Spondilita anchilozanta si sexul tau
Spondilita anchilozantă (AS) este o formă de artrită. AS este o boală inflamatorie cronică care îți afectează coloana vertebrală, provocând durere și limitând raza de mișcare. Poate implica apariția bolilor care provoacă simptome acute, urmată de remisiuni în care simptomele se ameliorează.
AS variază foarte mult de la persoană la persoană. Simptomele pot fi severe, dar nu toată lumea cu AS dezvoltă fuziune vertebrală sau are complicații grave. Nici vârsta, nici sexul nu afectează severitatea bolii.
Deși odată s-a crezut că este mai răspândit la bărbați, asta se poate datora subdiagnosticului la femei. De asemenea, femeile pot avea o boală mai avansată la începutul tratamentului din cauza diagnosticului întârziat.
Unele cercetări sugerează diferențe între femei și bărbați, dar constatările au fost inconsecvente.
O parte a problemei este că cercetarea s-a concentrat foarte mult pe bărbați, dar asta începe să se schimbe. Unele studii recente au inclus mai multe femei, dar încă nu există date suficiente pentru a ajunge la concluzii ferme despre diferențele de sex în AS.
Continuați să citiți în timp ce explorăm rolul sexului în AS.
Cauze și simptome primare
Cauza exactă a AS nu este clară, dar genetica joacă un rol. Unul dintre factorii de risc pentru SA este istoricul familial al bolii.
AS apare atunci când corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale și ligamentele și tendoanele care se atașează de aceste oase ale coloanei vertebrale se inflamează. De-a lungul timpului, această umflare cauzează probleme severe în spatele tău.
La început, puteți prezenta dureri de spate frecvente sau rigiditate generală, care poate fi mai gravă dimineața. S-ar putea să observați că se îmbunătățește puțin după un duș cald sau un pic de exercițiu.
Pe măsură ce AS progresează, durerea poate deveni debilitantă și poate cauza o gamă redusă de mișcare. De asemenea, s-ar putea să apară dureri în alte zone ale corpului, inclusiv gâtul, umerii, coatele, genunchii sau gleznele.
Unele persoane se confruntă doar cu dureri de spate și disconfort intermitent, în timp ce altele au dureri și rigiditate severă pe mai multe zone ale corpului pentru perioade lungi de timp. AS poate fi debilitant și, în unele cazuri, poate duce la dizabilitate.
Simptomele timpurii pot include, de asemenea, febră ușoară și pierderea poftei de mâncare. Alte simptome pot include oboseala, anemia și inflamația ochilor (iritis sau uveită) sau intestine.
Persoanele cu AS pot avea un risc mai mare de depresie. Un studiu din 2014 a descoperit că, în comparație cu populația generală, există o rată crescută de depresie cu 80% la femei și 50% la bărbați cu AS.
Predispozitie genetica
Multe persoane cu AS au o genă numită HLA-B27. Cu toate acestea, a avea această genă nu înseamnă că veți dezvolta AS.
Legătura dintre HLA-B27 și AS variază în funcție de rasă și etnie. De exemplu, printre caucazieni, aproximativ 95 la sută dintre cei care au AS ca test pozitiv pentru genă. Aproximativ 80 la sută dintre persoanele din țările mediteraneene o fac, în timp ce doar aproximativ jumătate dintre afro-americanii cu AS sunt pozitivi pentru această genă.
Factorii de risc genetic par să fie aceiași pentru bărbați și femei.
Vârstă
Artrita este adesea considerată o boală care apare odată cu vârsta. Dar AS apare frecvent la persoanele între 17 și 45 de ani. Unele persoane sunt diagnosticate încă din adolescență.
Vârsta de debut este aproximativ aceeași la bărbați și femei.
Localizarea durerii
Se credea anterior că bărbații cu AS sunt mai predispuși la dureri la nivelul coloanei vertebrale și la spate decât femeile. Cercetările ulterioare indică faptul că durerea de spate este principalul simptom atât pentru bărbați, cât și pentru femei care caută diagnosticul.
În plus, femeile pot avea mai multe dureri la nivelul gâtului, șoldului și genunchiului, în timp ce bărbații au mai multe dureri la nivelul picioarelor.
Preocupări privind sănătatea reproducerii
AS afectează bărbații și femeile în perioada maximă de reproducere, dar nu pare să afecteze fertilitatea. Dar pentru bărbați, anumite medicamente utilizate pentru a trata AS pot scădea numărul de spermatozoizi. Dacă încercați să concepeți, consultați medicul cu medicul dumneavoastră.
Femeile cu AS, care sunt însărcinate sau încearcă să conceapă, ar trebui să lucreze cu medicii lor pentru a găsi medicamentele potrivite și pentru a ține inflamația sub control.
Simptome precum coloana vertebrală rigidă și durerile de spate pot continua pe tot parcursul sarcinii. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil), ajută adesea la ameliorarea durerii de AS, dar pot provoca daune copilului tău nenăscut. Alte medicamente pot trece prin laptele matern copilului tău.
Diagnosticul la femei vs. bărbați
Diagnosticul de AS este de obicei făcut de un reumatolog. Nu există un singur test pentru AS, deci atingerea acestui diagnostic atât la bărbați, cât și la femei poate include:
- istoric medical individual și de familie
- evaluarea simptomelor
- examinare fizică
- teste imagistice
- sângele lucrează
Testele de sânge nu pot diagnostica definitiv AS, dar pot fi utile. Aceștia pot exclude alte boli și pot testa testul pentru gena HLA-B27.
Anumiți markeri, cum ar fi rata crescută de sedimentare a eritrocitelor (ESR sau SED) și proteina C-reactivă (CRP) sunt indicatori de inflamație. Dar nu toți oamenii cu AS le au. Ele se pot datora, de asemenea, unor condiții precum anemie, infecție sau cancer.
Cercetări recente au descoperit că bărbații cu AS au creșteri ale celulelor IL-17A și Th17, dar acest lucru nu era valabil la femei.
Presupunerea că AS este o afecțiune predominant masculină poate întârzia diagnosticul la femei. În plus, studiile au inclus în general mult mai mulți bărbați decât femei. Studii mai noi abordează acest lucru. Dar este nevoie de mult mai multe cercetări pentru a extinde înțelegerea diferențelor de gen.
Caut ajutor
Dacă aveți simptome de AS, cum ar fi dureri de spate sau de gât, consultați medicul dumneavoastră de asistență primară cât mai curând posibil. Dacă se pare că este o afecțiune inflamatorie, va fi probabil trimis la un reumatolog pentru evaluare.
După diagnostic, este important să vă consultați reumatologul cel puțin o dată pe an, chiar dacă simptomele dvs. sunt în prezent ușoare.
Nu există leac pentru AS. Dar detectarea precoce și tratamentul pot ajuta la ameliorarea durerii și pot preveni evoluția bolii atât la bărbați, cât și la femei.
