Prezentare generală
Când o masă strâns ambalată de material nedigerat sau parțial digerat se acumulează în tractul digestiv, cunoscut sub numele de bezoar și poate provoca un blocaj. Bezoarele apar la animale și oameni de toate grupele de vârstă și se găsesc cel mai frecvent în stomac. Au fost odată considerate a avea proprietăți magice sau medicinale și că ar putea oferi un antidot eficient împotriva otravii.
Tipuri de bezoare
Există mai multe tipuri de bezoare. Pot fi clasificate după compoziția lor:
- Phytobezoars. Acestea sunt tipul cel mai comun de bezoar și sunt compuse din fibre vegetale indigestibile.
- Diospyrobezoars. Un tip de fitobezoar compus din fructe de cașmoni.
- Trichobezoars. Acestea sunt compuse din păr și particule alimentare și pot cântări câțiva kilograme.
- Pharmacobezoars. Acestea sunt compuse din medicamente care nu s-au dizolvat.
- Lactobezoars. Acestea sunt compuse din proteine din lapte și mucus.
- Bezoare de corp străin. Hârtia de țesut, plasticul, căni de spumă de polistiren și viermii paraziți sunt alte exemple de material găsit în bezoare.
Cauze și factori de risc
Bezoarele sunt cauzate de acumularea de materiale din tractul gastro-intestinal pe care stomacul nu le poate digera. Deși bezoarele pot afecta pe oricine, unele condiții de sănătate pot indica o probabilitate crescută de bezoar. Fitobazoizele afectează cel mai frecvent persoanele care:
- au suferit o intervenție chirurgicală gastrică, cum ar fi o bandă gastrică (pentru pierderea în greutate) sau bypass gastric
- au reduce acidul stomacului (hipocloridie) sau scade dimensiunea stomacului
- au întârziat golirea gastrică, de obicei din cauza diabetului, tulburărilor autoimune sau a bolilor mixte ale țesutului conjunctiv
- nu pot sau nu mesteca în mod corespunzător mâncarea lor, de obicei pentru că nu au dinți sau proteze insuficient de potrivite
- au un aport excesiv de fibre
Dacă nu riscați bezoare, este puțin probabil să dezvoltați unul. Cu toate acestea, pentru cei cu risc, reducerea aportului de alimente cu un nivel ridicat de celuloză indigestibilă poate contribui la scăderea acestui risc.
Simptomele bezoarelor
Majoritatea bezoarelor nu provoacă simptome, deoarece nu blochează complet tractul digestiv. În cazul în care apar simptome, acestea pot include:
- simțindu-te plin după ce ai mâncat foarte puțină mâncare
- lipsa poftei de mâncare
- greaţă
- vărsături
- durere abdominală
- pierdere în greutate
- anemie
Bezoare la copii
Deși adulții mai în vârstă prezintă, în general, un risc mai mare pentru fitobezoare, anumite tipuri de bezoare se găsesc mai des la copii. Lactobezoarele sunt tipul cel mai frecvent pentru a afecta sugarii.
Factorii de risc pentru lactobezoare la sugari includ:
- deshidratare
- prematuritate și greutate scăzută la naștere (un tract gastrointestinal imatur)
- consumul de formulă bogată în calorii
- adăugarea agenților de îngroșare, cum ar fi pectina, la formulă
Trichobezoarele se găsesc, de obicei, la femelele tinere care suge, mestecă și își înghit părul. Prezența unui trichobezoar poate indica o problemă psihiatrică de bază.
Diagnosticarea bezoarelor
Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu un bezoar prin oricare dintre următoarele teste:
- Razele X
- Scanare CT
- ecografie abdominală
- endoscopie
Bezoarele sunt de obicei observate ca o singură masă, dar pot cuprinde mase multiple. Acestea pot varia în culori de la maro, verde, galben sau chiar negru.
Medicii încearcă uneori să îndepărteze o bucată de bezoar în timpul endoscopiei și să o examineze la microscop pentru a căuta păr sau material vegetal.
Tratamentul bezoarelor
Dacă este detectat un bezoar, există mai multe opțiuni de tratament.
Dacă simptomele sunt ușoare, primul pas ar putea fi încercarea de a dizolva bezoarul, astfel încât acesta să poată trece prin corpul tău în mod natural sau, cel puțin, să fie rupt și înmuiat, astfel încât să poată fi îndepărtat mai ușor.
Bezoarele pot fi, de asemenea, îndepărtate în timpul unei endoscopii. Acest lucru s-ar putea întâmpla în timpul diagnosticului sau după ce ați încercat să dizolvați bezoarul cu sifon. Pot fi de asemenea utilizate forcepsuri, spray-uri cu jet sau lasere pentru ruperea sau eliminarea bezoarelor.
Unele bezoare, în special bezoarele compuse din cașmon, pot fi mai dificil de îndepărtat, necesitând o intervenție chirurgicală.
Complicații ale bezoarelor
Bezoarele, dacă sunt lăsate netratate, pot duce la complicații mai grave. Un bezoar poate perturba mucoasa stomacului și poate provoca ulcere gastrice, sângerare, leziuni sau perforații intestinale sau obstrucție intestinală.
Perspective și prevenire
Tratamentul bezoarelor are mare succes. Cu toate acestea, trebuie luate măsuri pentru a preveni aparițiile viitoare.
Cei cu un risc crescut de a dezvolta un bezoar ar putea dori să evite anumite alimente precum persimoni, țelină, dovleac, prune și coji de semințe de floarea soarelui. Mâncarea completă a alimentelor înainte de înghițire poate ajuta, de asemenea, la prevenirea apariției acestora.
Dacă este cazul, tratamentul psihiatric poate ajuta la prevenirea trichobezoarelor.
