În lunile de iarnă, practicile observă adesea o situație ridicată la pacienții care vin cu infecții respiratorii - în special răceala comună - și gripa. O astfel de pacientă a programat o întâlnire pentru că avea febră, tuse, dureri de corp și, în general, simțea că a fost condusă de un tren (nu o făcuse). Acestea sunt semne clasice ale virusului gripal, care de obicei devine dominant în lunile cele mai reci.
După cum bănuiam, ea a testat pozitiv gripă. Din păcate, nu am putut da medicamente pe care să le vindec, deoarece acesta este un virus și nu răspunde la antibioterapie. Și pentru că debutul simptomelor a fost în afara termenului de administrare a medicamentelor antivirale, nu i-am putut da Tamiflu.
Când am întrebat-o dacă a fost vaccinată anul acesta, a răspuns că nu.
De fapt, a continuat să-mi spună că nu a fost vaccinată în ultimii 10 ani.
„Am primit gripa de la ultima vaccinare și, în afară de asta, nu funcționează”, a explicat ea.
Următorul meu pacient a fost pentru o revizuire a testelor de laborator recente și o urmărire de rutină a hipertensiunii sale și BPOC. L-am întrebat dacă a suferit de gripă anul acesta și dacă a mai avut vreodată o vaccinare împotriva pneumoniei. El a răspuns că nu primește niciodată vaccinuri - nici măcar lovitura antigripală.
În acest moment, am încercat să explic de ce vaccinurile sunt benefice și sigure. Îi spun că mii de oameni mor în fiecare an din cauza gripei - peste 18.000 din octombrie 2018, potrivit Centrelor de control și prevenire a bolilor - și că este mai vulnerabil, deoarece are BPOC și are peste 65 de ani.
L-am întrebat de ce refuză să facă gripă, iar răspunsul său a fost unul pe care îl aud des: el susține că cunoaște multe persoane care s-au îmbolnăvit imediat după ce a fost împușcat.
Vizita s-a încheiat cu o promisiune vagă că o va lua în considerare, dar știu că, după toate probabilitățile, nu va primi acele vaccinări. În schimb, îmi voi face griji despre ce se va întâmpla cu el dacă va primi pneumonie sau gripă.
Răspândirea dezinformării a făcut ca mai mulți pacienți să refuze vaccinurile
Deși scenarii ca acestea nu sunt noi, în ultimii ani a devenit mai frecvent ca pacienții să refuze vaccinările. În perioada sezonului gripa 2017-18, rata de adulți care au fost vaccinați a fost scăzută cu 6,2 la sută față de sezonul precedent.
Iar consecințele refuzului de a fi vaccinat pentru multe boli pot fi severe.
Cojocul, de exemplu, o boală care poate fi prevenită prin vaccin, a fost declarată eradicată de CDC în 2000. Aceasta a fost legată de programe de vaccinare eficiente în curs de desfășurare. Cu toate acestea, în 2019, avem o epidemie de rujeolă în mai multe locații din Statele Unite, care este atribuită în mare parte ratelor de vaccinare mai mici în aceste orașe.
Între timp, un raport a fost lansat recent în legătură cu un tânăr care a fost lovit de tetanos în 2017, după ce i s-a tăiat fruntea. Părinții săi care au refuzat să-l vaccineze au însemnat că a fost la spital timp de 57 de zile - în principal în UCI - și a ridicat facturile medicale care depășeau 800.000 de dolari.
Cu toate acestea, în ciuda dovezilor copleșitoare ale complicațiilor de la nevaccinarea, cantitatea uriașă de informații și dezinformarea disponibilă pe internet duce la refuzul pacienților. Există atât de multe informații care plutesc pe acolo încât poate fi dificil pentru persoanele non-medicale să înțeleagă ce este legitim și ce este absolut fals.
Mai mult, social media s-a adăugat la narațiunea anti-vaccin. De fapt, potrivit unui articol din 2018 publicat în revista National Science Review, ratele de vaccinare au scăzut drastic după evenimentele emoționale, anecdotice, au fost distribuite pe social media. Și asta îmi poate face treaba, ca NP, dificilă. Cantitatea copleșitoare de dezinformare care există - și este împărtășită - face să încerce să convingă pacienții de ce trebuie vaccinați cu atât mai dificil.
În ciuda zgomotului, este greu de contestat faptul că imunizările împotriva bolilor pot salva vieți
În timp ce înțeleg că persoana obișnuită încearcă pur și simplu să facă ceea ce este mai bun pentru ei și familia lor - și că uneori este dificil să găsești adevăr printre toate zgomotele - este greu de contestat că imunizările împotriva bolilor precum gripa, pneumonia și rujeola, poate salva vieți.
Deși nicio vaccinare nu este eficientă la 100 la sută, obținerea vaccinării antigripale, de exemplu, vă diminuează foarte mult șansele de a obține gripa. Și dacă se întâmplă să obțineți, severitatea este adesea redusă.
Un alt motiv bun pentru vaccinare este imunitatea la efective. Acesta este conceptul potrivit căruia majoritatea oamenilor dintr-o societate sunt imunizați pentru o anumită boală, aceasta împiedică răspândirea bolii în grupul respectiv. Acest lucru este important pentru a proteja acei membri ai societății care nu pot fi vaccinați, deoarece sunt imunocompromisiți - sau au un sistem imunitar afectat - și le-ar putea salva viața.
Așadar, atunci când am pacienți, ca și cei menționați mai devreme, mă concentrez pe discutarea riscurilor potențiale de a nu fi vaccinat, a beneficiilor în acest sens și a riscurilor potențiale ale vaccinului propriu-zis.
De asemenea, le voi explica adesea pacienților mei că fiecare medicament, vaccinare și procedură medicală reprezintă o analiză risc-beneficiu, fără a garanta un rezultat perfect. La fel cum fiecare medicament are un risc pentru reacții adverse, la fel și vaccinurile.
Da, vaccinarea are riscul de reacție alergică sau alte evenimente adverse sau „reacții adverse”, dar pentru că beneficiile potențiale depășesc cu mult riscurile, vaccinarea trebuie să fie luată în considerare puternic.
Caută studii și resurse de încredere și pune la îndoială tot ce ai citit
Deși ar fi minunat dacă aș putea demonstra pacienților mei, fără îndoială, că vaccinările sunt sigure și eficiente, aceasta nu este neapărat o opțiune. Sincer, sunt sigur că majoritatea, dacă nu toți, furnizorii doresc acest lucru. Ne-ar face viața mai ușoară și ar stabili mintea pacienților în larg.
Și deși există unii pacienți care se bucură să-mi urmeze recomandările atunci când vine vorba de vaccinări, sunt la fel de conștient de faptul că există și cei care mai au rezerve. Pentru acei pacienți, cercetarea este următorul lucru cel mai bun. Aceasta, desigur, vine cu detaliile pe care le obțineți informațiile dvs. din surse de renume - cu alte cuvinte, căutați studii care utilizează probe mari pentru a-și defini statisticile și informațiile recente susținute de metodele științifice.
Înseamnă, de asemenea, evitarea site-urilor web care trag concluzii pe baza experienței unei persoane. Cu internetul, o sursă de informații în continuă creștere - și dezinformare - este imperativ să vă puneți la îndoială în mod constant ce ați citit. Făcând acest lucru, sunteți mai capabil să revizuiți riscurile față de beneficii și poate ajungeți la o concluzie care ar beneficia nu doar dvs., ci societatea în ansamblu.
