Prezentare generală
Mirena este un dispozitiv hormonal intrauterin (DIU) care eliberează un progestogen numit levonorgestrel. Este o versiune sintetică a progesteronului hormonal.
Mirena funcționează prin îngroșarea mucusului cervical, ceea ce împiedică spermatozoizii să ajungă la ovul. De asemenea, subțiază căptușirea uterină. La unele femei, suprimă ovulația.
Este folosit ca un contraceptiv pe termen lung. Odată introdus în uter, poate preveni sarcina până la cinci ani.
Mirena este de asemenea utilizat (uneori off-label) pentru a trata:
- perioade grele sau menoragie
- dureri pelvine cronice
- endometrioza
Iată ce trebuie să știți despre Mirena și riscul de cancer.
Legătura dintre hormoni și cancerul de sân
Când explorezi o posibilă legătură între Mirena și cancerul de sân, ajută la înțelegerea legăturii dintre hormoni și cancerul de sân.
Cancerul de sân poate fi alimentat de hormonii estrogeni sau progesteron. Unele tipuri de cancer de sân sunt alimentate de proteine HER2.
De cele mai multe ori, cancerul de sân presupune o combinație dintre cele trei. Un alt tip, cancerul de sân triplu negativ, nu implică niciunul dintre ei.
Conform BreastCancer.org, majoritatea cancerelor mamare sunt hormonale pozitive. Sunt defalcate în următoarele tipuri:
| Tipul cancerului de sân | Procentul cancerelor de sân |
| receptor estrogen pozitiv (ER +) | 80% |
| estrogen și progesteron-receptori pozitivi (ER + / PR +) | 65% |
| negativ pentru ambele (ER- / PR-) | 25% |
| receptor estrogen pozitiv, receptor negativ al progesteronului (ER + / PR-) | 13% |
| receptor de progesteron pozitiv, receptor estrogen-negativ (ER + / PR-) | 2% |
Legătura dintre hormoni și cancerul de sân se pune la întrebarea hormonului sintetic special și dacă este sau nu asociat cu riscul de cancer de sân.
Mirena îți schimbă riscul de cancer?
Rapoartele variază în legătură cu legătura dintre cancerul de sân și Mirena.
Este nevoie de mai multe cercetări pentru un răspuns definitiv. Studiile actuale indică o legătură între cele două.
Introducerea pachetului pentru Mirena afirmă că, dacă aveți sau ați avut cancer de sân, sau chiar suspectați că nu, nu ar trebui să utilizați contracepția hormonală.
De asemenea, recunoaște „rapoartele spontane ale cancerului de sân”, dar spune că nu există date suficiente pentru a stabili o legătură între Mirena și cancerul de sân.
Mirena este pe piața americană din 2001. A făcut obiectul mai multor studii, dar au obținut rezultate contradictorii, potrivit American Cancer Society.
Iată câteva dintre aceste constatări:
- 2005: Un mare studiu post-marketing publicat în revista Obstetrics & Gynecology a constatat că DIU care eliberează levonorgestrel nu este asociat cu un risc crescut de cancer de sân.
- 2011: Un studiu retrospectiv, bazat pe populație, de caz de control, publicat în revista Contracepția, nu a găsit niciun risc crescut de cancer de sân la utilizatorii de DIU care eliberează levonorgestrel.
- 2014: Un studiu observațional amplu publicat în Obstetrică și Ginecologie a constatat că DII care eliberează levonorgestrel au fost asociate cu o incidență mai mare decât se aștepta cancerul de sân.
- 2015: Un studiu amplu publicat în Acta Oncologica a constatat că utilizarea unui DIU cu eliberare de levonorgestrel a fost asociată cu un risc crescut de cancer de sân.
Dar am auzit că Mirena îți scade riscul de cancer la sân …
Nu există dovezi care să sugereze că Mirena scade riscul de a dezvolta cancer de sân. Unul dintre motivele acestei confuzii este că poate reduce riscul de a face alte tipuri de cancer.
În studiul din 2014 menționat mai sus, cercetătorii au concluzionat că DIU cu eliberare de levonorgestrel sunt asociate cu o incidență mai mare decât era de așteptat de cancer de sân.
Același studiu a descoperit o incidență mai mică decât era de așteptat a acestor tipuri de cancer:
- endometrial
- ovarian
- pancreatic
- plămân
Mirena a fost asociată și cu:
- risc mai mic de boală inflamatorie pelvină (PID) cauzată de infecții cu transmitere sexuală (ITS)
- o scădere a durerii datorată endometriozei
- dureri menstruale mai puțin
Deci, există o legătură între Mirena și cancerul de sân?
Sunt necesare studii pe termen lung pentru a evalua corect legătura potențială dintre DIU cu eliberare de levonorgestrel și cancerul de sân.
Este important să rețineți că există și alți factori de risc pentru cancerul de sân, precum și alte tipuri de cancer.
Dacă aveți deja un risc mai mare decât media, întrebați-vă medicul dacă este sigur să folosiți orice tip de control hormonal.
Pot alte DIU să-ți crească riscul de cancer de sân sau de alte tipuri de cancer?
Alte mărci de DIU hormonale existente în prezent pe piață sunt Liletta, Skyla și Kyleena.
Toate cele trei etichete poartă același avertisment ca Mirena: că nu ar trebui să le folosiți dacă aveți în prezent, aveți anterior sau suspectați cancer de sân.
Toți recunosc rapoarte despre cancerul de sân la femeile care folosesc DIU hormonale. Toți trei spun că nu există dovezi concludente.
Nivelul hormonilor variază ușor cu fiecare produs. Cele mai multe studii care investighează legătura cu DIU de eliberare a levonorgestrelului de cancer de sân în general, nu nume specifice de marcă.
Dacă doriți să evitați hormonii în totalitate, mai aveți opțiunea de a utiliza un DIU.
Cupru T380A, comercializat sub numele de marcă ParaGard, nu are hormoni. Acționează prin declanșarea unui răspuns imunitar care creează un mediu ostil pentru spermatozoizi.
Alte forme de combatere hormonală a nașterii vă cresc riscul de cancer la sân?
Contraceptivele orale conțin și hormoni. Unii au estrogen, alții au progestin, iar alții sunt o combinație a ambelor.
Acesta este un alt domeniu în care studiile sunt inconsistente, potrivit Institutului Național al Cancerului.
În general, se pare că contraceptivele orale vă pot crește riscul de cancer de sân și de col uterin, reducând în același timp riscul de cancer endometrial, ovarian și colorectal.
Atunci când luăm în considerare asocierea dintre contraceptivele pe bază de hormoni și cancerul, este important să ne amintim că riscurile nu sunt aceleași pentru toată lumea.
Iată câteva alte lucruri care determină riscul de cancer la sân:
- istoric familial de cancer mamar
- vârstă fragedă la prima menstruație
- varsta ulterioara la prima sarcina sau fara sarcini
- menopauză la vârsta târzie
- cât timp utilizați contraceptive pe bază de hormoni
- dacă ai făcut terapie cu hormoni
Cum să alegi controlul nașterii potrivit pentru tine
Discutați cu medicul dumneavoastră toate opțiunile de control al nașterii. Iată câteva idei pentru a începe conversația:
- Nu uitați să menționați dacă aveți un istoric personal sau familial de cancer de sân sau de orice alt tip de cancer.
- Dacă decideți un DIU, întrebați despre diferitele tipuri și pro și contra. Comparați DIU de cupru cu DIU hormonale.
- Există multe contraceptive orale din care să alegeți. Întrebați despre beneficiile și riscurile fiecăruia.
- Alte opțiuni includ buretele, peticele și fotografiile. Există, de asemenea, diafragme, prezervative și spermicide.
- Indiferent ce metodă alegeți, asigurați-vă că înțelegeți cum să o utilizați corect.
Pe lângă sănătatea ta, ar trebui să iei în considerare și preferințele tale personale și cât de bine se potrivesc fiecare metodă în stilul tău de viață.
Dacă alegeți un DIU, veți avea nevoie de un medic care să îl insereze și să îl elimine, lucru pe care îl puteți face oricând.
Linia de jos
Toată lumea este diferită. Controlul nașterii este o decizie personală.
Unele metode pot fi mai fiabile decât altele și nicio metodă nu va funcționa dacă nu o utilizați sau nu o utilizați corect. De aceea este atât de important să alegeți ceva, încât credeți că va fi convenabil și eficient.
Dacă sunteți în căutarea controlului nașterii pe termen lung la care nu trebuie să vă gândiți în acest moment, Mirena este o opțiune de luat în considerare.
Dacă aveți probleme de sănătate cu privire la utilizarea acestuia, discutați-le cu medicul dumneavoastră înainte de a lua decizia.
Găsiți sprijin din partea celorlalți care trăiesc cu cancer de sân. Descărcați aplicația gratuită a Healthline aici.
