1. Care este legătura dintre diabetul de tip 2 și sănătatea inimii?
Asocierea dintre diabetul de tip 2 și sănătatea inimii este de două ori.
În primul rând, diabetul de tip 2 este frecvent asociat cu factori de risc cardiovascular. Aceasta include tensiunea arterială ridicată, colesterolul ridicat și obezitatea.
În al doilea rând, diabetul în sine crește riscul de boli de inimă. Bolile cardiovasculare aterosclerotice sunt principala cauză de deces pentru persoanele cu diabet. Aceasta include atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și boli vasculare periferice.
Insuficiența cardiacă apare și mai des la persoanele care trăiesc cu diabet.
Puteți încerca calculatorul Colegiului American de Cardiologie pentru a estima riscul de 10 ani de boli de inimă.
2. Ce pași pot face pentru a preveni complicațiile diabetului de tip 2?
Diabetul de tip 2 este asociat cu complicații microvasculare și macrovasculare.
Complicațiile microvasculare implică deteriorarea vaselor mici de sânge. Aceasta include:
- retinopatie diabetică, care este afectarea ochilor
- nefropatie, care este afectarea rinichilor
- neuropatie, care este afectarea nervilor periferici
Complicațiile macrovasculare implică deteriorarea vaselor mari de sânge. Acestea cresc riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și boli vasculare periferice.
Controlul nivelului de zahăr din sânge vă poate reduce șansele de complicații microvasculare. Obiectivele glicemiei depind de vârsta ta și de comorbiditățile. Majoritatea oamenilor trebuie să mențină un nivel de zahăr din sânge de 80 până la 130 mg / dL în post și sub 160 mg / dL la două ore după mese, cu un A1C mai mic de 7.
Puteți reduce riscul de complicații macrovasculare prin administrarea colesterolului, a tensiunii arteriale și a diabetului. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale aspirinei și stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat.
3. Ce alți factori mă pun la risc mare pentru boli de inimă?
Pe lângă diabetul de tip 2, factorii de risc pentru boli de inimă includ:
- vârstă
- fumat
- istoric familial de probleme cardiace
- tensiune arterială crescută
- colesterol ridicat
- obezitate
- niveluri ridicate de albumină, o proteină în urină
- boli renale cronice
Nu puteți modifica unii factori de risc, cum ar fi istoricul familial, dar alții sunt tratabili.
4. Un medic va monitoriza riscul meu de boli de inimă și cât de des va trebui să văd una?
Dacă ați fost diagnosticat recent cu diabet zaharat tip 2, medicul dumneavoastră de îngrijire primară este de obicei persoana care vă va ajuta să vă gestionați diabetul și factorii de risc cardiac. De asemenea, poate fi necesar să apelați la un endocrinolog pentru un tratament mai complex al diabetului.
Frecvența vizitelor medicului variază de la o persoană la alta. Totuși, este o idee bună să fiți verificat cel puțin de două ori pe an dacă starea dvs. este sub control bun. Dacă diabetul dvs. este mai complex, ar trebui să vă consultați medicul de aproximativ patru ori pe an.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o afecțiune cardiacă, ar trebui să vă adreseze unui cardiolog pentru teste mai specializate.
5. Ce teste vor folosi medicii pentru a-mi monitoriza sănătatea inimii?
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza factorii de risc cardiovascular prin istoricul dumneavoastră medical, un examen fizic, teste de laborator și o electrocardiogramă (EKG).
Dacă simptomele sau EKG în repaus sunt anormale, testele suplimentare pot include un test de stres, ecocardiogramă sau angiografie coronariană. Dacă medicul dumneavoastră suspectează o boală vasculară periferică sau o boală carotidă, pot utiliza o ecografie Doppler.
6. Cum pot să scad tensiunea arterială cu diabet?
Hipertensiunea arterială este un factor de risc atât pentru boli de inimă, cât și pentru rinichi, de aceea este important să o țineți sub control. De obicei, vizăm o tensiune arterială sub 140/90 pentru majoritatea oamenilor. În unele cazuri, cum ar fi persoanele cu afecțiuni renale sau cardiace, vizăm sub 130/80 dacă se poate obține un număr mai mic de siguranță.
Scăderea tensiunii arteriale include o combinație de modificări ale stilului de viață și medicamente. Dacă sunteți considerat supraponderal sau obez, este recomandată pierderea în greutate.
De asemenea, ar trebui să faceți modificări la dieta dvs., cum ar fi urmarea unei diete DASH (Abordare dietetică pentru oprirea hipertensiunii). Această dietă necesită mai puțin de 2,3 g de sodiu pe zi și 8 până la 10 porții de fructe și legume pe zi. De asemenea, este format din produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
De asemenea, ar trebui să evitați consumul excesiv de alcool și să vă creșteți nivelul de activitate.
7. Cum îmi pot scădea colesterolul cu diabetul?
Dieta ta joacă un rol important în nivelul colesterolului tău. Ar trebui să consumi grăsimi mai puțin saturate și trans și să-ți crești consumul de acizi grași omega-3 din dietă și fibre. Două diete care sunt utile pentru gestionarea colesterolului sunt dieta DASH și dieta mediteraneană.
Este o idee bună să crești și nivelul de activitate fizică.
În cea mai mare parte, multe persoane cu diabet de tip 2 ar trebui să ia, de asemenea, un medicament cu statină pentru a-și scădea colesterolul. Chiar și în cazul colesterolului normal, s-a demonstrat că aceste medicamente scad riscul de apariție a problemelor cardiace.
Tipul și intensitatea medicamentului cu statină și valorile țintă ale colesterolului depind de mai mulți factori. Aceasta include vârsta, comorbiditățile și riscul dvs. de 10 ani de boală vasculară aterosclerotică. Dacă riscul dvs. este mai mare de 20 la sută, veți avea nevoie de tratament mai agresiv.
8. Există tratamente pe care să le iau pentru a-mi proteja inima?
Un stil de viață sănătos pentru inimă include o dietă sănătoasă, evitarea fumatului și exerciții fizice regulate. În plus, toți factorii de risc cardiac trebuie să fie sub control. Aceasta include tensiunea arterială, diabetul și colesterolul.
Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să ia, de asemenea, un medicament cu statină pentru a reduce probabilitatea unui eveniment coronarian. Persoanele cu antecedente de boli cardiovasculare sau cele care prezintă un risc ridicat pot fi candidați la aspirină sau alți agenți antiplachetar. Aceste tratamente variază de la persoană la persoană.
9. Există semne de avertizare că dezvoltă boli de inimă?
Semnele de avertizare pentru prezența bolilor cardiovasculare pot include:
- disconfort piept sau braț
- scurtarea respirației
- palpitații
- simptome neurologice
- umflarea picioarelor
- dureri de gambe
- ameţeală
- leșin
Din păcate, în prezența diabetului, bolile de inimă sunt adesea tăcute. De exemplu, un blocaj poate fi prezent în arterele coronare, fără dureri în piept. Aceasta este cunoscută sub numele de ischemie silențioasă.
Acesta este motivul pentru care abordarea proactivă a tuturor factorilor de risc cardiac este atât de importantă.
Dr. Maria Prelipcean este medic specializat în endocrinologie. În prezent lucrează la Southview Medical Group din Birmingham, Alabama, ca endocrinolog. În 1993, dr. Prelipcean a absolvit Școala Medicală Carol Davila cu diploma de medicină. În 2016 și 2017, dr. Prelipcean a fost numit unul dintre medicii de top din Birmingham de către revista B-Metro. În timpul liber, îi place să citească, să călătorească și să petreacă timp cu copiii.
