Tratamente și Medicamente Pentru Boala Crohn 2020

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Boala Crohn este o afecțiune autoimună care afectează tractul gastrointestinal (GI). Conform Fundației Crohn și Colitis, este una dintre afecțiunile care alcătuiesc boli de intestin iritabile sau IBD-uri, tulburări care afectează până la 3 milioane de americani.

Medicii încă nu sunt complet siguri care sunt cauzele lui Crohn, dar se crede că este o suprareacție a sistemului imunitar în tractul GI.

Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului GI, dar afectează cel mai adesea intestinul subțire și începutul colonului. Există diferite clasificări ale lui Crohn care se bazează pe situația în care tulburarea afectează o persoană din tractul GI.

Deoarece există diferite tipuri de Crohn, simptomele vor varia, de asemenea, dar pot include:

• dureri de stomac
• diaree
• greață și vărsături
• pierdere în greutate
• fistule

În timp ce nu există nici un remediu pentru boala Crohn, medicamentele și alte opțiuni de tratament, inclusiv modificări ale alimentației și stilului de viață, pot ajuta la gestionarea simptomelor.

Tratamentul pentru Crohn este foarte personalizat, deci ceea ce funcționează pentru o persoană poate să nu funcționeze pentru tine.

Boala Crohn se întâmplă adesea în cicluri de remisie și flăcări, astfel încât planurile de tratament vor necesita reevaluare și monitorizare.

Lucrați cu medicul pentru a vă prezenta un plan de tratament pentru a vă gestiona simptomele specifice Crohn.

Medicamente pentru tratarea bolii Crohn

Unul dintre principalele moduri prin care poți gestiona boala Crohn este prin medicamente care îți suprimă sistemul imunitar și reduc inflamația în tractul GI.

Când aveți afecțiuni Crohn sau alte IBD, sistemul imunitar are un răspuns inflamator anormal care vă va provoca simptomele.

Scopul de a lua medicamente pentru a reduce răspunsul imunitar este de a vă ajuta simptomele și de a oferi tractului GI o șansă să se odihnească și să se vindece.

Următoarele medicamente care pot fi prescrise singur sau în combinație pentru a ajuta la gestionarea bolii Crohn:

corticosteroizii

Potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinichii (NIDDKD), corticosteroizii sunt steroizi care ajută la reducerea atât a inflamației, cât și a răspunsului dumneavoastră imun. Adesea sunt folosite ca tratament de scurtă durată.

Corticosteroizii obișnuiți utilizați pentru administrarea Crohn includ:

• budesonid
• hidrocortizon
• metilprednisolon
• prednison

Efectele secundare ale corticosteroizilor pot include:

• glaucom sau presiune crescută în ochi
• umflătură
• tensiune arterială crescută
• creștere în greutate
• risc mai mare de a avea o infecție
• acnee
• schimbările de dispoziție

Efecte secundare grave, cum ar fi pierderea densității osoase (osteoporoză) sau probleme hepatice, pot apărea dacă luați corticosteroizi mai mult de 3 luni.

Din acest motiv, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă administreze corticosteroizi doar pentru o anumită perioadă de timp.

aminosalicylates

Aminosalicilații sunt adesea folosiți pentru tratarea colitei ulcerative, dar pot fi prescrise și pentru Crohn. Se crede că aceste medicamente reduc inflamația în mucoasa intestinului pentru a ușura simptomele.

Aceste medicamente pot fi luate ca supozitoare, pe cale orală sau ca o combinație a ambelor. Cum luați medicamentul depinde de locul în care boala vă afectează corpul.

Efectele secundare posibile ale aminosalicilaților includ:

• greaţă
• vărsături
• arsură
• diaree
• durere de cap

În timp ce luați acest medicament, medicul vă poate monitoriza funcția renală. De asemenea, pot comanda teste de sânge pentru a vă asigura că nivelul de celule albe din sânge nu este prea scăzut.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la medicamente sulfa înainte de a lua orice medicament aminosalicilat.

Medicamente imunomodulatoare

Cercetătorii cred că boala Crohn este cauzată de o problemă cu sistemul imunitar. Celulele care protejează în mod normal corpul dumneavoastră atacă tractul GI.

Din această cauză, medicamentele care îți reprimă sau reglează sistemul imunitar pot ajuta la tratarea lui Crohn.

Cu toate acestea, aceste medicamente pot dura până la 3 luni înainte de a începe să funcționeze, așa că va trebui să aștepți ceva timp înainte să știi dacă te vor ajuta.

Medicii pot prescrie aceste tipuri de medicamente dacă aminosalicilații și corticosteroizii nu funcționează sau dacă dezvoltați fistule. Aceste medicamente te pot ajuta să rămâi în remisie. De asemenea, pot vindeca fistulele.

Unele medicamente imunosupresoare comune includ:

• azatioprina (Imuran)
• mercaptopurină (purinetol)
• ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metotrexat

Efectele secundare ale acestor medicamente pot include:

• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• diaree
• risc mai mare de a avea o infecție

Unele reacții adverse rare sunt pancreatita (inflamația pancreasului), probleme hepatice și mielosupresie. Mielosupresia este o scădere a cantității de măduvă osoasă pe care o faceți.

Biologics

Biologiile sunt un tip de medicament utilizat pentru persoanele cu Crohn moderat până la sever sau Crohn activ. Ele lucrează pentru a reduce inflamația în anumite zone, cum ar fi mucoasa intestinelor tale. Nu suprimă întregul tău sistem imunitar.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente dacă aveți simptome moderate sau severe sau dacă celelalte medicamente nu funcționează. Le pot prescrie, de asemenea, dacă aveți fistule în tractul GI.

Biologii pot ajuta, de asemenea, la reducerea (treptat) a utilizării medicamentelor cu steroizi.

Aceste medicamente sunt administrate cel mai adesea prin injecție la un spital sau un centru ambulatoriu la fiecare 6 până la 8 săptămâni.

Cele mai frecvente medicamente biologice includ:

• terapii cu factor de necroză antitumorală
• terapii anti-integrină
• anti-interleukina-12
• terapia interleukină-23

Este posibil să aveți roșeață, umflare sau iritare acolo unde primiți injecția. De asemenea, puteți experimenta:

• dureri de cap
• febră
• frisoane
• tensiunea arterială scăzută

În cazuri rare, unele persoane au avut o reacție toxică la medicamente sau au un risc mai mare de infecție, în special tuberculoza (TB).

Alte medicamente

Medicii pot prescrie medicamente suplimentare pentru a ajuta la alte simptome ale lui Crohn.

Antibioticele pot preveni abcese și supraaglomerația bacteriilor din intestine.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament antidiareic numit loperamidă care trebuie administrat pe termen scurt dacă aveți diaree severă.

Unele persoane cu Crohn prezintă, de asemenea, riscul de a dezvolta cheaguri de sânge, așa că, în funcție de riscul dvs., medicul dumneavoastră vă poate prescrie un diluant pentru a reduce riscul de complicații de la un cheag de sânge.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acetaminofen pentru a reduce durerea. Evitați utilizarea ibuprofenului (Advil), naproxenului (Aleve) și aspirinei pentru ameliorarea durerii, deoarece acestea pot agrava simptomele.

Interventie chirurgicala

Deși medicii vor încerca mai întâi să gestioneze boala Crohn cu medicamente, pentru că este o tulburare de-a lungul vieții, multe persoane cu Crohn vor avea nevoie în cele din urmă de intervenție chirurgicală.

Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale pentru persoanele care au boala Crohn. Tipul exact de operație va depinde de tipul de Crohn pe care îl aveți, de ce simptome vă confruntați și de cât de grave sunt simptomele.

Intervențiile chirurgicale pentru Crohn includ:

• Strictureplasty. Această intervenție chirurgicală lărgește o parte a intestinului dvs. care s-a redus în timp din cauza inflamației.
• Proctocolectomia. Cu această intervenție chirurgicală pentru cazuri severe, atât colonul cât și rectul sunt complet îndepărtate.
• Colectomie. Într-o colectomie, colonul este îndepărtat, dar rectul este lăsat intact.
• Îndepărtarea fistulei și scurgerea abcesului.
• Rezecția intestinului subțire și gros. Chirurgia este efectuată pentru a îndepărta partea deteriorată a intestinului și a reconecta zonele sănătoase, neafectate ale intestinului.

Remedii naturale

Alături de un regim de medicamente și o intervenție chirurgicală, există și câteva remedii naturale complementare pe care le puteți discuta cu medicul dumneavoastră.

Acestea includ:

• Suplimentele. Suplimentele de calciu și vitamina D pot ajuta la prevenirea pierderilor osoase dacă luați un corticosteroid de mult timp.
• Acizi grasi omega-3. Acizii grași Omega-3, cum sunt cei din uleiul de pește, sunt cunoscuți că au proprietăți antiinflamatorii, astfel încât sunt studiați pentru a vedea dacă sunt de ajutor în Crohn. Puteți găsi acizi grași omega-3 în suplimente sau în alimente precum somon, sardine, nuci, semințe de in, uleiuri vegetale și unele alimente fortificate.
• Curcumă. Turmericul este de asemenea studiat pentru a vedea dacă beneficiază Crohn datorită proprietăților sale antiinflamatorii. Cu toate acestea, turmericul are proprietăți de subtiere a sângelui, așa că consultați medicul înainte de a-l adăuga la dieta dvs. sau de a-l lua ca supliment.
• Canabis medical. Potrivit Fundației Crohn's & Colitis, câteva studii mici au sugerat că canabisul medical poate ajuta cu anumite simptome ale IBD, dar nu există dovezi clare care să-l recomande pentru Crohn's.

Modificarea stilului de viață

Există schimbări importante ale stilului de viață pe care le puteți lua pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele, dintre care unele sunt enumerate aici:

Gestionați-vă stresul

Gestionarea stresului este o parte importantă a oricărui stil de viață sănătos, dar managementul stresului este deosebit de important în cazul unei boli inflamatorii cronice. Acest lucru se datorează faptului că stresul poate înrăutăți inflamația, ceea ce la rândul tău îți agravează simptomele.

Puteți încerca singuri tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi aplicații sau videoclipuri ghidate de meditație, exerciții de respirație profundă sau yoga.

De asemenea, este o idee bună să vorbești cu un terapeut pentru a câștiga unele instrumente noi de gestionare a stresului, mai ales dacă ai niveluri ridicate de stres.

Luați acetaminofen pentru durere

Pentru un disconfort ușor și durere (cum ar fi atunci când aveți o durere de cap sau un mușchi dureros), este recomandat să luați acetaminofen (Tylenol). Evitați ibuprofenul (Advil), naproxenul (Aleve) și aspirina, deoarece acestea pot provoca un flacăr.

Renunțe la fumat

Fumatul poate înrăutăți simptomele, poate declanșa o flacără și vă poate face medicamentul mai puțin eficient.

Renunțarea la fumat, indiferent de cât timp a fumat o persoană și a avut Crohn, s-a descoperit că ajută la gestionarea simptomelor.

Păstrați un jurnal cu mâncare

Studiile nu au descoperit că o dietă sau un aliment specific ajută Crohn, dar, deoarece este o astfel de tulburare individuală, pot exista anumite alimente care declanșează simptome pentru tine.

Păstrarea unui jurnal alimentar și consumul unei alimentații sănătoase și echilibrate vă pot ajuta să obțineți nutrienții de care aveți nevoie și să identificați orice alimente care v-ar putea agrava simptomele.

Limitați cofeina și alcoolul

Excesul de cafeină și alcool poate agrava simptomele, mai ales în timpul unei flăcări.

A lua cu livrare

Boala Crohn este un tip de IBD care afectează pe toți diferit.

Există diferite tipuri de Crohn care pot afecta diferite părți ale sistemului GI. Simptomele vor varia în funcție de ce parte a tractului GI afectează și de cât de sever este.

Deoarece Crohn este o afecțiune de-a lungul vieții, care nu afectează pe toți la fel, veți dori să lucrați cu medicul pentru a dezvolta un plan individual de tratament care ar putea include medicamente, modificări ale stilului de viață sau intervenții chirurgicale.