Prezentare generală
Atât artrita reumatoidă (RA), cât și guta sunt boli inflamatorii care provoacă durere și umflare în articulațiile tale.
Simptomele gutei pot apărea similare cu cele ale RA, în special în etapele ulterioare ale gutei. Cu toate acestea, aceste două boli - și cauzele și tratamentele lor - sunt distincte.
Dacă sunteți tratat pentru RA și găsiți că simptomele dvs. nu se îmbunătățesc, poate doriți să întrebați medicul despre guta. Este posibil ca o persoană să fi dezvoltat ambele condiții în același timp.
Având ambele condiții
Guta este cauzată de niveluri ridicate de acid uric din organism.
Tratamentele cu doze mari de aspirină pot expulza acidul uric prin rinichi, scăzând riscul de gută. Deoarece dozele mari de aspirină au fost odată un tratament comun RA, cercetătorii credeau că nu puteți avea guta și RA în același timp.
În 2012, însă, Clinica Mayo a găsit dovezi care spun altfel.
Alte cercetări arată, de asemenea, că apariția gutei la persoanele cu RA este mai frecventă decât s-a sugerat anterior. Un studiu din 2013 a examinat cazurile de RA și a constatat că 5,3 la sută dintre persoanele cu RA au avut sau au dezvoltat gută.
Diferite cauze ale inflamației
Un studiu efectuat pe femei cu RA auto-raportare a arătat că au niveluri semnificativ mai mari de acid uric seric. Un exces din acest produs de deșeuri din sânge poate provoca gută.
Face acest lucru prin construirea și formarea de cristale de urat. Aceste cristale se pot acumula în articulații și pot provoca dureri și inflamații.
RA apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar răspunde anormal atacându-vă articulațiile și uneori organele, în locul invadatorilor străini, precum virușii care intră în corpul vostru.
Este o cauză diferită a inflamației, dar simptomele pot apărea similare. Acest lucru poate face diagnosticul mai dificil.
Simptome similare
Unul dintre motivele pentru care guta poate fi confuză pentru RA este aceea că ambele condiții pot determina formarea de noduli. Aceste glande se dezvoltă în jurul articulațiilor sau în puncte de presiune, cum ar fi coatele și călcâiele. Cauza acestor denivelări depinde de ce afecțiune aveți.
În RA, inflamația din jurul articulațiilor poate duce la umflături sau noduli sub piele. Aceste mase nu sunt dureroase sau tandre. În gută, uratul de sodiu se poate acumula sub pielea ta. Când se întâmplă acest lucru, grumazurile rezultate pot semăna mult cu nodulii RA.
| Simptomele artritei reumatoide (RA) | Simptomele ambelor afecțiuni | Simptomele gutei |
| dureri care pot fi acute de la început sau apar lent în timp | bulgări sub piele | începe cu dureri imense și inflamații în degetul mare |
| durere și rigiditate în mai multe articulații | durere și umflare în articulații | durere care apare după boală sau vătămare |
| este mai probabil să afecteze degetele, articulațiile, încheieturile și degetele de la picioare | afectează în timp alte articulații |
Cauzele gutei
Simptomele pentru ambele afecțiuni pot părea similare, dar RA și gută au cauze diferite. RA este o problemă a sistemului imunitar, în timp ce prea mult acid uric din fluxul sanguin provoacă gută.
Excesul de acid uric poate fi rezultatul mai multor factori, printre care:
- bea prea mult alcool
- consumul de alimente care conțin o substanță numită purine, care se descompun pentru a deveni acid uric
- luarea anumitor medicamente, cum ar fi diuretice sau aspirină (Bayer)
- avand boala renala
- fiind născut cu anumite predispoziții genetice
Cum să aflați dacă aveți gută
Pentru a diagnostica guta, medicul dumneavoastră va comanda diferite teste. Aceste teste pot include:
- un test de fluid comun pentru a căuta cristale de urat
- o ecografie pentru a căuta cristale de urat
- un test de sânge pentru a căuta nivelurile de acid uric și creatinină din sângele tău
- Imagistica cu raze X pentru a căuta eroziuni
Acum, de asemenea, profesioniștii din domeniul sănătății știu că este posibil să existe atât RA, cât și gută, ei pot prescrie tratamentele specifice de care ai nevoie pentru fiecare boală.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îndoieli despre starea dumneavoastră. Vă vor putea ajuta să mergeți pe calea de gestionare a stării dvs.
Cum se tratează guta
Guta este mai bine înțeleasă decât RA și tratamentul este simplu, odată diagnosticat. Tratamentul pentru gută poate include medicamente și modificări ale stilului de viață.
Medicament
Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a trata gută, în funcție de sănătatea și preferințele dvs. generale. Principalul obiectiv este de a trata și de a preveni durerea severă care vine cu un flagrant. Tratamentul poate include:
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea pot fi medicamente over-the-counter, cum ar fi ibuprofen (Advil) sau AINS prescrise, cum ar fi indometacină (Tivorbex) sau celecoxib (Celebrex).
- Colchicina. Colchicina medicamentoasă (Colcrys) inhibă inflamația și reduce durerea gutei. Cu toate acestea, are unele reacții adverse, cum ar fi greața și diareea.
- Corticosteroizii. Acestea sunt disponibile sub formă de pastile sau prin injecții și sunt folosite pentru a controla inflamația și durerea. Datorită efectelor secundare, corticosteroizii sunt rezervați de obicei persoanelor care nu pot lua AINS sau colchicină.
Dacă atacurile de gută sunt frecvente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a bloca producția de acid uric sau pentru a îmbunătăți eliminarea. Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, reacții adverse, cum ar fi:
- o erupție cutanată severă (sindromul Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică)
- greaţă
- pietre la rinichi
- suprimarea măduvei osoase (anemie aplastică).
Modificarea stilului de viață
Unele schimbări ale stilului de viață sunt eficiente pentru ameliorarea gutei. Acestea includ:
- evitarea băuturilor alcoolice
- rămânând hidratat
- limitarea alimentelor cu conținut ridicat de purine, cum ar fi carnea roșie, carnea de organe și fructele de mare
- exercitarea regulată pentru a menține o greutate sănătoasă
Unele alimente pot avea potențial de a scădea acizii urici. Cafeaua, vitamina C și cireșele pot ajuta la nivelul acidului uric.
Cu toate acestea, medicina complementară și alternativă nu este menită să înlocuiască niciunul dintre medicamentele pe care medicul dumneavoastră le recomandă. Discutați întotdeauna cu medicul înainte de a începe o abordare alternativă, deoarece poate interacționa cu medicamentele dumneavoastră.
La pachet
Cercetătorii obișnuiau să creadă că nu puteți avea gută și RA în același timp, deoarece tratamentele RA, cum ar fi aspirina, au ajutat la eliminarea acidului uric.
Cu toate acestea, tratamentele RA curente nu se bazează pe doze mari de aspirină. Studiile recente confirmă, de asemenea, că este posibil să aveți gută, chiar dacă aveți RA.
Guta este foarte tratabilă, dar tratamentele sunt diferite de cele pentru RA.
Vorbeste cu medicul tau daca tratamentul pentru RA nu pare sa functioneze, mai ales daca disconfortul tau incepe degetul mare. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a găsi un tratament care vă aduce alinare.
