Din momentul în care a terminat școala elementară, Hillary Mickell s-a luptat cu migrene.
„Uneori aș avea șase într-o zi și atunci nu aș mai avea vreo săptămână, dar aș avea migrene frecvente timp de șase luni consecutive”, a spus Mickell, un profesionist de marketing din San Francisco, în vârstă de 50 de ani.. „Când urmăream propria mea startup cu câțiva ani în urmă, au făcut cu adevărat ratche. Este nevoie doar de atât de mult pentru a funcționa atunci când aveți de-a face cu durere așa. Ajunge la punctul în care nu te simți ca o persoană întreagă."
Mickell nu este singură în frustrările ei. Aproape una din cinci femei adulte din SUA experimentează migrene care pot fi devastatoare. Un episod normal poate dura până la 72 de ore, iar majoritatea oamenilor nu sunt în stare să funcționeze normal în acest timp. Durerea severă și debilitantă aduce adesea greață, depresie, hipersensibilitate, paralizie parțială, vertij și vărsături. Pentru a răspunde cuvintelor lui Mickell, este greu să te simți „întreg”.
Pentru Mickell, migrenele sunt în ADN-ul familiei sale. Mama, tatăl și sora ei se luptă în mod regulat cu migrenele cronice. Și ca orice persoană care trăiește cu o afecțiune cronică, Hillary și familia ei au căutat remediul potrivit pentru a ajuta la gestionarea durerii și a frecvenței migrenelor, dar găsirea unui tratament este notoriu dificilă.
Datorită naturii complexe și încă neînțelese pe deplin a migrenelor, mulți pacienți consideră că beneficiază de zero de medicamente antiderapante, iar medicamentele eliberate pe bază de migrenă sunt utilizate doar de o treime dintre pacienți. Acest lucru a lăsat pe mulți singuri să exploreze tratamente netradiționale.
„Îl numești, am făcut-o”, îmi spune Mickell la telefon. „Am avut acupunctură, am făcut triptanele, vasodilatatoarele, am lucrat cu chiropractorii, am luat medicamente anti-convulsive, ba chiar și marijuana medicală pentru a îndrepta Topamax și Vicodin. Tot. În mod esențial, cu diferite niveluri de gestionare a durerii.
În plus, multe dintre aceste opțiuni au efecte secundare nefavorabile, cum ar fi „somnolența” de sedare, care poate scădea și mai mult productivitatea unei persoane.
Botox pentru ameliorarea migrenei
Deoarece experții și persoanele care suferă de migrene se luptă pentru a înțelege migrenele, una dintre teoriile mai recente sugerează că acestea pot fi cauzate de iritarea nervilor senzoriali sau de „simțire” la nivelul scalpului. Această descoperire a punctelor declanșatoare a condus la utilizarea studiului de toxină botoulină A sau „Botox” ca tratament. În esență, Botox ajută la blocarea anumitor semnale chimice din nervi.
Botoxul a devenit una dintre cele mai eficiente măsuri pentru Hillary, care a încercat-o după ce FDA a aprobat utilizarea sa pentru migrene cronice în 2010. În timpul unei sesiuni tipice, medicul ei a injectat mai multe doze în puncte specifice de-a lungul podului nasului, temple, frunte, gât., și partea superioară a spatelui.
Din păcate, Botox nu este permanent. Medicamentele se uzează și pentru a continua terapia cu Botox pentru migrene, ar trebui să aveți injecții la fiecare trei luni. „Am încercat de câteva ori Botox și, deși a scăzut severitatea și lungimea migrenelor mele, nu a scăzut neapărat incidentele”, a spus Mickell.
Trecând sub cuțit
Câțiva ani mai târziu, cumnata ei i-a arătat un studiu realizat de Dr. Oren Tessler, profesor asistent de chirurgie clinică la LSU Health Sciences Center din New Orleans School of Medicine. În ea, o echipă de chirurgi plastici și reconstructivi au folosit chirurgia cosmetică a pleoapelor pentru a decomprima sau „a elibera” nervii care declanșează migrenele. Rezultatele? O rată de succes uimitoare de 90% în rândul pacienților.
Pentru Hillary, posibilitatea unei reduceri a frecvenței și severității migrenelor sale cu bonusul suplimentar al chirurgiei cosmetice a pleoapelor a sunat ca un câștig, așa că în 2014 a localizat un chirurg plastic în apropierea Los Altos, California, care avea familiaritate cu nervul. -munca legata.
Prima ei întrebare pentru medic a fost dacă ceva la fel de drastic ca operația ar funcționa de fapt. „Mi-a spus:„ Dacă ai făcut Botox pentru migrene și asta a fost eficient, atunci acesta este un indicator bun că acest tip de intervenție chirurgicală ar putea funcționa”.
Procedura în sine se face pe o bază ambulatorie și este de obicei sub o oră pentru fiecare punct declanșator care este dezactivat. Dacă reușește, frecvența și intensitatea migrenelor se reduc foarte mult timp de doi ani.
„Practic au spus„ Nu există niciun dezavantaj. Nu există nervi. Fața ta nu va primi dischete și aproape că nu se poate merge rău. Ar putea să nu funcționeze.””
După o viață de luptă împotriva migrenelor debilitante și încercarea a nenumărate terapii preventive, Hillary a fost în cele din urmă fără migrenă.
„Am petrecut în deceniul precedent dedicând jumătate din timpul meu pentru gestionarea migrenelor”, a reflectat Mickell, „dar după operație am trecut aproape doi ani fără migrene. Am început să am dureri de cap, dar nici nu le-aș compara cu migrenele mele normale.”
„Le-am spus tuturor despre asta”, adaugă ea. „Nu există niciun motiv să nu. Nu este prohibitiv din punct de vedere al costurilor. Și nivelul impactului este uluitor. Nu pot să cred că oamenii nu știu despre asta și nu vorbesc despre asta.”
Pentru cei care iau în considerare chirurgia eyelift pentru migrene, am solicitat sfatul chirurgului plastician Catherine Hannan MD.
Î:
Oamenii care suferă de migrene cronice trebuie să se afle sub cuțit înainte de a renunța la alte proceduri?
A:
Persoanele care suferă de migrenă ar trebui să vadă mai întâi un neurolog pentru a obține un istoric detaliat și o evaluare fizică. Mulți neurologi încep cu terapii farmacologice, deoarece mulți pacienți beneficiază de acestea. În plus, din moment ce marea majoritate a chirurgilor plastici nu oferă încă această procedură, poate fi dificil să găsești un furnizor în afara unui centru academic dintr-un oraș major.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
Î:
A avut Botox un succes pe termen lung cu pacienții?
A:
Toxina botulinică se uzează constant la majoritatea pacienților după aproximativ 3 luni, deci este un tratament eficient, dar nu un remediu.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
Î:
Obținerea chirurgiei plastice este o soluție rentabilă în raport cu Botox sau tratamente alternative mai puțin eficiente?
A:
Majoritatea neurologilor încearcă mai întâi medicamentele, apoi posibil injecțiile cu Botox, cu mult înainte de intervenția chirurgicală. Deși acest lucru poate însemna numeroase co-plăți costisitoare în timp, poate fi singura opțiune. Este posibil ca un pacient să nu poată găsi un chirurg de migrenă sau unul care își acceptă asigurarea. Fiecare plan de asigurare este foarte diferit, iar pacienții trebuie să verifice cu asigurarea lor eligibilitatea pentru astfel de prestații.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
Î:
Este oare chirurgia cosmetică pe care o are juca comunitatea cu migală cronică?
A:
La pacienții selectați care nu au reușit terapia tradițională cu migrenă, este cu siguranță un tratament sigur și eficient, cu timpi de oprire minimă și puține complicații. Un neurolog specialist în migrenă poate ajuta la evaluarea și stabilirea dacă un pacient este un candidat bun.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
