Prezentare generală
Efuzia parapneumonică (PPE) este un tip de revărsat pleural. Vărsarea pleurală este o acumulare de lichid în cavitatea pleurală - spațiul subțire dintre plămâni și cavitatea toracică. Întotdeauna există o cantitate mică de lichid în acest spațiu. Cu toate acestea, a avea prea mult fluid în spațiul pleural poate împiedica plămânii să se extindă complet și să îngreuneze respirația.
Acumularea de fluide în PPE este cauzată de pneumonie.
Care este diferența dintre efuziunea parapneumonică și empimă?
EIP este o acumulare de lichid în cavitatea pleurală. Empyema este o acumulare de puroi - un lichid gros galben-alb format din bacterii și celule albe din sânge. De asemenea, este cauzată de pneumonie.
Puteți dezvolta empyem dacă PPE nu este tratat suficient de rapid. Între 5 și 10 la sută dintre persoanele cu PPE au empimă.
Tipuri de revărsat parapneumonic
EIP este împărțit în trei tipuri pe baza tipului de fluid care se află în spațiul pleural și a modului în care acesta trebuie tratat:
- Evacuări parapneumonice necomplicate. Lichidul poate fi tulbure sau senin și nu conține bacterii. EIP se va îmbunătăți atunci când luați antibiotice pentru a trata pneumonia.
- Efuzii parapneumonice complicate. Bacteriile au călătorit din plămâni în spațiul pleural, provocând o acumulare de lichide și celule albe din sânge. Lichidul este tulbure. Va trebui să fie drenată.
- Emporamul toracelor. Puroi gros, galben-albicios, se acumulează în spațiul pleural. Acest lucru se poate întâmpla dacă pneumonia nu este tratată suficient de rapid.
Simptome
Printre simptomele PPE se numără:
- febră
- tuse, uneori cu flegmă
- oboseală
- scurtarea respirației
- dureri în piept
Deoarece acestea sunt, de asemenea, simptome de pneumonie, medicul poate fi necesar să facă o radiografie toracică sau o ecografie pentru a afla sigur dacă aveți PPE.
cauze
EIP este cauzată de infecția pulmonară, pneumonie. Atât pneumonia bacteriană, cât și cea virală pot provoca EIP, dar bacteriile o determină mai des.
Când aveți o infecție, sistemul dumneavoastră imunitar eliberează celule albe din sânge pentru a ataca virusul sau bacteriile. Celulele albe din sânge pot deteriora vasele mici de sânge din plămâni, determinând scurgerea lichidului din ele și în spațiul pleural. Dacă PPE nu este tratată, globulele albe din sânge și bacteriile se pot colecta în lichid și pot provoca empie.
Între 20 și 57 la sută dintre persoanele care sunt spitalizate pentru pneumonie în fiecare an în Statele Unite dezvoltă PPE. Este mai probabil să obțineți PPE dacă pneumonia nu este tratată timp de câteva zile.
Adulții mai în vârstă și copiii sunt cei mai vulnerabili la obținerea de EIP din pneumonie.
Opțiuni de tratament
Tratarea pneumoniei bacteriene cu antibiotice cât mai curând posibil poate preveni EIP și empimă.
Dacă nu vă îmbunătățiți cu antibiotice sau dacă PPE a progresat spre empie, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoie să scurgă lichidul din spațiul pleural. Un mod de a face acest lucru este cu o procedură numită toracenteză. Medicul va introduce un ac între două coaste pe partea ta. Apoi, se folosește o seringă pentru a îndepărta lichidul din spațiul pleural.
O altă opțiune este să plasați un tub gol numit tub piept sau un cateter în pieptul dvs. pentru a scurge lichidul.
Dacă drenarea lichidului nu funcționează, este posibil să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o elimina. Opțiunile includ:
- Thoracoscopy. Chirurgul face câteva incizii mici în piept și introduce o cameră mică și instrumente. Această procedură poate fi folosită atât pentru diagnosticarea EIP, cât și pentru eliminarea lichidului din spațiul pleural.
- Chirurgie toracică asistată video (VATS). Chirurgul introduce o cameră minusculă și instrumente mici prin câteva incizii mici în peretele pieptului. Chirurgul este capabil să vadă o imagine a plămânilor tăi pe un ecran video pentru a elimina lichidul.
- Toracotomie. Chirurgul face o incizie în peretele toracic între coaste și elimină lichidul.
perspectivă
Perspectiva depinde de cât de severă este starea dvs. și de cât de rapid sunteți tratat. A lua antibiotice cât mai curând posibil poate preveni transformarea pneumoniei în EIP și empie. Persoanele cu EIP au de obicei o pneumonie mai severă sau avansată, care poate fi foarte gravă și poate pune în pericol viața.
Cu tratamentul, perspectivele sunt bune. După ce ați fost tratat, medicul dumneavoastră va urmări radiografii toracice și alte teste pentru a vă asigura că infecția s-a curățat și lichidul a dispărut.
