Ce este diverticulita?
Diverticulita se întâmplă atunci când pungile mici din tractul digestiv, cunoscute sub numele de diverticula, se inflamează. Diverticulele adesea se inflamează atunci când se infectează.
Diverticulele se găsesc de obicei în colonul tău, cea mai mare secțiune a intestinului tău gros. De obicei, nu sunt dăunătoare sistemului digestiv. Dar, atunci când se inflamează, pot provoca durere și alte simptome care vă pot perturba viața de zi cu zi.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tipurile de chirurgie diverticulită, când ar trebui să alegeți să aveți această intervenție chirurgicală și multe altele.
De ce ar trebui să fac chirurgie diverticulită?
Chirurgia de diverticulită se face de obicei dacă diverticulita dvs. este severă sau poate pune viața în pericol. De obicei, vă puteți gestiona diverticulita făcând următoarele:
- luând antibiotice prescrise
- folosind antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil)
- consumul de lichide și evitarea alimentelor solide până la dispariția simptomelor
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă aveți:
- multiple episoade severe de diverticulită necontrolată de medicamente și modificări ale stilului de viață
- sângerare din rect
- durere intensă în abdomen timp de câteva zile sau mai mult
- constipație, diaree sau vărsături care durează mai mult de câteva zile
- blocaj în colonul tău care te ferește de trecerea deșeurilor (obstrucția intestinului)
- o gaură în colon (perforație)
- semne și simptome ale sepsisului
Care sunt tipurile de chirurgie diverticulită?
Cele două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru diverticulită sunt:
- Rezecția intestinului cu anastomoză primară: În această procedură, chirurgul elimină orice colon infectat (cunoscut sub numele de colectomie) și coase capetele tăiate ale celor două bucăți sănătoase din ambele părți ale zonei infectate anterior (anastomoză).
- Rezecția intestinului cu colostomie: Pentru această procedură, chirurgul efectuează o colectomie și conectează intestinul printr-o deschidere în abdomen (colostomie). Această deschidere este numită stomă. Chirurgul tău poate face o colostomie dacă există prea multă inflamație a colonului. În funcție de cât de bine vă recuperați în următoarele câteva luni, colostomia poate fi temporară sau permanentă.
Fiecare procedură poate fi făcută ca o intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică:
- Deschis: chirurgul tău face o tăietură de la șase până la opt inci în abdomen pentru a deschide zona intestinală pentru a fi vizualizată.
- Laparoscopic: chirurgul tău face doar mici tăieturi. Operația se realizează prin plasarea unor camere și instrumente mici în corpul dvs. prin tuburi mici (trocare) care au de obicei o dimensiune mai mică de un centimetru.
Care sunt riscurile asociate acestei operații?
Ca în cazul oricărei operații, riscul de complicații poate fi crescut dacă:
- sunt obezi
- au peste 60 de ani
- au alte afecțiuni medicale semnificative, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială
- au mai avut anterior o intervenție chirurgicală cu diverticulită sau alte operații abdominale
- sunt în general sănătoși sau nu obțin suficientă nutriție
- efectuează operații de urgență
Cum mă pregătesc pentru această operație?
Cu câteva săptămâni înainte de operație, medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți următoarele:
- Nu mai luați medicamente care vă pot subția sângele, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau aspirina.
- Încetați fumatul temporar (sau permanent dacă sunteți gata să renunțați). Fumatul poate îngreuna vindecarea corpului după operație.
- Așteptați să se rupă orice gripă, febră sau răceală existentă.
- Înlocuiți cea mai mare parte a dietei dvs. cu lichide și luați laxative pentru a vă goli intestinele.
În cele 24 de ore înainte de intervenția chirurgicală, poate fi necesar să:
- Beti numai apă sau alte lichide limpezi, cum ar fi bulion sau suc.
- Nu mâncați și nu beți nimic timp de câteva ore (până la 12) înainte de operație.
- Luați orice medicamente pe care medicul dumneavoastră vi le oferă chiar înainte de operație.
Asigurați-vă că vă luați puțin timp la muncă sau alte responsabilități timp de cel puțin două săptămâni pentru a vă recupera în spital și acasă. Ai pe cineva gata să te ducă acasă odată ce ai fost eliberat din spital.
Cum se face această operație?
Pentru a efectua o rezecție intestinală cu anastomoză primară, chirurgul dumneavoastră va:
- Tăiați trei sau cinci mici deschideri în abdomen (pentru laparoscopie) sau faceți o deschidere de 6 până la opt inci pentru a vizualiza intestinul și alte organe (pentru operații deschise).
- Introduceți un laparoscop și alte instrumente chirurgicale prin tăieturi (pentru laparoscopie).
- Umpleți zona abdominală cu gaz pentru a permite mai mult spațiu pentru a face operația (pentru laparoscopie).
- Uitați-vă la organele dvs. pentru a vă asigura că nu există alte probleme.
- Găsiți partea afectată a colonului, tăiați-o din restul colonului și scoateți-o.
- Coaseți cele două capete rămase ale colonului înapoi (anastomoză primară) sau deschideți o gaură în abdomen și atașați colonul la orificiu (colostomie).
- Coase-ți inciziile chirurgicale și curăță zonele din jurul lor.
Există complicații asociate cu această intervenție chirurgicală?
Posibile complicații ale chirurgiei diverticulitei includ:
- cheaguri de sânge
- infecție la locul chirurgical
- hemoragie (sângerare internă)
- sepsis (o infecție în tot corpul)
- atac de cord sau accident vascular cerebral
- insuficiență respiratorie care necesită utilizarea unui ventilator pentru respirație
- insuficienta cardiaca
- insuficiență renală
- îngustarea sau blocarea colonului de țesutul cicatricial
- formarea unui abces în apropierea colonului (puroi infectat cu bacterii într-o rană)
- scurgeri din zona anastomozei
- organele din apropiere ranindu-se
- incontinență sau nu puteți controla atunci când treceți scaun
Cât durează recuperarea de la această intervenție chirurgicală?
Vei petrece aproximativ două-șapte zile în spital după această intervenție chirurgicală, în timp ce medicii tăi te supraveghează și te asiguri că poți trece din nou la deșeuri.
După ce plecați acasă, faceți următoarele pentru a vă ajuta să vă recuperați:
- Nu faceți exerciții fizice, nu ridicați nimic greu sau faceți sex cel puțin două săptămâni după ieșirea din spital. În funcție de starea preoperatorie și de modul în care a decurs operația, medicul dumneavoastră vă poate recomanda această restricție pentru perioade mai lungi sau mai scurte de timp.
- Nu lăsați lichidele la început. Reintroduceți încet alimente solide în dieta dvs. pe măsură ce colonul se vindecă sau după cum vă recomandă medicul.
- Urmați instrucțiunile pe care vi le-ați dat pentru a avea grijă de pungă cu stomac și colostomie.
Care sunt perspectivele acestei operații?
Perspectiva chirurgiei diverticulitei este bună, mai ales dacă operația se face laparoscopic și nu aveți nevoie de stomă.
Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă observați una dintre următoarele:
- sângerare din tăieturile tale închise sau din deșeurile tale
- durere intensă în abdomen
- constipație sau diaree mai mult de câteva zile
- greață sau vărsături
- febră
Este posibil să aveți un stomac închis la câteva luni după operație, dacă colonul dumneavoastră se vindecă complet. Dacă a fost îndepărtată o secțiune mare a colonului sau dacă există un risc ridicat de reinfecție, poate fi necesar să păstrați un stomă mulți ani sau permanent.
În timp ce cauza diverticulitei este necunoscută, schimbările de stil de viață sănătoase îl pot împiedica să se dezvolte. Mâncarea unei diete bogate în fibre este o modalitate recomandată de a preveni diverticulita.
