mari ale ficatului
- pierderea aportului de sânge la ficat
Din fericire, se estimează că 80 - 90 la sută dintre persoanele care suferă o lovitură la ficat se confruntă cu leziuni de gradul 1 până la gradul 2. Medicii le pot trata de obicei cu intervenții nechirurgicale.
În unele cazuri, în special pentru leziunile care se încadrează în categorii mai mari, afectarea ficatului poate fi fatală.
Când să solicitați îngrijire
Dacă întâmpinați un fel de traumatism, cum ar fi un accident de mașină, cădere sau lovitură la abdomen, este extrem de important să obțineți asistență medicală de urgență.
Chiar dacă nu aveți dureri sau nu simțiți că aveți răni, este posibil să aveți răni interne.
O lovitură la ficat vă poate provoca sângerări pe care nu le puteți vedea sau simți. După un timp, sângerarea poate începe să afecteze modul în care te simți, iar tensiunea arterială poate scădea rapid. Dacă solicitați un tratament cât mai curând posibil, medicii pot acționa pentru a preveni acest lucru.
Chiar dacă credeți că o lovitură a ficatului dvs. nu a provocat daune, există semne de grijă. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, acordați imediat asistență medicală:
- scurtarea respirației
- o apariție palidă
- durere bruscă, severă de stomac sau de spate
- amețeli sau ușurință
- umflarea sau balonarea în zona stomacului
Dacă lovitura la ficat nu a fost prea severă, puteți simți totuși o tandrețe sau o durere minoră, de obicei sub coaste.
Cum va fi diagnosticată o leziune hepatică?
Pentru a diagnostica o leziune hepatică, medicii folosesc de obicei o combinație de imagistică și teste de sânge, precum și un examen fizic.
Dacă mergeți la camera de urgență sau la cabinetul medicului dumneavoastră primar după ce ați suferit o lovitură la ficat, pot utiliza unele sau toate următoarele teste:
- Ecografie. Acesta este un test imagistic rapid, nedureros, care folosește valuri cu ultrasunete pentru a determina dacă există o sângerare activă sau semnificativă în ficat.
- Scanare CT. O scanare CT este un examen imagistic nedureros care poate crea imagini din interiorul ficatului. Acest lucru îl ajută pe medicul tău să vadă cât de gravă este o vătămare hepatică și dacă există pagube adânci ale ficatului.
- Angiogramă. O angiogramă, cunoscută și sub numele de arteriogramă, produce imagini ale arterelor tale. Medicul dumneavoastră va folosi material de contrast sau colorant, administrat printr-un IV, pentru a analiza fluxul de sânge. Îți poate spune medicului dacă sângele scapă prin lacrimile din pereții vaselor de sânge din ficat. În mod ideal, medicul dumneavoastră poate utiliza aceste imagini pentru a identifica și a opri sângerarea.
- Analize de sange. Medicul dumneavoastră poate extrage sânge dintr-o venă și îl poate testa pentru a vă asigura că chimia hepatică este sănătoasă. Acest tip de test poate arăta dacă aveți nivelurile potrivite de enzime hepatice, proteine și bilirubină în sângele dumneavoastră. De asemenea, vă poate spune dacă ați pierdut o cantitate semnificativă de sânge sau aveți suficient de mulți compuși de care aveți nevoie pentru a vă ajuta sângele să se coaguleze.
Medicii pot efectua rapid cele mai multe dintre aceste teste pentru a determina dacă există vreo deteriorare a ficatului și cât de severă este. Dacă aveți și alte leziuni, medicul dumneavoastră poate folosi aceste teste și alte teste pentru a diagnostica aceste leziuni.
Tratamentul leziunilor hepatice
Este posibil ca leziunile severe de la o lovitură sau lovitură la ficat să fie tratate cu intervenție chirurgicală sau angioembolizare.
Angioembolizarea presupune sigilarea vaselor hemoragice din ficat pentru a opri pierderea de sânge. Conform unei analize din 2011 a cercetării, angioembolizarea este „standardul de aur” pentru a gestiona leziunile hepatice și a controla sângerarea.
Pentru loviturile minore ale ficatului, timpul și monitorizarea atentă sunt tratamentele pe care medicii le recomandă de obicei.
Datorită avansărilor în imagistică și tratament, medicul sau echipa de asistență medicală vă pot urmări cu atenție pentru a vă asigura că nu pierdeți sânge și vă mențineți tensiunea arterială.
În timp ce ești monitorizat, va trebui să dai probe de sânge frecvente. Dacă ați pierdut mult sânge, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o transfuzie de sânge. Sau pot sugera transfuzia anumitor compuși de sânge care vă ajută sângele să se coaguleze.
Îngrijirea de sine pentru o lovitură la ficat
O lovitură la ficat vă poate lăsa să vă simțiți tandru și dureros. Dacă medicul vă recomandă să vă gestionați vătămarea la domiciliu, iată câteva etape pe care le puteți face pentru a vă ajuta recuperarea
- Odihnă. Folosirea multă odihnă vă permite să vă refaceți corpul și ficatul. De asemenea, reduce riscul de a vă răni ficatul din nou.
- Evitați alcoolul. Ficatul tău descompune orice alcool pe care îl bei. Dacă v-ați rănit ficatul, a nu bea alcool vă pune mai puțin încordare în ficat.
- Limitați medicamentele fără prescripție medicală. Ficatul dumneavoastră este responsabil pentru descompunerea multor medicamente, inclusiv acetaminofen (Tylenol). Întrebați-vă medicul ce medicamente ar trebui să evitați sau să limitați în timp ce ficatul vă vindecă.
Solicitați asistență medicală de urgență dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome în timpul recuperării:
- scurtarea respirației
- dureri abdominale severe
- ritm cardiac rapid
- ameţeală
Linia de jos
Mărimea, poziționarea și cantitatea vaselor de sânge din ficatul tău îl fac vulnerabil la vătămări și sângerare din cauza traumatismelor forțate.
În funcție de severitatea forței, traumatismele la ficat pot provoca leziuni care variază de la minore la potențial care pot pune viața în pericol.
În unele cazuri, este posibil să nu simțiți durere sau să știți că sângerați intern. De aceea este important să solicitați tratament medical dacă ați avut o lovitură la ficat.
Obținerea cât mai rapidă a îngrijirii medicale potrivite poate ajuta la reducerea potențialelor complicații.
