Prezentare generală
Medicamentele over-the-counter (OTC) sunt medicamente pe care le puteți cumpăra fără prescripția medicului. Medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) sunt medicamente care ajută la reducerea inflamației, care ajută adesea la ameliorarea durerii. Cu alte cuvinte, sunt medicamente antiinflamatoare.
Iată cele mai frecvente AINS OTC:
- aspirină cu doze mari
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
AINS pot fi foarte eficiente. Acestea tind să funcționeze rapid și, în general, au mai puține efecte secundare decât corticosteroizii, care reduc și inflamația.
Cu toate acestea, înainte de a utiliza un AINS, ar trebui să știți despre efectele secundare posibile și interacțiunile medicamentoase. Citiți mai departe pentru aceste informații, precum și sfaturi despre cum să utilizați AINS în siguranță și în mod eficient.
utilizări
AINS funcționează prin blocarea prostaglandinelor, care sunt substanțe care sensibilizează terminațiile nervoase și îmbunătățesc durerea în timpul inflamației. Prostaglandinele joacă, de asemenea, un rol în controlul temperaturii corpului.
Prin inhibarea efectelor prostaglandinelor, AINS vă ajută să vă amelioreze durerea și să vă scadă febra. De fapt, AINS pot fi utile în reducerea multor tipuri de disconfort, inclusiv:
- durere de cap
- dureri de spate
- dureri musculare
- inflamație și rigiditate cauzate de artrită și alte afecțiuni inflamatorii
- dureri menstruale și dureri
- durere după o intervenție chirurgicală minoră
- entorse sau alte leziuni
AINS sunt deosebit de importante pentru gestionarea simptomelor artritei, cum ar fi durerea articulară, inflamația și rigiditatea. AINS tind să fie ieftine și ușor accesibile, așa că sunt de multe ori primele medicamente prescrise persoanelor cu artrită.
Medicamentul cu prescripție celecoxib (Celebrex) este adesea prescris pentru gestionarea pe termen lung a simptomelor artritei. Acest lucru se datorează faptului că este mai ușor pe stomac decât alte AINS.
Tipuri de AINS
AINS blochează enzima ciclooxigenaza (COX) de a crea prostaglandine. Corpul tău produce două tipuri de COX: COX-1 și COX-2.
COX-1 protejează mucoasa stomacului, în timp ce COX-2 provoacă inflamații. Majoritatea AINS sunt nespecifice, ceea ce înseamnă că blochează atât COX-1 cât și COX-2.
AINS nespecifice care sunt disponibile în tezaur în Statele Unite, includ:
- aspirină cu doze mari
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Aspirina cu doze mici nu este clasificată în mod tipic ca AINS.
AINS nespecifice care sunt disponibile cu o rețetă în Statele Unite includ:
- diclofenac (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolac
- famotidină / ibuprofen (Duexis)
- flurbiprofen
- indometacină (Tivorbex)
- ketoprofenul
- acid mefenamic (Ponstel)
- meloxicam (Vivlodex, Mobic)
- nabumetonă
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
Inhibitorii selectivi ai COX-2 sunt AINS care blochează mai mult COX-2 decât COX-1. Celecoxib (Celebrex) este în prezent singurul inhibitor selectiv al COX-2 disponibil prin prescripție medicală în Statele Unite.
Efecte secundare
Doar pentru că puteți cumpăra unele AINS fără rețetă nu înseamnă că sunt complet inofensive. Există posibile efecte secundare și riscuri, cele mai frecvente fiind stomacul, gazele și diareea.
AINS sunt destinate utilizării ocazionale și pe termen scurt. Riscul tău de reacții adverse crește cu cât le folosești mai mult.
Discutați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a utiliza AINS și nu luați diferite tipuri de AINS în același timp.
Probleme de stomac
AINS blochează COX-1, care ajută la protejarea mucoasei stomacului. Ca urmare, luarea de AINS poate contribui la probleme gastrointestinale minore, inclusiv:
- stomac deranjat
- gaz
- diaree
- arsură
- greață și vărsături
- constipație
În cazuri mai grave, administrarea de AINS vă poate irita mucoasa stomacului suficient pentru a provoca un ulcer. Unele ulcere pot duce chiar la sângerare internă.
Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, întrerupeți imediat utilizarea AINS și apelați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală:
- dureri abdominale severe
- scaun negru sau gudron
- sânge în scaun
Riscul de a dezvolta probleme stomacale este mai mare pentru persoanele care:
- luați AINS frecvent
- au antecedente de ulcere stomacale
- luați diluanți sau corticosteroizi
- au peste 65 de ani
Puteți reduce probabilitatea de a dezvolta probleme stomacale, luând AINS cu alimente, lapte sau un antiacid.
Dacă dezvoltați probleme gastro-intestinale, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate încuraja să treceți la un inhibitor selectiv al COX-2, cum ar fi celecoxib (Celebrex). Este mai puțin probabil să provoace iritarea stomacului decât AINS nespecifice.
Complicații cardiace
A lua AINS îți crește riscul pentru:
- infarct
- insuficienta cardiaca
- accident vascular cerebral
- cheaguri de sânge
Riscul de a dezvolta aceste afecțiuni crește odată cu utilizarea frecventă și cu doze mai mari.
Persoanele cu boli cardiovasculare prezintă un risc crescut de a dezvolta probleme legate de inimă din cauza administrării de AINS.
Când să solicitați asistență medicală
Nu mai luați imediat AINS și solicitați asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- sunându-vă în urechi
- vedere încețoșată
- erupții cutanate, urticarie și mâncărime
- retenție de fluide
- sânge în urină sau scaune
- vărsături și sânge în vărsături
- dureri de stomac severe
- dureri în piept
- ritm cardiac rapid
- icter
Interacțiunile medicamentoase
AINS pot interacționa cu alte medicamente. Unele medicamente devin mai puțin eficiente atunci când interacționează cu AINS. Două exemple sunt medicamente pentru tensiunea arterială și aspirină cu doze mici (atunci când sunt utilizate ca un diluant sanguin).
Alte combinații de medicamente pot provoca reacții adverse grave. Aveți precauție dacă luați următoarele medicamente:
- Warfarina. AINS pot îmbunătăți efectiv efectul warfarinei (Coumadin), un medicament utilizat pentru prevenirea sau tratarea cheagurilor de sânge. Combinația poate duce la sângerare excesivă.
- Ciclosporina. Ciclosporina (Neoral, Sandimmune) este utilizată pentru tratarea artritei sau a colitei ulcerative (UC). Este de asemenea prescris persoanelor care au făcut un transplant de organe. A lua cu un AINS poate duce la leziuni renale.
- Litiu. Combinarea AINS cu litiu de droguri stabilizatoare de dispoziție poate duce la o acumulare periculoasă de litiu în corpul tău.
- Aspirină în doze mici. A lua AINS cu aspirină în doze mici poate crește riscul de a dezvolta ulcerații la stomac.
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Sângerarea în sistemul digestiv poate fi, de asemenea, o problemă dacă luați AINS cu inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei (ISRS).
- Diuretice. De obicei, nu este o problemă să luați AINS dacă luați și diuretice. Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar trebui să vă monitorizeze pentru hipertensiune arterială și leziuni renale în timp ce le luați pe amândouă.
Pentru copii
Verificați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a da orice AINS unui copil mai mic de 2 ani. Doza pentru copii se bazează pe greutate, așa că citiți tabelul de dozare inclus în medicament pentru a determina cât de mult să dați unui copil.
Ibuprofenul (Advil, Motrin, Midol) este cel mai frecvent utilizat AINS la copii. Este, de asemenea, singurul omologat pentru utilizare la copii cu vârsta de 3 luni. Naproxen (Aleve, Naprosyn) poate fi administrat copiilor cu vârsta peste 12 ani.
Deși aspirina este aprobată pentru utilizare la copii cu vârsta de peste 3 ani, copiii cu vârsta de 17 ani și sub care ar putea avea varicelă sau gripă ar trebui să evite aspirina și produsele care o conțin.
Oferirea aspirinei la copii poate crește riscul lor pentru sindromul Reye, o afecțiune gravă care provoacă umflarea ficatului și a creierului.
Sindromul Reye
Simptomele timpurii ale sindromului Reye apar adesea în timpul recuperării unei infecții virale, cum ar fi varicela sau gripa. Cu toate acestea, o persoană poate dezvolta, de asemenea, sindromul Reye la 3 până la 5 zile de la debutul infecției.
Simptomele inițiale la copiii cu vârsta sub 2 ani includ includerea o respirație rapidă. Simptomele inițiale la copiii mai mari și adolescenți includ vărsături și somnolență neobișnuită.
Simptomele mai severe includ:
- confuzie sau halucinații
- comportament agresiv sau irațional
- slăbiciune sau paralizie la nivelul brațelor și picioarelor
- convulsii
- pierderea conștienței
Diagnosticul precoce și tratamentul pot fi salvatoare. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are sindromul Reye, solicitați imediat asistență medicală.
Sfaturi pentru utilizarea AINS OTC
Pentru a obține cele mai bune rezultate din tratamentul OTC, urmați aceste sfaturi.
Evaluează-ți nevoile
Unele medicamente OTC, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), sunt bune pentru ameliorarea durerii, dar nu ajută la inflamații. Dacă le puteți tolera, AINS sunt probabil cea mai bună alegere pentru artrită și alte afecțiuni inflamatorii.
Citiți etichetele
Unele produse OTC combină acetaminofenul și medicamentul antiinflamator. AINS pot fi găsite în unele medicamente pentru răceală și gripe. Asigurați-vă că citiți lista de ingrediente pe toate medicamentele OTC, astfel încât să știți cât de mult din fiecare medicament luați.
A lua prea mult un ingredient activ în produsele combinate crește riscul de reacții adverse.
Păstrați-le corect
Medicamentele OTC își pot pierde eficacitatea înainte de data de expirare dacă sunt păstrate într-un loc cald și umed, cum ar fi dulapul pentru medicamente pentru baie. Pentru a le face să dureze, păstrați-le într-un loc rece și uscat.
Ia doza corectă
Când luați un OSA NSAID, asigurați-vă că citiți și urmați indicațiile. Produsele variază ca rezistență, deci asigurați-vă că luați cantitatea corectă de fiecare dată.
Când să evitați AINS
AINS nu sunt o idee bună pentru toată lumea. Înainte de a lua aceste medicamente, consultați furnizorul de asistență medicală dacă aveți sau ați avut:
- o reacție alergică la aspirină sau la un alt calmant
- o boală de sânge
- sângerare stomacală, ulcere peptice sau probleme intestinale
- hipertensiune arterială sau boli de inimă
- boli hepatice sau renale
- diabet care este greu de gestionat
- istoric de accident vascular cerebral sau atac de cord
Consultați furnizorul de asistență medicală dacă aveți peste 65 de ani și intenționați să luați AINS.
Dacă sunteți gravidă, consultați furnizorul de servicii medicale înainte de a lua AINS. Unele cercetări au descoperit că luarea de AINS la începutul sarcinii vă poate crește riscul de avort, dar sunt necesare mai multe studii.
Nu se recomandă administrarea de AINS în al treilea trimestru de sarcină. Ele pot determina un vas de sânge din inima copilului să se închidă prematur.
De asemenea, trebuie să discutați cu furnizorul de servicii medicale despre siguranța utilizării unui AINS dacă consumi trei sau mai multe băuturi alcoolice pe zi sau dacă luați medicamente subțiri de sânge.
La pachet
AINS poate fi excelent pentru ameliorarea durerii cauzate de inflamație și multe sunt disponibile la teză. Întrebați medicul dumneavoastră despre doza corectă și nu depășiți această limită.
AINS pot fi ingrediente în anumite medicamente, așa că asigurați-vă că citiți eticheta oricărui medicament OTC pe care îl luați.
