Ce este osteita fibrosa cystica?
Osteita fibrosa cystica este o afecțiune medicală gravă care rezultă din hiperparatiroidism.
Dacă aveți hiperparatiroidism, înseamnă că cel puțin una dintre glandele paratiroide face prea mult hormon paratiroidian (PTH). Hormonul este esențial pentru sănătatea oaselor, dar prea mult îți poate slăbi oasele și poate determina deformarea acestora.
Osteita fibrosa cystica este o complicație rară a hiperparatiroidismului, care afectează mai puțin de 5 la sută dintre persoanele cu tulburări hormonale.
Care sunt cauzele?
Aveți patru glande paratiroide minuscule în gât. Acestea produc PTH, care vă ajută corpul să mențină niveluri sănătoase de calciu și fosfor în fluxul sanguin și în țesuturile din întregul corp. Când nivelul de calciu devine prea ridicat, glandele paratiroide fac mai puțin PTH. Dacă nivelul de calciu scade, glandele își cresc producția de PTH.
Oasele pot răspunde la PTH diferit. În unele cazuri, PTH nu este suficient pentru a depăși nivelurile scăzute de calciu. Unele oase pot avea zone slabe, cu puțin sau fără calciu.
Se pare că există două cauze principale ale osteitei fibroase cistice: hiperparatiroidismul primar și hiperparatiroidismul secundar. În cazul hiperparatiroidismului primar, există o problemă cu glandele paratiroide. O creștere canceroasă sau necanceroasă pe una dintre aceste glande poate determina ca acesta să funcționeze anormal. Alte cauze ale hiperparatiroidismului primar includ hiperplazia sau extinderea altor două glande.
Hiperparatiroidismul secundar apare atunci când aveți o altă stare de sănătate care vă reduce nivelul de calciu. Drept urmare, glandele paratiroide lucrează mai mult pentru a încerca să-ți crească calciul. Doi dintre principalii declanșatori ai nivelului scăzut de calciu sunt deficitul de vitamina D și deficitul dietetic de calciu.
Vitamina D vă ajută să vă echilibrați nivelul de calciu. Dacă nu ai suficientă vitamină D în alimentația ta sau nu primești suficientă expunere la soare (corpul tău transformă lumina solară în vitamina D), nivelul tău de calciu poate scădea dramatic. De asemenea, dacă nu mâncați suficiente surse alimentare de calciu (spanac, lactate, soia, printre altele), nivelurile scăzute de calciu ar putea declanșa o supraproducție de PTH.
Care sunt simptomele?
Cel mai grav simptom al cistei osteitei fibrosa este o fractură osoasă. Dar înainte să se întâmple asta, puteți observa durere osoasă și tandrețe, precum și aceste simptome:
- greaţă
- constipație
- Urinare frecventa
- oboseală
- slăbiciune
Cum este diagnosticat?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează un dezechilibru de minerale, acestea vor comanda de obicei un test de sânge. Medicul dumneavoastră poate verifica nivelurile de calciu, fosfor, PTH și fosfatază alcalină, o substanță chimică osoasă și un marker al sănătății oaselor.
O radiografie poate dezvălui fracturi osoase sau zone de subțiere osoasă. Aceste imagini pot arăta, de asemenea, dacă oasele se înclină sau se deformează altfel. Dacă aveți hiperparatiroidism, aveți un risc mai mare de osteoporoză, o afecțiune în care oasele devin mai fragile. De obicei este legată de modificările hormonale aduse de menopauză și îmbătrânire.
Opțiuni de tratament
Dacă osteita ta fibrosa cistică este rezultatul unei glande paratiroide anormale, cea mai bună opțiune de tratament poate fi eliminarea chirurgicală. Acest lucru poate fi adesea realizat în siguranță și eficient. Celelalte glande paratiroide pot fi capabile să producă niveluri suficiente de PTH pentru a compensa pierderea unei glande.
Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune sau nu doriți să eliminați glanda, medicamentele pot fi suficiente pentru a vă trata starea. Calcimimeticele sunt medicamente care imită calciul în sânge. Acestea ajută la „păcălirea” glandei paratiroide pentru a produce mai puțin PTH. Bifosfonații sunt, de asemenea, prescriși persoanelor care suferă pierderi de masă osoasă, dar sunt destinate doar utilizării pe termen scurt.
Terapia de substituție hormonală poate ajuta oasele să rețină mai mult calciu la femeile care trec sau au trecut recent prin menopauză.
Care sunt perspectivele?
Hiperparatiroidismul anterior este diagnosticat și tratat, cu atât este mai mare șansa de a limita daunele cauzate de osteita fibrosa cistica. A lua medicamente pentru îmbunătățirea rezistenței osoase poate fi de mare ajutor. Dacă faceți alți pași, cum ar fi efectuarea de exerciții de greutate și stimularea aportului de calciu și vitamina D, este posibil să puteți depăși complicațiile legate de oase asociate cu hiperparatiroidism.
Prevenire și livrare
Dacă simțiți că dieta dvs. lipsește vitamina D sau calciu, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un nutriționist despre cum să vă schimbați stilul alimentar. De asemenea, ar trebui să discutați cu expunerea la soare cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă locuiți într-o zonă de nord unde lumina soarelui de iarnă este minimă.
Puteți face un pas și mai proactiv în gestionarea nivelului de calciu, prin efectuarea de sânge de rutină. Un test de sânge care arată un nivel scăzut de calciu poate determina medicul dumneavoastră să recomande suplimente de calciu și vitamina D sau să facă teste suplimentare ale sănătății oaselor.
De asemenea, ar trebui să vă vedeți medicul imediat ce simțiți durere sau tandrețe în oasele voastre. Aveți opțiuni de a vă gestiona sănătatea oaselor și de a vă îmbunătăți nivelul de calciu. Dacă sunteți proactiv cu privire la aceste lucruri, puteți evita fracturile și alte complicații care vă pot limita mobilitatea și calitatea vieții.
