Prezentare generală
Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet, conform American Diabetes Association. În această formă de diabet, organismul nu utilizează în mod corect insulina. Aceasta se numește rezistență la insulină.
Nivelul glicemiei crește, deoarece nu există suficientă insulină pentru a menține nivelul normal. Pentru unii oameni cu diabet zaharat de tip 2, acest lucru poate fi gestionat cu un stil de viață sănătos și modificări ale dietei, dar alții ar putea avea nevoie de medicamente sau insulină pentru a ajuta la menținerea nivelului adecvat al glicemiei.
Dacă aveți diabet de tip 2, puteți avea totuși o sarcină sănătoasă - dar există anumite lucruri pe care să le luați în considerare pentru a reduce posibilele riscuri și pentru a vă asigura că dvs. și copilul dvs. sunteți sănătoși.
Înainte de a rămâne însărcinată
Dacă aveți în vedere să rămâneți gravidă, discutați cu endocrinologul dvs., precum și cu OB-GYN. Fii sincer și discută:
- nivelul de control al glicemiei de care aveți nevoie
- prezența și probabilitatea complicațiilor diabetului, cum ar fi boli de rinichi, boli de ochi și neuropatie
- istoricul dumneavoastră medical și orice alte afecțiuni de sănătate existente
- ce pași faceți în prezent pentru a menține nivelul sănătos al glicemiei
- o trecere în revistă a tuturor medicamentelor actuale pentru diabet - și alte medicamente - pentru a vă asigura că sunt în siguranță pentru sarcină
OB-GYN vă poate recomanda să vă întâlniți cu un specialist în medicină maternă-fetală (MFM), un medic specializat în mame cu afecțiuni cronice de sănătate sau cu sarcini cu risc ridicat.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vrea să implementați unele lucruri înainte de a rămâne însărcinată. Pierderea în greutate sau schimbarea dietei poate ajuta la stabilizarea nivelului de glucoză înainte de a concepe. De asemenea, vor dori să se asigure că tratamentul actual cu diabetul este în siguranță în timpul sarcinii.
În funcție de starea generală de sănătate și de cât de bine este controlat diabetul dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați să vă concepeți sau să vă dea drumul pentru a încerca.
Dacă aveți o conversație sinceră cu medicii dumneavoastră despre diabetul dumneavoastră și efectele sale potențiale asupra viitoarei sarcini vă va permite să vă hotărâți dacă este momentul optim pentru a rămâne însărcinată. Ar trebui să discutați, de asemenea, nivelul ideal de control al zahărului din sânge pentru sarcină, care poate fi mai strict decât obiectivele tipice ale glicemiei.
În timp ce încercați să rămâneți însărcinată
Nu sunt neapărat dificultăți specifice asociate diabetului de tip 2 atunci când încercați să rămâneți gravidă. Totuși, pot intra în joc și alți factori, inclusiv cauze care ar fi putut contribui la diagnosticul dumneavoastră de diabet.
Fiind supraponderal sau obez este asociat cu diabetul de tip 2, la fel ca și sindromul ovarian polichistic (PCOS). Atât obezitatea cât și PCOS pot face mai dificil de conceput și au fost legate de infertilitate.
Pierderea în greutate, consumul unei alimentații sănătoase și exerciții fizice în mod regulat și luarea tuturor medicamentelor necesare pentru PCOS pot contribui la creșterea șanselor de concepere.
Dacă aveți probleme în a concepe, este posibil să doriți să vedeți un specialist în fertilitate sau un endocrinolog de reproducere. Momentul ideal pentru a face acest lucru este după un an de încercare dacă aveți sub 35 de ani sau după șase luni de încercare dacă aveți 35 de ani sau mai mult.
Medicamente și sarcină
În timp ce unii oameni își pot controla diabetul de tip 2 cu dieta și exercițiile fizice, alții iau medicamente pentru a ajuta la controlul glicemiei. Înainte de a rămâne însărcinată, discutați cu echipa medicală sau cu moașa pentru a vedea dacă încă le puteți lua în timpul sarcinii.
Multe medicamente curente pentru diabet nu au fost stabilite ca sigure în sarcină, așa că s-ar putea să fiți schimbat la insulină.
Insulina vă ajută să vă controlați glicemia și, spre deosebire de medicația orală pentru diabet, nu traversează placenta, așa că este sigur să luați în timpul sarcinii. De fapt, insulina este folosită și la femeile care dezvoltă diabet gestațional în timpul sarcinii.
Odată ce ești gravidă
Când rămâneți gravidă, este posibil să fie nevoie să vă vedeți OB-GYN sau moașă mai des. Glicemia trebuie să fie monitorizată și este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă contacteze frecvent pentru a vedea cum vă simțiți și pentru a monitoriza sarcina.
Un specialist MFM poate monitoriza starea de sănătate a dvs. și a copilului. Adesea, specialiștii MFM vor lucra cu OB-GYN-uri generale pentru a avea grijă de cineva, mai ales dacă starea cronică a persoanei este bine administrată.
Considerații privind alimentația și creșterea în greutate
Mâncarea unei diete sănătoase este importantă atunci când aveți diabet de tip 2. De fapt, pentru unii oameni, alimentația sănătoasă și exercițiile fizice sunt suficiente pentru a menține glicemia sub control.
Când sunteți gravidă, este deosebit de crucial să vă asigurați că glicemia este la un număr adecvat. De asemenea, este important să vă asigurați că mâncați o dietă bine echilibrată și hrănitoare.
Discutați cu medicii dvs. despre dacă un plan de masă este necesar pentru a vă ajuta și copilul dvs. să obțineți nutrienții esențiali, păstrând glicemia la niveluri adecvate. Aceștia ar putea recomanda un nutriționist care este specializat în lucrul cu clienții prenatali.
O dietă prenatală sănătoasă este similară cu o dietă obișnuită sănătoasă, încorporând o mulțime de alimente diferite și având grijă să nu alimentați prea mult. „Mâncarea pentru doi” nu este necesară, așa că nu este nevoie să supraalimentați.
Alimentele pe care le alegeți includ:
- fructe si legume
- cereale integrale, fasole și leguminoase
- carnea slabă, inclusiv puiul
- pește, deși ar trebui să evitați preparatele crude și soiurile cu conținut ridicat de mercur
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
Vorbește cu medicii și dieteticianul despre creșterea preponderentă în greutate pentru sarcina ta. De obicei, dacă începeți sarcina la o greutate normală pentru înălțimea dvs., creșterea în greutate așteptată este între 25 și 35 de kilograme. Femeilor care sunt considerate obeze li se recomandă, în general, să câștige 15 - 25 de kilograme.
Fiecare individ este diferit și, în funcție de istoricul dumneavoastră medical, medicii vă pot oferi recomandări mai personalizate.
Riscuri și complicații legate de sarcină cu diabet zaharat tip 2
Având diabetul de tip 2, în special diabetul de tip 2 necontrolat, vă poate pune în pericol anumite complicații în timpul sarcinii. Unele dintre aceste complicații pot include:
- preeclampsie sau tensiune arterială ridicată în timpul sarcinii, care poate avea efecte grave asupra ta și a bebelușului tău, care poate provoca accidente vasculare cerebrale sau cheaguri de sânge în tine și garantează nașterea timpurie a copilului
- pierderea sarcinii, deoarece femeile cu diabet de tip 1 sau de tip 2 prezintă un risc mai mare de avort sau naștere
- naștere prematură sau cezariană
- cantitate crescută de lichid amniotic
Pentru a monitoriza starea de sănătate a dvs. și a copilului dvs., este important să vă consultați medicul în mod regulat. Dacă începeți să prezentați simptome ieșite din comun, sună imediat medicul.
Riscuri pentru bebeluși
Dacă glicemia nu este bine controlată în timpul sarcinii, aceasta poate avea efecte semnificative asupra fătului în curs de dezvoltare. Unele dintre aceste riscuri includ:
- Defecte de naștere. Înainte de a ști chiar că ești gravidă, organele copilului încep să se formeze. Glicemia necontrolată chiar în momentul în care ați conceput poate provoca defecte la naștere în organe precum inima, creierul și coloana vertebrală.
- Copil foarte mare. Când glicemia este ridicată, determină „supraalimentarea” bebelușului. Acest lucru poate crește riscurile de leziuni ale umerilor în timpul nașterii și crește probabilitatea unei naștere prin cezariană sau secțiunea C.
- Nașterea prematură. Femeile cu diabet de tip 1 și tip 2 au mai multe șanse de a naște mai devreme decât femeile fără diabet. Dacă un copil se naște prea devreme, acest lucru poate crește riscul problemelor de sănătate.
- Complicații neonatale. Dacă nivelul glicemiei dvs. nu este controlat, copilul are un risc crescut de glicemie scăzută și probleme respiratorii.
A lua cu livrare
Dacă aveți diabet de tip 2 și vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați cu medicul obstetrician și endocrinolog. Fii cu ei în legătură cu starea diabetului tău, a modului în care îți afectează sănătatea și dacă există ceva cu care te lupți în prezent.
Puteți controla diabetul de tip 2 înainte de a rămâne însărcinată este important pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să vă asigurați că aveți o sarcină și naștere sănătoase și sigure.
