Ce este pneumonita cu radiații?
Pneumonita prin radiație este un tip de leziune pulmonară. În timp ce pneumonia este cauzată de bacterii sau virusuri, pneumonita este cauzată de un iritant, similar cu o alergie. Pneumonita cu radiații se întâmplă unor persoane după ce au primit tratamente cu radiații la nivelul plămânilor sau a zonei toracice. Între 5 și 15 la sută dintre persoanele care primesc tratament radiologic pentru cancer pulmonar dezvoltă pneumonită. Cu toate acestea, oricine primește radioterapie la piept îl poate dezvolta.
Deși are tendința să se întâmple la aproximativ 4 până la 12 săptămâni după tratamentul cu radiații, se poate dezvolta încă de la 1 săptămână după tratament. În alte cazuri, se dezvoltă foarte lent pe parcursul mai multor luni.
Care sunt simptomele?
Principalele simptome ale pneumonitei de radiație includ:
- scurtarea respirației
- tuse seacă
- senzație de plenitudine în pieptul tău
- simptome asemănătoare gripei
Aceste simptome sunt foarte similare cu cele ale pneumoniei și ale cancerului pulmonar. În plus, radioterapia poate provoca reacții adverse similare, chiar și la persoanele care nu dezvoltă pneumonită cu radiații. Drept urmare, multe persoane ignoră aceste simptome și nu primesc tratament.
Dacă ați suferit radioterapie în ultimele câteva luni și observați aceste simptome, spuneți medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.
Ce îl provoacă?
Radioterapia funcționează prin uciderea sau deteriorarea celulelor canceroase. În timpul acestui proces, poate irita și alte structuri, inclusiv celule și țesuturi necanceroase. În cazul pneumoniilor cu radiații, provoacă inflamația micilor saci de aer, numiți alveole, în plămâni. Acest lucru îngreunează trecerea oxigenului prin alveolele și în fluxul sanguin.
Există factori de risc?
Unele persoane sunt mai susceptibile ca altele să dezvolte pneumonită cu radiații după tratamentul cu radiații. Cel mai mare factor implică dimensiunea zonei care primește tratament cu radiații. Cu cât suprafața este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta pneumonită cu radiații. Cu toate acestea, unele tehnici de radiații asistate de computer mai noi reduc acest risc prin furnizarea de radiații mai precis.
Alte lucruri care îți pot crește riscul includ:
- primind doze mai mari de radiații
- având o funcție pulmonară slabă înainte de tratament
- fiind feminin
- fiind mai în vârstă
- fumat
În plus, administrarea de medicamente chimioterapice în timp ce primiți radioterapie vă poate crește riscul. Medicamentele de chimioterapie care vă pot crește riscul includ:
- actinomicină D
- ciclofosfamidă
- vincristină
- bleomicina
- metotrexat
- mitomicina
- doxorubicină
Cum este diagnosticat?
Pneumonita cu radiații este greu de diferențiat de alte afecțiuni, inclusiv pneumonia și cancerul pulmonar în sine. Nu există niciun test care să stabilească dacă îl aveți sau nu, așa că medicul dvs. va începe prin a exclude alte cauze înainte de a face un diagnostic.
Pentru a face acest lucru, va trebui să facă câteva teste suplimentare, inclusiv:
- Radiografie toracică. Acest test oferă medicului dumneavoastră o vedere de bază asupra plămânilor. Pneumonita de radiație determină adesea să apară o zonă tulbure în radiografiile toracice.
- Scanare CT toracică. Această radiografie ghidată de computer oferă o imagine în 3-D a plămânilor tăi, ceea ce poate oferi informații suplimentare pe care nu le poate face o radiografie.
- Scanare RMN toracică. Un RMN oferă o imagine extrem de detaliată pe care medicul dumneavoastră o poate folosi pentru a arăta mai bine orice au găsit în timpul unei radiografii sau a unei scanări CT. Scanările RMN sunt utile în special pentru a distinge pneumonita și modificările tumorilor canceroase.
- Testul funcției pulmonare. Acest test folosește un spirometru pentru a măsura cantitatea de aer care intră și iese din plămâni. Îți oferă medicului o idee mai bună despre cât de bine funcționează plămânii.
Cum este tratat?
Tratamentul pentru pneumonita cu radiații depinde de cât de severă este starea. Pentru majoritatea oamenilor, simptomele se limpezesc de la sine în termen de 7-10 zile de la apariție. Cu toate acestea, cazurile mai severe necesită tratament agresiv.
Cel mai frecvent tratament pentru pneumonita severă este un curs lung de corticosteroizi, cum ar fi prednisonul. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare puternice care pot reduce inflamația din plămâni prin suprimarea sistemului imunitar. Rețineți că acest lucru vă poate crește și riscul de a dezvolta o infecție, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate oferi sfaturi suplimentare pentru a vă proteja împotriva infecțiilor în timp ce le luați.
În funcție de simptomele tale, este posibil să ai nevoie și de oxigenoterapie pentru a-ți îmbunătăți respirația. Aceasta implică administrarea de oxigen suplimentar, fie printr-o mască de față, fie prin tuburi mici prin nări.
Alte tratamente pentru pneumonita cu radiații includ:
- decongestionante
- suprimante pentru tuse
- bronhodilatatoare
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Care sunt complicațiile?
Pneumonita cu radiații poate avea unele efecte de durată, în special în cazurile mai severe care nu sunt tratate. În timp, se poate transforma în fibroză cu radiații dacă simptomele tale nu se îmbunătățesc. Aceasta se referă la cicatrizarea permanentă a țesutului pulmonar. De obicei, începe să se întâmple la 6 până la 12 luni după tratamentul cu radiații, dar poate dura până la 2 ani pentru a se dezvolta pe deplin.
Simptomele fibrozei de radiație sunt similare cu cele ale pneumonitei, dar de obicei sunt mai severe. Dacă aveți pneumonită cu radiații care se simte ca se înrăutățește, medicul dvs. poate verifica dacă există semne de fibroză.
Cum este recuperarea?
Majoritatea oamenilor se recuperează de la pneumonita cu radiații în decurs de una sau două săptămâni. Dacă aveți nevoie să luați corticosteroizi, s-ar putea să observați o reducere majoră a simptomelor dvs. într-o zi sau două.
Pe măsură ce vă vindecați, există și lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele, inclusiv:
- beți multe lichide pentru a vă menține gâtul umed
- folosind un umidificator pentru a adăuga umiditate în aer
- dormind pe perne suplimentare pentru a vă ridica partea superioară a corpului și pentru a vă ușura respirația
- stând în interior în zile foarte reci sau calde și umede, ceea ce vă poate irita plămânii
- odihnindu-te imediat ce simți respirația
Care sunt perspectivele?
Pneumonita cu radiații reprezintă un risc pentru oricine urmează tratamente de radiații la nivelul toracelui. În timp ce multe cazuri se rezolvă într-o săptămână sau două, unele ajung în cele din urmă la fibroza radiației, ceea ce provoacă cicatrici permanente. Dacă recent ați fost tratat cu radiații sau intenționați să vă asigurați, asigurați-vă că știți cum să recunoașteți simptomele pneumonitei de radiație, astfel încât să puteți începe tratamentul cât mai devreme dacă aveți nevoie de el.
