Ce este BPOC?
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un termen umbrelă care include o varietate de boli pulmonare care se debilitează progresiv. BPOC include emfizem și bronșită cronică.
Fumatul de țigară provoacă cea mai mare BPOC din întreaga lume. În ciuda eforturilor internaționale ale profesioniștilor din domeniul sănătății de a sensibiliza cu privire la pericolele fumatului, BPOC rămâne răspândită.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că BPOC va fi a treia principală cauză de deces din lume până în 2030. În 2014, BPOC era deja a treia principală cauză de deces în Statele Unite.
Institutele Naționale de Sănătate (NIH) se așteaptă ca situația să se înrăutățească. BPOC afectează în prezent până la 24 de milioane de bărbați și femei americani. Cu toate acestea, doar jumătate dintre ei sunt conștienți că au boala.
Inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică (GOLD)
În 1998, sa inițiat inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică (GOLD) pentru a promova educația BPOC și pentru a ajuta la stabilirea standardelor universale de tratament.
GOLD încearcă să reducă valul cazurilor de BPOC și să promoveze o mai bună înțelegere a publicului. Până în 2001, GOLD a depus primul raport. Reviziile frecvente păstrează la zi standardele GOLD.
Raportul din 2012 a susținut o abordare individualizată a clasificării și tratamentului BPOC. Cea mai recentă actualizare a raportului 2012 a fost publicată în ianuarie 2018.
Raportul GOLD 2018 include actualizări înrădăcinate în medicamente bazate pe dovezi. Recomandările includ constatările importante ale studiului. Raportul nu se întreabă doar dacă un tratament îmbunătățește funcția pulmonară. De asemenea, se întreabă dacă o intervenție îmbunătățește rezultatele pacientului sau calitatea vieții.
Comitetul GOLD a explicat că persoanele cu BPOC nu trebuie evaluate doar prin teste ale funcției pulmonare. Luarea în considerare a unei varietăți de factori, cum ar fi simptomele de zi cu zi, duce la un diagnostic mai precis al BPOC.
Ghidul GOLD revizuit pentru 2018
Revizuirea din 2018 include cele mai recente standarde pentru consumul de medicamente. Acestea afectează tratamente utilizate pe scară largă, cum ar fi corticosteroizii (CS), bronhodilatatoarele cu acțiune lungă (BD) și anticolinergice (AC).
Ultimele rezultate ale studiului sunt reflectate în dozele recomandate și metodele de administrare a medicamentelor.
Revizuirea din 2018 recomandă evaluarea simptomelor unei persoane și istoricul exacerbărilor, împreună cu testele funcției pulmonare.
În trecut, cele patru etape ale BPOC s-au bazat numai pe rezultatul numărului expirator de forță (FEV1) forțat la testele funcției pulmonare. Comitetul GOLD a stabilit că aceasta a subestimat foarte mult gravitatea bolii.
Prin urmare, noile orientări clasifică BPOC în patru etape noi luând în considerare simptomele unei persoane.
Testul de evaluare al BPOC (CAT) sau scala de dispnee modificată a Consiliului de Cercetări Medicale (mMRC) adresează oamenilor o serie de întrebări pentru a-și evalua respirația în timpul activităților zilnice. Răspunsurile sunt date puncte pentru un scor numeric.
Comitetul GOLD recomandă oricare dintre aceste instrumente în clasificarea celor patru etape ale BPOC în funcție de gravitatea acestuia.
Grupa A: risc scăzut, mai puține simptome
Indivizii din grupul A au un risc scăzut de exacerbări viitoare.
Acest lucru este indicat prin teste ale funcției pulmonare, care rezultă în numere FEV1 la mai puțin de 80 la sută din normal (stadiu cunoscut anterior ca GOLD 1) sau FEV1 între 50 și 79 la sută din normal (anterior GOLD 2).
Indivizii din grupul A au, de asemenea, exacerbări de la zero la unu și nu au antecedente de spitalizări pentru exacerbarea BPOC. De asemenea, au un scor CAT mai mic de 10 sau un scor mMRC de la 0 la 1.
Grupa B: risc scăzut, mai multe simptome
Indivizii din grupul B au aceleași teste ale funcției pulmonare ca și cele din grupa A. De asemenea, au de la zero până la una de exacerbări pe an, fără antecedente de spitalizare pentru exacerbări.
Cu toate acestea, au mai multe simptome și, prin urmare, au un scor CAT de 10 sau mai mult sau un scor mMRC de 2 sau mai mult.
Grup C: Risc ridicat, mai puține simptome
Indivizii din grupa C prezintă un risc ridicat pentru exacerbări viitoare. Testele funcției pulmonare arată între 30 și 49% din normal (anterior GOLD 3) sau mai puțin de 30% din normal (anterior GOLD 4).
Ei prezintă două sau mai multe exacerbări pe an și au fost spitalizate cel puțin o dată pentru o problemă respiratorie. Au mai puține simptome, deci au un scor CAT mai mic de 10 sau un scor mMRC de la 0 la 1.
Grupa D: risc ridicat, mai multe simptome
Indivizii din grupul D sunt, de asemenea, cu risc ridicat pentru exacerbări viitoare. Au rezultate similare ale testului funcției pulmonare ca persoanele din grupul C, au două sau mai multe exacerbări pe an și au fost spitalizate cel puțin o dată pentru o exacerbare.
Au mai multe simptome, deci au un scor CAT de 10 sau mai mare sau un scor mMRC de 2 sau mai mult.
La pachet
Ghidul GOLD reflectă standardele universale în diagnostic și tratament. Misiunea finală de aur este de a crește gradul de conștientizare a BPOC. Diagnosticul și tratamentul adecvat crește durata de viață și calitatea vieții la persoanele cu BPOC.
BPOC este o boală complexă. Multe alte afecțiuni de sănătate pot afecta și funcția pulmonară. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamente și modificări ale stilului de viață dacă aveți oricare dintre aceste probleme:
- obezitate
- co-morbidități, cum ar fi bolile de inimă și hipertensiunea arterială
- a continuat fumatul
- o istorie a imobilității
- expunerea continuă la poluare sau la alte substanțe iritante
