Prezentare generală
Nașterea este considerată prematură sau prematură, când apare înainte de a 37-a săptămână de sarcină. O sarcină normală durează aproximativ 40 de săptămâni.
Aceste săptămâni finale în pântece sunt cruciale pentru creșterea în greutate sănătoasă și pentru dezvoltarea completă a diferitelor organe vitale, inclusiv creierul și plămânii. Acesta este motivul pentru care bebelușii prematuri pot avea mai multe probleme medicale și pot necesita o ședere mai lungă la spital. De asemenea, pot avea probleme de sănătate pe termen lung, cum ar fi dizabilitățile de învățare sau dizabilitățile fizice.
În trecut, nașterea prematură a fost cauza principală a decesului sugarului în Statele Unite. Astăzi, calitatea îngrijirii pentru nou-născuți s-a îmbunătățit, la fel ca și ratele de supraviețuire ale bebelușilor prematuri. Cu toate acestea, nașterea prematură este încă principala cauză a decesului la nivel mondial, potrivit Centrelor de control și prevenire a bolilor. Este, de asemenea, o cauză principală a tulburărilor sistemului nervos pe termen lung la copii.
Cauzele nașterii premature
Adesea, nu poate fi identificată cauza unei nașteri premature. Cu toate acestea, anumiți factori sunt cunoscuți pentru a crește riscul unei femei de a intra în muncă timpuriu.
O femeie însărcinată cu oricare dintre următoarele afecțiuni este mai probabil să aibă o naștere prematură:
- Diabet
- boala de inima
- boală de rinichi
- tensiune arterială crescută
Factorii legate de sarcină asociate cu nașterea prematură includ:
- alimentație precară înainte și în timpul sarcinii
- fumatul, consumul de droguri ilegale sau consumul prea mult de alcool în timpul sarcinii
- anumite infecții, cum ar fi infecțiile tractului urinar și membranele amniotice
- nastere prematura intr-o sarcina anterioara
- un uter anormal
- un col uterin slăbit care se deschide devreme
Femeile însărcinate au, de asemenea, o șansă crescută de a naște mai devreme dacă sunt mai mici de 17 sau mai mari de 35 de ani.
Probleme potențiale de sănătate la sugarii prematuri
Cu cât se naște mai devreme un copil, cu atât este mai probabil să aibă probleme medicale. Un sugar prematur poate prezenta aceste semne la scurt timp după naștere:
- probleme de respirație
- greutate mica
- grăsimi reduse ale corpului
- incapacitatea de a menține o temperatură constantă a corpului
- mai puțină activitate decât în mod normal
- probleme de mișcare și coordonare
- dificultăți cu hrănirea
- piele anormal de palidă sau galbenă
De asemenea, sugarii prematuri pot fi născuți în condiții de pericol pentru viață. Acestea pot include:
- hemoragie cerebrală sau sângerare în creier
- hemoragie pulmonară sau sângerare în plămâni
- hipoglicemie sau glicemie scăzută
- sepsis neonatal, o infecție bacteriană din sânge
- pneumonie, o infecție și inflamație a plămânilor
- brevet ductus arteriosus, o gaură închisă în vasul principal de sânge al inimii
- anemie, lipsa globulelor roșii pentru transportul oxigenului în întregul corp
- sindrom de detresă respiratorie neonatală, o tulburare de respirație cauzată de plămânii subdezvoltați
Unele dintre aceste probleme pot fi rezolvate prin îngrijirea critică adecvată a nou-născutului. Altele pot avea ca rezultat un handicap sau boală pe termen lung.
Medicii efectuează diverse teste la sugarii prematuri la scurt timp după naștere. Aceste teste ajută la reducerea riscului de complicații. De asemenea, medicii monitorizează continuu sugarii în timpul șederii lor la spital.
Testele comune includ:
- Radiografie toracică pentru a evalua dezvoltarea inimii și a plămânilor
- teste de sânge pentru a evalua nivelul glucozei, calciului și bilirubinei
- analiza gazelor din sânge pentru a determina nivelurile de oxigen din sânge
Tratarea unui sugar prematur
De multe ori medicii încearcă să prevină o naștere prematură, oferindu-i mamei anumite medicamente care pot întârzia nașterea.
Dacă travaliul prematur nu poate fi oprit sau dacă un bebeluș trebuie livrat prematur, medicii se pregătesc apoi pentru o naștere cu risc ridicat. Este posibil ca mama să fie nevoie să meargă la un spital care are o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU). Acest lucru va asigura copilul primește îngrijire imediată după naștere.
În primele zile și săptămâni de viață a copilului prematur, îngrijirea spitalului se concentrează pe susținerea dezvoltării organelor vitale. Nou-născutul poate fi ținut într-un incubator cu temperatură controlată. Echipamentele de monitorizare urmăresc ritmul cardiac al bebelușului, respirația și nivelul de oxigen din sânge. Este posibil să treacă săptămâni sau luni înainte ca bebelușul să poată trăi fără asistență medicală.
Mulți copii prematuri nu pot mânca pe gură, deoarece încă nu pot coordona suptul și înghițirea. Acești bebeluși sunt hrăniți cu nutrienți vitali, fie intravenos, fie folosind un tub introdus prin nas sau gură și în stomac. Odată ce bebelușul este suficient de puternic pentru a suge și a înghiți, alăptarea sau alăptarea în sticle este de obicei posibilă.
Bebelușului prematur i se poate administra oxigen dacă plămânii lor nu sunt complet dezvoltați. În funcție de cât de bine poate bebelușul să respire singur, unul dintre următoarele poate fi utilizat pentru a furniza oxigen:
- ventilator, o mașină care pompează aer în și în afara plămânilor
- presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii, un tratament care utilizează presiune ușoară a aerului pentru a menține căile respiratorii deschise
- capota de oxigen, un dispozitiv care se potrivește peste capul sugarului pentru a furniza oxigen
În general, un copil prematur poate fi eliberat din spital odată ce poate:
- alăptare maternă sau biberon
- respirați fără sprijin
- menține temperatura corpului și greutatea corporală
Perspective pe termen lung pentru sugarii prematuri
Sugarii prematuri necesită adesea îngrijiri speciale. Acesta este motivul pentru care își încep de obicei viața într-un UCIN. NICU oferă un mediu care limitează stresul copilului. De asemenea, asigură căldura, nutriția și protecția necesară pentru creșterea și dezvoltarea corespunzătoare.
Datorită multor progrese recente în îngrijirea mamelor și a nou-născuților, rata de supraviețuire a sugarilor prematuri s-a îmbunătățit. Un studiu publicat de JAMA a descoperit că rata de supraviețuire a bebelușilor născuți înainte de 28 de săptămâni, ceea ce este considerat extrem de prematur, a crescut de la 70 la sută în 1993 la 79 la sută în 2012.
Chiar și așa, toți sugarii prematuri riscă să apară complicații pe termen lung. Problemele de dezvoltare, medicale și de comportament pot continua încă din copilărie. Unele pot provoca chiar dizabilități permanente.
Problemele frecvente pe termen lung asociate cu nașterea prematură, în special prematuritatea extremă includ:
- probleme de auz
- pierderea vederii sau orbire
- dificultăți de învățare
- dizabilitati fizice
- creștere întârziată și coordonare slabă
Părinții copiilor prematuri trebuie să acorde o atenție atentă dezvoltării cognitive și motorii a copilului lor. Aceasta include realizarea anumitor abilități, cum ar fi zâmbetul, ședința și mersul pe jos.
Vorbirea și dezvoltarea comportamentală sunt, de asemenea, importante de monitorizat. Unii copii prematuri pot avea nevoie de logopedie sau de terapie fizică pe parcursul copilăriei.
Prevenirea nașterii premature
Obținerea unei îngrijiri prenatale prompte și adecvate reduce semnificativ șansele de a avea o naștere prematură. Alte măsuri preventive importante includ:
Mâncați o dietă sănătoasă înainte și în timpul sarcinii. Asigurați-vă că mâncați o mulțime de cereale integrale, proteine slabe, legume și fructe. Consumul de acid folic și suplimente de calciu este, de asemenea, foarte recomandat.
Beti multa apa in fiecare zi. Cantitatea recomandată este de opt pahare pe zi, dar veți dori să beți mai mult dacă faceți exerciții fizice.
A lua aspirină zilnic începând cu primul trimestru. Dacă aveți hipertensiune arterială sau antecedente de naștere prematură, medicul vă poate recomanda să luați între 60 și 80 de miligrame de aspirină în fiecare zi.
Renunțarea la fumat, utilizarea de droguri ilegale sau consumul excesiv de anumite medicamente cu prescripție medicală. Aceste activități în timpul sarcinii pot duce la un risc mai mare de anumite defecte la naștere, precum și avort.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă preocupați să aveți o naștere prematură. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă sugereze măsuri preventive suplimentare care vă pot ajuta să vă reduceți riscul de a naște prematur.
