Prezentare generală
Chirurgia de înlocuire a genunchiului nu este de obicei prima opțiune pentru tratarea durerilor la genunchi. Diferite tratamente alternative pot ajuta la ameliorarea.
Dacă aveți dureri la genunchi, adresați-vă medicului dumneavoastră despre modalități mai puțin invazive de abordare. Iată câteva sugestii.
Pierdere în greutate și exerciții fizice
Experții încurajează cu tărie persoanele supraponderale sau cu obezitate să slăbească și să facă exerciții fizice. Împreună, aceste măsuri pot ajuta la încetinirea leziunilor articulare și la reducerea durerii.
Cercetările arată că la fiecare 10 kilograme în plus cresc șansa de a dezvolta artroză la genunchi cu 36 la sută. În același timp, a pierde 10 kilograme poate însemna că ai o forță de 4 ori mai mică apăsând pe genunchi.
Activitățile adecvate includ:
- mersul pe jos
- ciclism
- exerciții de întărire
- antrenament neuromuscular
- exerciții de apă
- yoga
- tai chi
Experții rețin că exercitarea cu un grup sau un kinetoterapeut poate fi mai eficientă decât exercitarea singură. De asemenea, vă recomandă să alegeți o activitate de care vă bucurați și vă puteți permite.
Un profesionist din domeniul sănătății poate sfătui cu privire la exerciții adecvate.
Fizioterapie
Un kinetoterapeut poate elabora un plan de reducere a durerii și de întărire a mușchilor cheie care vă afectează genunchii. De asemenea, pot lucra cu tine pentru a te asigura că faci exercițiile corect.
Acestea pot aplica gheață și căldură pentru a reduce durerea și inflamația.
Injecții cu acid hialuronic
Se consideră că injecțiile cu genunchi de acid hialuronic lubrifiau articulația genunchiului. Aceasta poate ajuta la îmbunătățirea absorbției de șoc, la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității genunchiului.
În prezent, experții nu recomandă utilizarea acestor injecții, deoarece nu există suficiente dovezi care să demonstreze că funcționează.
Medicamente și focuri de steroizi
Medicamentele over-the-counter (OTC) pot ajuta la gestionarea durerilor de genunchi.
Opțiunile includ:
- medicamente de combatere a durerii fără contra-vindecare, cum ar fi acetaminofen
- antiinflamatoare nesteroidiene topice și orale (AINS)
- creme topice care conțin capsaicină
Opțiuni de prescriere
Dacă tratamentele OTC nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente mai puternice, cum ar fi duloxetină sau tramadol.
Tramadolul este un opioid, iar opioizii pot fi dependenți. Experții recomandă utilizarea tramadolului numai dacă nu puteți utiliza alte medicamente și nu recomandă niciun alt tip de opioid.
Injecții cu corticosteroizi
O altă opțiune este să aveți o injecție de steroizi în zona afectată. Acest lucru poate reduce durerea și inflamația la genunchi. Durerea se reduce de obicei în câteva zile, iar ameliorarea durează câteva săptămâni.
Unii cercetători au pus sub semnul întrebării utilizarea pe termen lung a steroizilor. Un studiu a constatat că, după 2 ani, persoanele care au primit injecții cu steroizi au avut mai puțină cartilaj și nici o îmbunătățire a durerii la genunchi.
Cu toate acestea, orientările publicate în 2019 susțin utilizarea acestora.
acupunctura
Acupunctura este o tehnică chineză antică care poate ajuta la ameliorarea durerii. Folosește ace ascuțite și subțiri pentru a schimba fluxul de energie în corp.
Cercetările arată că acupunctura poate ajuta la gestionarea durerilor de genunchi pe termen scurt.
Orientările actuale susțin tentativ utilizarea acupuncturii în tratarea durerilor la genunchi, dar rețineți că beneficiile acesteia nu sunt în întregime clare. Riscurile de acupunctură sunt scăzute, așa că acupunctura poate merita încercată.
Prolotherapy
În proloterapie, un profesionist din domeniul sănătății injectează o soluție iritantă în ligament sau tendon pentru a crește fluxul de sânge și furnizarea de nutrienți. Acest tratament își propune să stimuleze procesul de vindecare prin iritarea țesutului.
De obicei se folosește o soluție de dextroză, care este un amestec de zahăr.
Într-un studiu, persoanele cu artroză la genunchi au primit cinci injecții la 4 săptămâni între ele. Ei au raportat că nivelul lor de durere s-a îmbunătățit la 26 de săptămâni de la prima injecție. După un an, au simțit încă îmbunătățirea.
Cercetătorii spun că această procedură este probabil sigură și pare să ajute la ameliorarea durerii, dar tot apelează la mai multe cercetări.
Orientările actuale nu recomandă utilizarea proloterapiei.
Chirurgie artroscopică
Un chirurg poate sugera o intervenție chirurgicală artroscopică pentru a îndepărta fragmente osoase, bucăți de menisc rupt sau cartilaj deteriorat, precum și ligamentele de reparație.
Un artroscop este un tip de cameră. Permite unui chirurg să vizualizeze interiorul articulației printr-o incizie mică. După ce a făcut două-patru incizii, chirurgul folosește artroscopul pentru a opera pe interiorul genunchiului.
Această tehnică este mai puțin invazivă decât chirurgia tradițională. Majoritatea oamenilor pot merge acasă în aceeași zi. Recuperarea este, de asemenea, probabil mai rapidă.
Cu toate acestea, este posibil să nu ajute la toate tipurile de artrită la genunchi.
Tratamentul cu celule stem
Acest tratament experimental folosește celulele stem ale măduvei osoase de la șold pentru a ajuta la regenerarea țesutului cartilaginos la genunchi.
Studiile au arătat că terapia cu celule stem poate ajuta la reducerea durerilor de genunchi și la îmbunătățirea funcției, dar nu pare să rezulte în regenerarea cartilajelor.
Tratamentul cu celule stem pentru leziunile articulare nu face încă parte din practica medicală. În prezent, experții nu recomandă injecții cu celule stem pentru artroză (OA), deoarece nu există încă o metodă de tratament standardizată.
Injecții proteice bogate în plasmă
Un alt tratament experimental implică injectarea unui genunchi osteoartritic cu proteină bogată în plasmă (PRP) în trei etape.
- Un furnizor de servicii medicale ia un pic de sânge de la persoana care are nevoie de tratament.
- Folosind o centrifugă, ei separă trombocitele care conțin factori de creștere de sânge.
- Apoi, ele injectează aceste trombocite în articulația genunchiului.
Orientările actuale recomandă oamenilor să nu folosească această terapie, deoarece lipsește standardizarea în pregătirea și administrarea injecțiilor. Aceasta înseamnă că nu este posibil să știm în ce constă preparatul.
Osteotomia genunchiului
Persoanele cu o deformare a genunchiului sau leziuni la o singură parte a genunchiului pot beneficia de o osteotomie.
Această procedură îndepărtează sarcina purtătoare de greutate de zona deteriorată a genunchiului.
Cu toate acestea, osteotomia genunchiului nu este potrivită pentru toată lumea. Este de obicei utilizat pentru tineri cu leziuni limitate la genunchi.
Ajutor și asistență pentru mers pe jos
Dispozitivele care pot ajuta:
- un baston de mers, care poate ajuta la echilibru
- o brâu pentru genunchi, pentru a susține articulația genunchiului
Banda Kineseo este o formă de pansament care încurajează organismul să se vindece în mod natural, prin creșterea fluxului de sânge în jurul unui mușchi. De asemenea, sprijină articulația, permițându-i să se miște liber. Poate ameliora durerea și poate ajuta la prevenirea dezvoltării sau agravării OA.
Ghidurile actuale nu recomandă utilizarea încălțămintei modificate sau cu talpă laterală și laterală.
Opțiuni care nu ajută
Orientările actuale recomandă oamenilor să nu folosească:
- stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
- suplimente de glucosamină și sulfat de condroitină
- bifosfonați
- hidroxiclorochina
- metotrexat
- Biologics
Cântărește-ți opțiunile
Înainte de a opta pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, este important să iei în considerare toate opțiunile tale.
Cu toate acestea, dacă simțiți că ați încercat totul sau chirurgul vă sugerează o înlocuire totală sau parțială, poate fi momentul să luați în considerare o intervenție chirurgicală.
