Tophus în Gută: îndepărtarea, Tratamentul și Multe Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este un tophus?

Un topus (plural: tophi) se întâmplă atunci când cristalele compusului cunoscut sub numele de urat de sodiu monohidrat, sau acid uric, se acumulează în jurul articulațiilor tale. Tophiul pare adesea ca niște creșteri umflate, bulboase, la nivelul articulațiilor dvs. chiar sub piele.

Tophi sunt un simptom al gutei, o condiție în care acidul uric se cristalizează în articulații precum cele din picioare și mâini.

Guta poate provoca episoade de durere severă numite atacuri de gută. Fără tratament, guta poate deveni o afecțiune cronică și vă poate crește riscul de a dezvolta tophi și leziuni articulare.

Când și de ce se dezvoltă tophi

Cu guta, tophi-ul se poate dezvolta imediat. Guta constă din patru etape:

Hiperuricemie asimptomatică	Aveți o abundență de acid uric în sângele dvs. (hiperuricemie), dar nu aveți simptome vizibile.
Guta acuta	Acumulările de acid uric (sau cristale) încep să se formeze într-o articulație, care poate duce la inflamații și dureri severe. Acest lucru vă poate face articulația să se încălzească la atingere (un atac de gută).
Guta intervalului (intercritic)	Etapa simptomatică dintre atacurile de gută. Această etapă poate dura câteva zile sau până la câteva luni sau ani.
Guta topacică cronică	Aceasta este etapa în care tophi se dezvoltă în articulațiile și țesuturile din jurul lor. De obicei, acestea se întâmplă dacă nu vă tratați guta mult timp (aproximativ 10 ani sau mai mult). Tophi se poate forma și în urechile tale.

Locații comune pentru tophi

Guta rezultă din acumularea de acid uric în sângele tău. În mod normal, acidul uric este eliminat din sânge prin sistemul dumneavoastră renal în urină, dar dieta dvs. sau anumite afecțiuni pot îngreuna organismul să excrete acidul uric. În acest caz, acidul uric se acumulează în jurul articulațiilor.

Tophi se poate forma în oricare dintre următoarele părți ale corpului:

picioare
genunchi
încheieturi
degete
Tendonul lui Ahile
urechi

Tipurile de țesuturi în care acidul uric se acumulează cel mai frecvent pentru a forma tophi includ:

tendoanele care leagă articulațiile cu mușchii
cartilaj în jurul articulațiilor
membrane sinoviale care se aliniază cartilajului articular
orice țesuturi moi din articulațiile tale, cum ar fi grăsimea sau ligamentele
bursae, saci mici care creează o barieră asemănătoare cu perna între oase și alte țesuturi moi

Tophi se poate forma și în țesut conjunctiv care nu se găsește într-o articulație. Unele dintre aceste locații includ:

sclerae, mai bine cunoscute sub numele de „albii” ochilor tăi
piramidele renale, care sunt părți în formă triunghiulară ale rinichilor, alcătuite din conducte și nefroni care ajută la absorbția nutrienților înainte de a elibera deșeuri sub formă de urină
valvele cardiace, cum ar fi aorta (foarte rar)

Simptome de topus

Tophi, de obicei, nu provoacă dureri de unul singur. Dar umflarea poate deveni dureroasă, mai ales dacă tophi-urile sunt inflamate activ.

Când este lăsat netratat, tophi poate descompune țesutul articulației, ceea ce face mai dificilă și mai dureroasă utilizarea acestor articulații. Acest lucru poate face ca articulațiile tale să pară răsucite.

Tophi îți poate întinde pielea și poate face pielea inconfortabil strânsă, provocând uneori leziuni dureroase. Când se întâmplă acest lucru, tophi se poate deschide și elibera un material alb, moale, format din acid uric întărit.

Alte simptome comune ale unui atac de gută care pot însoți tophi includ:

umflarea, tandrețea și căldura unde se află topusul
disconfort atunci când utilizați articulația afectată sau dificultăți în utilizarea acesteia zile întregi după ce atacul scade
dureri severe la nivelul articulației afectate, în special în câteva ore după începerea atacului
pierderea gamei de mișcare în articulația afectată, ceea ce poate deveni mai vizibil dacă guta nu este tratată

Tratamentul Tophus

Este posibil să nu fie necesară eliminarea micilor tophi care nu provoacă nicio durere sau vă limitează mișcarea - este posibil să fie nevoie să luați anumite medicamente sau să vă schimbați dieta pentru a le micsora.

Tophi-urile mari trebuie îndepărtate pentru a preveni deteriorarea articulației sau pierderea gamei sale de mișcare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele intervenții chirurgicale:

făcând o mică tăietură pe piele deasupra topusului și îndepărtându-l cu mâna
chirurgie de înlocuire a articulațiilor dacă articulația a devenit deteriorată și dificil de utilizat

Unele opțiuni de tratament pentru guta care vă pot ajuta să reduceți șansele de a dezvolta tophi includ:

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi naproxen sodic (Aleve) sau ibuprofen (Advil). Acestea ajută la ameliorarea durerii și inflamațiilor cauzate de atacurile de gută și leziunile articulare din tophi.
Corticosteroizi care reduc inflamația, injectați direct în articulație sau luați ca medicament oral. Prednisonul este unul dintre cele mai frecvente corticosteroizi.
Inhibitori ai Xantinei oxidazei (XOIs) care reduc cantitatea de acid uric pe care corpul dvs. o produce și reduc șansa de a dezvolta gută și tophi. Acestea includ febuxostat (Uloric) și alopurinol (Zyloprim).
Uricosurice care vă ajută rinichii să filtreze acidul uric din sânge. Acestea includ lesinurad (Zurampic) și probenecid (Probalan).

Tratamente naturiste Tophi

Guta poate fi tratată adesea prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, exercitarea în mod regulat și consumul de multă apă (cel puțin 64 de unități pe zi).

Consumul anumitor nutrienți găsiți în alimentele de zi cu zi poate ajuta și el. Încercați una sau mai multe dintre următoarele:

Cireșe. Mâncarea cireșelor, chiar și pe o perioadă scurtă de timp, poate reduce cantitatea de atacuri de gută pe care le resimți. Un studiu realizat în 2012 pe 633 de persoane cu gută a descoperit că consumul de cireșe timp de două zile și-a redus riscul de atacuri de gută cu 35%.
Vitamina C. Această vitamină poate ajuta la scăderea cantității de acid uric din sângele tău. Se găsește în multe fructe citrice, cum ar fi portocalele, și poate fi luat ca o pastilă sau o pulbere suplimentară dietetică.
Cafea. A lua puțină cafea în fiecare zi vă poate reduce riscul de a dezvolta gută.
Lactate. Conform unui studiu din 1991, proteinele din lapte par să poată scădea nivelurile de acid uric din sângele tău.

Tratamentul pe bază de plante cunoscut sub denumirea de colchicină (Mitigare) poate ajuta, de asemenea, la reducerea durerii cauzate de gută.

A lua cu livrare

Guta trebuie tratată cât mai devreme posibil pentru a preveni simptomele dureroase și complicațiile cauzate de tophi. Chiar dacă ați avut un singur atac de gută și a trecut mult timp, este posibil să fiți pur și simplu în faza de interval, iar acidul uric se poate acumula.

Dacă medicul dumneavoastră găsește niveluri crescute de acid uric în sângele dumneavoastră, urmați instrucțiunile lor îndeaproape pentru a vă reduce nivelul pentru a vă reduce riscul de a dezvolta tophi și a vă proteja articulațiile de orice daune sau pierderi de mișcare.