Ce este demența corpului Lewy?
Demența corpului Lewy (LBD) este o boală progresivă care implică depuneri anormale ale unei proteine numite alfa-sinucleină în creier. Depozitele se numesc corpuri Lewy și poartă numele Friedrich H. Lewy, omul de știință care le-a descoperit.
LBD este un termen care acoperă două afecțiuni care au simptome similare. Unul este demența cu corpuri Lewy, iar celălalt este demența bolii Parkinson.
Corpurile Lewy cresc în celulele nervoase din creier, care afectează controlul motorului și gândirea.
Când vă gândiți la demență, primul lucru care vă vine în minte ar putea fi boala Alzheimer. Cele două condiții diferă prin faptul că Alzheimer implică probleme de memorie extremă și LBD este mai probabil să afecteze modul în care prelucrați informațiile. În plus, LBD provoacă simptome fizice, cum ar fi tremorul și rigiditatea musculară.
Se estimează că LBD afectează 1,4 milioane de persoane în Statele Unite, dar acest lucru poate fi o subestimare. Este probabil subdiagnosticat, deoarece simptomele precoce sunt atât de asemănătoare cu cele ale bolii Parkinson și ale bolii Alzheimer.
Cauza LBD nu este clară, deci nu există o metodă de prevenire cunoscută. Tratamentul se concentrează în principal pe gestionarea simptomelor. Continuați să citiți pentru a afla mai multe.
Care sunt simptomele?
Există patru tipare în care simptomele încep de obicei. Sunt:
- simptome fizice precum tremor, probleme motorii și probleme de echilibru
- probleme cognitive și probleme de memorie
- simptome neuropsihiatrice precum halucinații, probleme de comportament și dificultăți cu sarcini mentale complexe
- variații ale vigilenței și atenției
Simptomele cognitive tind să se prezinte mai devreme în demența cu corpurile Lewy decât în demența bolii Parkinson.
Indiferent cum începe, LBD în cele din urmă duce la un set similar de simptome fizice, cognitive și comportamentale.
Acestea includ:
- probleme cognitive, cum ar fi procesarea problemelor și planificarea informațiilor
- probleme vizuale și spațiale
- tremururile și alte probleme de mișcare, cum ar fi rigiditatea musculară, care îngreunează mersul
- iritabilitate sau agitație
- halucinații care sunt foarte bine formate și detaliate, sau iluzii
- depresie sau apatie
- anxietate sau paranoia
- tulburări de somn, inclusiv acționarea viselor în timp ce adormi
- somnolență în timpul zilei sau nevoia de a dormi
- privirea, incapacitatea de a acorda atenție sau intervalul de atenție fluctuant
- vorbirea dezorganizată
LBD poate afecta, de asemenea, sistemul nervos autonom. Aceasta poate duce la o reglementare deficitară a:
- tensiunea arterială, pulsul și ritmul cardiac
- transpirația și temperatura corpului
- funcții digestive
Aceasta poate duce la:
- transpirație excesivă
- probleme ale intestinului și vezicii urinare
- amețeli, care pot crește riscul de cădere
Ce provoacă LBD?
Cercetările nu au descoperit încă cauza principală a LBD.
Ceea ce este clar este că persoanele cu LBD au grupuri anormale de proteine, numite corpuri Lewy, în creierul lor. Corpurile Lewy perturbă funcția creierului.
Majoritatea persoanelor care au demență cu corpuri Lewy nu au un istoric familial al bolii. Până în prezent, nu există nicio cauză genetică cunoscută.
Între 50 și 80 la sută dintre persoanele cu boala Parkinson dezvoltă ulterior demența bolii Parkinson. Nu este clar de ce unii oameni fac, iar alții nu.
Oamenii de știință nu sunt siguri de ceea ce determină proteinele să se dezvolte în primul rând.
Cine riscă?
Nu toți cei cu boala Parkinson vor dezvolta LBD, dar dacă Parkinson vă poate crește riscul de LBD.
Riscul dvs. poate fi mai mare dacă altcineva din familia dumneavoastră a avut LBD sau boala Parkinson. Este mai probabil să fie diagnosticat la persoane mai mari de 60 de ani și la bărbați mai des decât la femei.
LBD poate fi asociată cu depresia.
Aflați mai multe: Care este diferența dintre demența și boala Alzheimer? »
Cum este diagnosticat?
Diagnosticul precoce este important, deoarece unele medicamente utilizate pentru a trata Parkinson și Alzheimer pot înrăutăți LBD. Totuși, acest lucru nu este ușor, deoarece nu există un singur test care să poată diagnostica cu acuratețe LBD.
Iată câteva dintre examene și teste care vă pot ajuta medicul să ajungă la diagnosticul corect.
Examinarea fizică poate include testarea:
- ritmul cardiac și tensiunea arterială
- tonusul și forța musculară
- reflexe
- echilibru și coordonare
- simț tactil
- mișcări ale ochilor
Medicul dumneavoastră va căuta semne de boală Parkinson, accident vascular cerebral sau tumori.
Testele de sânge pot să apară pe lucruri precum problemele tiroidiene și deficitul de vitamina B-12, care pot afecta funcția creierului. Acest lucru poate ajuta la excluderea LBD.
O evaluare a abilităților mentale, cum ar fi memoria și abilitățile de gândire, pot indica semne de demență.
Testele de imagistică, cum ar fi RMN, CT sau scanări PET pot ajuta la diagnosticarea sângerării cerebrale, accident vascular cerebral și tumori.
Evaluarea somnului poate dezvălui tulburări de comportament ale somnului REM.
Testarea autonomă a funcției caută semne ale ritmului cardiac și instabilității tensiunii arteriale.
Pentru un diagnostic de LBD, trebuie să aveți cel puțin două dintre acestea:
- fluctuația funcției cognitive
- halucinații vizuale
- semne și simptome ale bolii Parkinson, cum ar fi tremorul și rigiditatea musculară
Aceste simptome sprijină, de asemenea, diagnosticul de LBD:
- Tulburare de comportament de somn REM, ceea ce înseamnă că acționați visele în timp ce dormiți
- disfuncție autonomă, care include fluctuațiile ritmului cardiac, tensiunea arterială, transpirația și temperatura corpului
Care sunt potențialele complicații?
LBD este o tulburare progresivă, astfel încât semnele și simptomele se vor agrava în timp.
Aceasta poate duce la:
- comportament agresiv
- tremururile și problemele de echilibru din ce în ce mai severe
- risc ridicat de rănire cauzată de căderi din cauza unor probleme de confuzie sau echilibru
- depresiune
- dementa severa
Cum este tratat?
Nu există tratament care să încetinească sau să oprească evoluția bolii. Tratamentul este conceput pentru a face simptomele mai ușor de gestionat.
medicamente
Persoanele cu LBD tind să fie foarte sensibile la medicamente. Medicamentele trebuie prescrise cu multă precauție și monitorizare atentă. Iată câteva dintre medicamentele care pot fi luate în considerare.
Pentru probleme de gândire și memorie, precum și probleme de comportament și halucinații:
- donepezil (Namzaric)
- galantamina (Razadina)
- rivastigmine (Exelon)
Pentru tremor, încetinire și rigiditate:
levodopa cu carbidopa (Sinemet)
Pentru tulburări de somn:
- clonazepam cu doze mici (Klonopin)
- melatonina, un hormon natural
În unele cazuri, antipsihoticele pot fi prescrise pentru halucinații, iluzii sau paranoia, dar cu precauție extremă. Antipsihoticele pot agrava simptomele LBD. Efectele secundare severe pot pune viața în pericol.
Alte medicamente pot fi utilizate pentru a trata tensiunea arterială sau alte simptome pe măsură ce apar.
terapii
Un plan tipic de tratament poate include unul sau mai multe dintre următoarele:
- Kinetoterapie: Aceasta poate ajuta la îmbunătățirea mersului, a forței, a flexibilității și la promovarea stării generale de sănătate.
- Terapia ocupațională: aceasta poate contribui la simplificarea sarcinilor de zi cu zi, cum ar fi consumul și scăldatul, necesitând mai puțin ajutor din partea celorlalți.
- Logopedie: Aceasta poate ajuta la îmbunătățirea problemelor cu înghițirea și vorbirea.
- Consiliere în domeniul sănătății mintale: aceasta poate ajuta atât persoana cu LBD, cât și familia lor să învețe să facă față emoțiilor și comportamentelor sale.
Terapii complementare
Aceasta poate include:
- Vitamine și suplimente: Studiile privind vitaminele și suplimentele la persoanele cu LBD lipsesc. Și pentru că pot interacționa cu medicamentele, trebuie să vă consultați medicul înainte de a le utiliza.
- Arta și muzicoterapia: aceasta poate ajuta la calmarea anxietății și la îmbunătățirea stării de spirit.
- Terapia pentru animale de companie: un animal de companie poate oferi companie și poate stimula starea de spirit.
- Aromaterapie: aceasta poate ajuta la calmare și calmare.
Aflați mai multe: Terapia asistată de animale pentru depresie »
Care sunt perspectivele?
Nu există nici o modalitate de a opri evoluția LBD. Va continua să afecteze abilitățile cognitive și funcțiile motorii și va necesita asistență medicală pe tot parcursul vieții. Unele simptome pot fi gestionate, dar medicamentele trebuie monitorizate și ajustate, după caz.
O persoană cu LBD va avea nevoie de asistență oferită de îngrijitori de familie și profesioniști. Speranța medie de viață este de opt ani după debutul simptomelor.
Aveți sfaturi pentru îngrijitori?
Rolul îngrijitorului este probabil să crească pe măsură ce boala progresează. Situația este diferită pentru toată lumea, dar iată câteva sfaturi generale pentru îngrijitorii persoanelor cu LBD:
Comunică eficient
Vorbește încet și cu glas clar. Folosiți propoziții simple și completați cu gesturi și indicarea mâinilor.
Nu te complica. Aruncarea de informații suplimentare sau furnizarea de prea multe opțiuni poate fi confuză, așa că rămâneți la un subiect simplificat la un moment dat. Apoi, acordați timp suficient pentru răspuns. Grăbirea unei persoane cu LBD poate duce la frustrare pentru amândoi.
LBD poate provoca o serie de emoții. Este de înțeles dacă persoana pe care o îngrijești pare iritată, temătoare sau deprimată. Fii respectuos și nejudecat. Oferiți asigurare că vor avea sprijinul de care au nevoie.
Oferă stimulare
Mișcarea fizică este bună pentru persoanele cu LBD. Încurajați exerciții simple și rutine de întindere. Exercițiile de zi pot, de asemenea, să ușureze somnul mai ușor.
Stimulează funcționarea mentală cu puzzle-uri și jocuri care necesită abilități de gândire.
Promovează un somn bun
Persoanele cu LBD prezintă tulburări de somn, inclusiv probleme de comportament în somn.
Nu le oferi băuturi cofeinizate și încearcă să preveniți prăjirea în timpul zilei. Oferiți o atmosferă calmantă înainte de culcare, care ar trebui să fie în același timp în fiecare seară. Lăsați lumina de noapte aprinsă în toată casa pentru a preveni confuzia nocturnă, declanșarea și căderea.
Simplifica
Persoanele cu LBD trebuie să se ocupe de tremurături, probleme de echilibru și probleme pentru a se ocoli. De asemenea, au tendința de a se confunda și pot prezenta halucinații sau iluzii.
Reduceți riscul de rănire prin eliminarea dezordurilor, a covoarelor libere și a altor pericole de declanșare. Aranjați mobilierul astfel încât să fie ușor să vă deplasați și să mențineți casa bine luminată.
Îngrijirea îngrijitorului
Este ușor să te pierzi în îngrijirea în defavoarea propriei sănătăți și stării de bine. Dar nu poți face tot posibilul pentru altcineva dacă nu ai grijă de tine.
Încercați să urmați aceste sfaturi de îngrijire de sine:
- Întreabă pentru ajutor. Înscrieți-vă familia, prietenii, vecinii sau furnizorii de servicii medicale din casă.
- Fa-ti timp liber pentru a face ceva pentru tine. Socializează-te cu prietenii, programează-ți un masaj sau plop pe canapea și transmite un film. „Timpul meu” contează.
- Fă exerciții fizice regulate, chiar dacă este doar o plimbare prin cartier.
- Mențineți o dietă sănătoasă, astfel încât propria sănătate să nu fie deraiată.
- Luați o pauză periodică pentru respirație profundă și meditație liniștită sau muzică liniștitoare.
- Consultați-vă pe medicul dumneavoastră când începeți să vă simțiți în afara situației.
Păstrarea îngrijirilor este prea reală. Nu înseamnă că ai eșuat, ci înseamnă că te întinzi prea subțire. S-ar putea să vă fie de ajutor să vă alăturați unui grup de asistență pentru îngrijitor, astfel încât să puteți interacționa cu persoanele care îl primesc. Dacă începeți să vă simțiți scurți emoțional sau fizic, luați în considerare să vorbiți cu un terapeut.
