Medicamente Pentru Insuficiența Cardiacă Sistolică: Tipuri, Efecte Secundare și Multe Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Prezentare generală

Insuficiența cardiacă sistolică este o afecțiune în care inima nu pompează normal. Dacă ventriculul stâng nu se contractă suficient de bine, este posibil să aveți insuficiență cardiacă sistolică.

Printre simptomele insuficienței cardiace sistolice se numără oboseala, respirația, creșterea în greutate și tusea.

Există alte câteva tipuri de insuficiență cardiacă. Insuficiența cardiacă diastolică este atunci când ventriculul stâng nu se relaxează normal. Insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă este atunci când partea deoxigenată nu se contractă normal.

Dacă ați fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă sistolică, probabil că aveți o mulțime de întrebări despre starea și modul în care este tratată. Citiți mai departe pentru răspunsuri la întrebări frecvente și luați în considerare utilizarea acestor puncte ca un ghid pentru a începe discuțiile cu medicul dumneavoastră.

Dacă am insuficiență cardiacă sistolică, care sunt opțiunile mele de medicamente?

Insuficiența cardiacă sistolică trebuie tratată cu mai multe tipuri de medicamente. Scopul terapiei pentru acest tip de insuficiență cardiacă este de a reduce povara asupra inimii și de a întrerupe substanțele chimice care pot duce la slăbirea inimii în timp. La rândul său, inima ta ar trebui să funcționeze mai eficient și să îți îmbunătățească calitatea vieții.

Medicamentele includ:

Beta-blocante

Acest tip de medicamente este util pentru încetinirea ritmului cardiac, reducerea tensiunii arteriale, scăderea forței cu care inima se contractă și chiar inversarea leziunilor cardiace. Aceste medicamente funcționează prin blocarea receptorilor beta, care pot fi stimulați de epinefrină sau norepinefrină.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

Angiotensina este un hormon produs de corpul tău. Stabilizează circulația prin îngustarea vaselor de sânge. Acest lucru crește tensiunea arterială.

Când aveți o inimă sănătoasă, angiotensina vă ajută să vă asigurați că tensiunea arterială nu scade prea mult. Când aveți insuficiență cardiacă, reglarea angiotensinei este perturbată și nivelul poate fi excesiv.

Cu insuficiență cardiacă sistolică, scăderea tensiunii arteriale poate reduce povara asupra inimii tale. Inhibitorii ACE întrerup enzima de conversie a angiotensinei, care relaxează vasele de sânge și reduce retenția de lichide. Aceasta scade tensiunea arterială și vă odihnește inima, așa că inima nu trebuie să lucreze la fel de greu pentru a vă circula sângele.

Blocante ale receptorilor angiotensinei II

Acest medicament, adesea scurtat la „ARB”, are beneficii foarte similare cu inhibitorii ACE, deoarece funcționează pe aceeași cale. Dacă nu puteți tolera inhibitorii ACE din cauza unei reacții, cum ar fi o tuse sau umflare, medicul dumneavoastră poate prescrie în schimb blocanți ai receptorilor angiotensinei II. Inhibitorii ACE și blocanții receptorilor angiotensinei II nu sunt utilizați împreună.

Inhibitori ai receptorului angiotensinei-neprilysin

Acest tip de medicamente combinate, denumite "ARNi" pentru scurte, împerechează un blocant al receptorului de angiotensină cu un inhibitor al neprilysinei. La unele persoane, acest tip de tratament combinat poate fi cea mai eficientă opțiune.

Un exemplu de acest tip de medicamente este un tratament care combină valsartanul și sacubitrilul (Entresto). Acționează pentru lărgirea vaselor de sânge, reducând în același timp excesul de lichid în organism.

diuretice

Cunoscute în mod obișnuit sub numele de pastile de apă, acest medicament ajută la prevenirea acumulării de lichide în exces. Este posibil să aveți setea și urinarea crescută.

Beneficiile potențiale includ respirația mai ușoară și balonarea sau umflarea redusă. Aceste medicamente sunt administrate doar pentru ameliorarea simptomelor și nu te ajută să trăiești mai mult sau să schimbi cursul bolii.

Antagoniști ai Aldosteronei

Acest medicament funcționează, de asemenea, asupra sistemului hormonal al stresului care este activat în insuficiența cardiacă. De obicei, face parte din combinația de medicamente utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă sistolică.

În plus, acest medicament poate provoca niveluri ridicate de potasiu. Este posibil să fie nevoie să acorde o atenție deosebită dietei tale, astfel încât să nu acumulezi prea mult potasiu.

Digoxină

Numit și digitalis, acest medicament îți încetinește ritmul cardiac în timp ce crește puterea contracției musculare cardiace. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest medicament dacă aveți o problemă de ritm cardiac, cum ar fi fibrilația atrială.

Acest medicament a fost legat de unele rezultate adverse și toxicitate, așa că trebuie utilizat cu atenție.

inotropele

Acestea sunt o clasă de medicamente intravenoase administrate de obicei într-un cadru spitalicesc. Ele ajută la menținerea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea acțiunii de pompare a inimii. Aceste medicamente sunt recomandate numai pentru utilizare pe termen scurt.

vasodilatatoare

Un alt tip important de medicamente cardiace sunt vasodilatatoarele, cum ar fi hidralazina și nitrații. Aceste tratamente ajută la dilatarea sau relaxarea vaselor de sânge. Când vasele de sânge sunt relaxate, tensiunea arterială va scădea. Aceasta vă ajută inima să pompeze mai ușor sângele.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un diluant al sângelui pentru a reduce riscul de coagulare, mai ales dacă aveți probleme de ritm cardiac, cum ar fi fibrilația atrială.

Tratamentul dvs. se va concentra probabil și pe abordarea condițiilor de sănătate aferente, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și colesterolul ridicat. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda statine pentru tratarea colesterolului.

Contează dacă am insuficiență cardiacă sistolică sau diastolică?

Insuficiența cardiacă sistolică este cunoscută și sub denumirea de insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF). Fracția de ejecție măsoară cantitatea de sânge care a pătruns în ventriculul stâng este pompată cu fiecare bătaie a inimii.

Fracția de ejecție normală este de obicei mai mare de 55%. Cu insuficiență cardiacă sistolică, inima ta nu poate pompa la fel de mult sânge din ventriculul stâng. Disfuncție ușoară sistolică înseamnă o fracție de ejecție a ventriculului stâng de 40 până la 50 la sută. Starea este considerată moderată la 30 până la 40 la sută și severă la mai puțin de 30 la sută.

Celălalt tip de insuficiență cardiacă a ventriculului stâng se numește insuficiență cardiacă diastolică, cunoscută și sub numele de insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție păstrată (HFpEF). În acest caz, ventriculul stâng poate pompa corect, dar nu este în măsură să se relaxeze normal între bătăi.

Spre deosebire de tratamentul insuficienței cardiace sistolice, tratamentul insuficienței cardiace diastolice tinde să se concentreze pe tratarea afecțiunilor asociate. Aceasta poate include hipertensiunea arterială, apneea în somn, diabetul, retenția de sare și obezitatea. Toate aceste afecțiuni contribuie la insuficiența cardiacă.

Din acest motiv, este util să vă cunoașteți diagnosticul specific. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă ați avut insuficiență cardiacă a ventriculului stâng și dacă este sistolică sau diastolică.

Ce se poate întâmpla dacă nu iau medicamente?

Când aveți insuficiență cardiacă sistolică, corpul dvs. nu poate circula sângele în mod corespunzător. Fără medicamente, corpul tău încearcă să compenseze și să restabilească această circulație. Sistemul tău nervos simpatic se activează și îți crește debitul cardiac făcându-ți inima să bată mai repede și mai tare.

Acest răspuns de compensare nu este menit să fie activat continuu. Acest lucru face ca receptorii din inima ta să activeze sistemul nervos simpatic să se regleze. Inima ta nu poate ține pasul cu cererea continuă, iar compensarea se schimbă la decompensare. Insuficiența cardiacă se agravează și ciclul continuă.

Medicamentele încetinesc evoluția insuficienței cardiace prin întreruperea răspunsului sistemului nervos simpatic. Acesta ajută la reducerea sarcinii pe inima ta. De asemenea, joacă un rol în reglarea debitului cardiac și în stabilizarea circulației.

Medicamentele au efecte secundare?

Majoritatea medicamentelor au efecte secundare, așa că întrebați medicul la ce să vă așteptați de la medicamentele pe care le luați.

Reacțiile adverse obișnuite ale medicamentelor pentru insuficiență cardiacă includ amețeli, greață, dureri de cap și modificări ale apetitului. Unele reacții adverse sunt inofensive, în timp ce altele necesită asistență medicală promptă. Medicul dumneavoastră vă poate explica care sunt reacțiile adverse și când trebuie să le evaluați medical.

Voi lua mai mult de un fel de medicamente?

O abordare eficientă a tratamentului pentru insuficiența cardiacă implică luarea mai multor medicamente, de obicei o combinație de medicamente.

De exemplu, studiile au arătat că inhibitorii ACE reduc riscul de a muri cu insuficiență cardiacă cu 17%. Dar adăugarea unui medicament beta-blocant îmbunătățește reducerea riscului până la 35%. Inclusiv antagonistul de aldosteron spironolactona îmbunătățește rezultatul și mai mult.

O terapie medicamentoasă combinată poate reduce riscul de a muri de insuficiență cardiacă în următorii doi ani cu până la 50%.

Cum pot să fac medicamentele mai eficiente?

Pentru a vă ajuta medicamentele să funcționeze bine, luați-le conform prescripțiilor. Luați cantitatea recomandată de medic, la orele corespunzătoare.

Acordați atenție instrucțiunilor suplimentare de la medicul dumneavoastră sau farmacistul. De exemplu, rețineți dacă vă puteți lua medicamentele cu alimente și dacă anumite alimente, băuturi sau suplimente de vitamine pot interfera cu modul în care funcționează medicația. Întrebați întotdeauna medicul înainte de a lua suplimente.

Notează-ți toate medicamentele pe care le iei și păstrează lista cu tine. Dacă aveți întrebări, scrieți-le și vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

A lua cu livrare

Insuficiența cardiacă sistolică sau insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă este tratabilă cu medicamente. Fără medicamente, insuficiența cardiacă tinde să se înrăutățească. Scopul tratamentului este îmbunătățirea calității vieții tale, reducerea riscului de a fi spitalizat, reducerea simptomelor și îmbunătățirea funcției inimii tale.

Luați întotdeauna medicamentele conform prescripțiilor. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre cum funcționează medicația dvs. și de ce vă recomandă acest lucru.